子宫内膜增生过长怎么治疗

讲解医师：王爱喜  
郑州市妇幼保健院妇科 / 副主任医师 子宫内膜增生过长主要见于无排卵型功血的患者，由于子宫内膜受到雌激素持续影响而无孕激素拮抗，可出现不同程度的增生样改变，其中增生样改变分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，常见治疗如下：
1、单纯性增生、复杂性增生：属于良性增生，大多数患者可以自行转化为正常，一般是卵巢功能恢复正常后体内有一定孕激素，可以使增生性改变转化为正常的子宫内膜。对于不能自行转换者，可以给予孕激素补充治疗调整月经周期，也可以起到治疗的作用。
3、不典型增生：由于腺上皮出现异型性改变，表现为肾上皮增生、排列紊乱、细胞核大深染、异型性，属于癌前病变，大约有10%-15%的患者可转化为子宫内膜癌。所以，对于出现不典型增生者，一般建议选择大剂量的孕激素进行转化内膜或选择手术治疗。具体选择何种治疗方式，需要根据年龄、生育要求进行选择，年轻患者有强烈的生育要求时，可以给予大剂量孕激素转化子宫内膜，完成生育后给予手术治疗，而对于围绝经期没有生育要求的女性，建议行全子宫切除手术。