王浩

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
小孩子可以喝黄芪精，但黄芪精多用于治疗虚证，有实证的小孩子并不太适合。所谓的虚证多见于容易反复感冒，比较消瘦，身高并不很高，还有舌苔偏淡、偏少的情况。如果是实证，小孩子一般比较肥胖，身高正常，饮食偏于多吃肉类，舌苔偏白、偏腻。\n虚证可以选择应用黄芪精治疗，黄芪精是从黄芪中提炼而来，属于中药里的补气药，可以治疗气虚的表现，对治疗体表气虚有很好的效果，可以益气固表，治疗自汗、出汗的表现。体表不足容易反复感染，容易导致反复的上呼吸道感染，自汗可以应用黄芪精颗粒治疗。由于患儿病情变化比较快，因此在服药期间要注意大便、舌苔的变化，如果服药期间有大便干燥、舌苔黄腻的表现，需要停止服药，说明有热证出现，不适合用黄芪精治疗。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
儿童可以喝牛蒡茶，但多适用于患有热证的儿童，正常儿童不建议喝，因为牛蒡子属于中药里面的清热解表药，可以治疗风热外感的表证，所以当有热症，比如出现发热、出汗、咽喉肿痛、目赤肿痛、口干舌燥等症状时，可以用于治疗。另外，牛蒡子还有一定的通便作用，对于大便偏稀、不成形的儿童也不太适合饮用。\n对于牛蒡茶，大便干燥、热症比较明显、舌苔黄腻的人来饮用。儿童在饮用牛蒡茶期间，由于它是清热药，属于寒性，长时间饮用会导致脾气、脾阳的亏虚，因此不建议长时间服用，可以在症状消失，患儿恢复正常后停止饮用。中医治疗儿童疾病主张中病即止，不主张反复、多次的喂药，因为是药三分毒。在饮食上，针对风热证的儿童，要以清淡为主，避免吃鱼、虾、肉类以及辛辣的食物，这些食物不好消化，在脾阳没有完全恢复之前，容易加速脾阳的消耗，不利于疾病的恢复。

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就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
小孩鼻炎吃中药非常有效果，可以尝试治疗。鼻炎是西医的名称，中医没有鼻炎的病名，一般叫做鼻鼽，认为感受风邪、湿邪导致的鼻部症状，一般会有反复的鼻塞流涕、鼻痒等表现，尤其在夜间明显。中医认为鼻鼽与湿邪、风邪有关，本身湿邪比较黏滞，容易导致疾病反复，而湿邪为阴邪，所以在夜间发作比较明显，风邪是因为疾病比较迅速，而且侵袭人体清窍，也就是上焦的鼻、眼等部位。\n在治疗上可以用疏风祛湿的药物治疗，比如防风、荆芥、连翘、苍术、石菖蒲等药物，中医认为治风先治血，血行风自灭，所以常选用活血的药物帮助治疗风邪，比如当归、厚朴、桂枝等药物，来温经、通阳、活血。另外，要注意小孩有过敏的情况，有的小孩遇到某种食物会过敏，因此在临床上一定要预防接触过敏原，可以查过敏原确认。

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就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
一岁宝宝上火可以选择用药物治疗，同时饮食上也要进行一定的配合，大致情况如下：\n1、药物治疗：一岁宝宝上火与饮食积滞有关，比如吃得过多、过于油腻，会导致大便干燥、舌苔厚腻，同时有口臭等表现，伴有肚子胀满，在治疗上可以选择用王氏保赤丸等药物。王氏保赤丸是中药，是非常小的颗粒，比较适合于婴幼儿，可以直接放在母乳上吃，也可以直接放在奶瓶上，让宝宝通过喝奶的方式吸进嘴里，不会有卡到的情况。另外，要观察宝宝大便的情况，如果大便逐渐由干燥变成正常，说明积食去掉比较多了，可以逐渐停药。\n2、饮食调整：要多喝水，保持津液的补充，热症会让津液烧灼，导致津液亏虚，会出现尿少、哭的时候没有眼泪、皮肤比较干燥，这种情况要及时补充水分，喝奶粉的宝宝可以帮他把奶粉沏得稀一些，大量补充液体，另外饮食上要以清淡、好消化的食物为主。

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就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
夏天儿童可以吃西瓜清火，西瓜在中医认为是天然白虎汤，可以清热、解暑、利尿。白虎汤是中药的经典方剂，里面主要有石膏和知母，可以清热、去暑、生津，西瓜跟它有类似的作用，因此特别适合在夏天吃，而且夏天又是西瓜的正当季节，因此可以多吃。\n儿童有热证比较常见，因为儿童本身是纯阳之体，非常好动，另外由于热证会损伤津液，一般会出现大便干燥、口干舌燥的表现，又由于夏天炎热，出汗增多，因此会加重津液丢失。有热证的情况下，从饮食上要调理，药物也可以帮助调理，比如用柴胡、金银花、连翘等药物，可以进行解热、解表的治疗，如果大便偏干，可以配合熟大黄等药物泻下通便。另外，要补充足够的水分，因为出汗过多加上热盛伤津，会导致津液不足，可以口服补液盐尝试治疗，也可以口服电解质饮料辅助补液。

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儿童脾虚内热可以应用祛积食的药物，同时治疗脾虚的药物，比如四君子汤配合保和颗粒。儿童脾虚内热常见于胃强脾弱，所谓的胃强脾弱就是胃正常具有通降的作用，可以把吃的食物向下传导，而脾虚、脾弱是指不能够完全运化饮食，导致食物中的精微物质不能够被谷气所消磨，而排出体外，导致人体消瘦、乏力、倦怠，就会形成食欲正常、吃东西也正常，但是不长个、不吸收，久而久之会出现内热的蓄积，导致积食、口臭、腹胀、腹满、大便干燥的表现。\n具体来说，可以用中药中的保和颗粒尝试治疗，保和颗粒是中药的经典方剂，里面有消食药，也有连翘帮助祛内热。针对脾虚可以选择四君子汤，四君子汤中主要有党参、白术、茯苓等药物，可以健脾益气，同时有祛湿气的效果，可以把体内累积的湿气排出。另外，饮食上要以清淡、好消化的食物为主，帮助治疗。

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女孩子气血不足要看有没有来月经，根据情况进行补充，主要分析如下：\n1、没有来月经：可以应用补气补血的药物治疗，来月经之前气血亏虚多由于脾的运化乏力所致，因为脾主人体后天的运化，会把食物变成气、血、精液为人体吸收，故当气血不足时先以补脾为主，可以选择黄芪、党参、白术、茯苓等药物，同时可以配合阿胶、当归补血。\n2、来月经：要注意月经的情况，同时要滋补肝肾，帮助治疗气血不足。来月经之后一般会有肝肾的影响，其血虚或气虚要从肝肾调理，可以在药物中加入川楝子、柴胡、熟地黄、白芍等药物帮助治疗。\n气血不足的调理疗程比较长，一般要服药一个月左右，短期应用不会有明显好转，因为血红细胞的生成需要一定时间，故要有一定耐心并坚持下来。同时饮食上要避免吃凉性的食物，凉性食物会损伤人体阳气，导致阳气耗散，不利于疾病恢复。

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就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
如果宝宝没有过敏、哮喘的病史，可以闻艾草的味道。如果宝宝有过敏的情况，要避免闻艾草的味道。\n艾草是一种温性的药物，常用于艾灸，可以通过点燃艾绒、艾草，来熏蒸局部的部位，起到温阳、散寒、行气的作用。艾草的味道比较刺激，容易引起咳嗽、喘息，所以当孩子有过敏的情况，比如对食物、空气环境过敏时，一定要避免闻这种气味。针对有湿疹的孩子，也要尽量远离艾草的味道，因为可能诱发湿疹的加重。另外，如果长期闻艾草的味道，可能会导致出汗，因为艾草为温性，可能会引起出汗增多，所以要注意补充水分，不要长时间出汗，中医认为汗血同源，汗液的丢失也会引起津液和血液的不足，导致免疫力下降。因此，不要长时间闻艾草，也不要反复、多次的闻。如果不能缓解出汗，可以应用温粉来敷皮肤，同时要注意保暖，保护体温，不要使体温过度降低。

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祛湿气的食物(祛湿食物)可以选择山药、白术、茯苓、炒薏米等，这些药物本身是药食同源，并不明确区分于食物和药物。山药可以蒸着吃，也可以熬粥，白术和茯苓也是祛湿的药物，茯苓可以做成糕点吃，白术可以熬粥，炒薏米可以煮稀饭、煮粥。在这些药物的使用中，要注意大便的情况，中医认为体内有湿气会有大便不成形、大便黏腻，这些药物会让小便增多，中医有利小便以实大便的理论，因此小便正常、大便正常之后，说明湿气祛除比较多，可以逐渐停药。\n另外，湿气比较重会导致脾气损伤，中医认为脾喜燥恶湿，所以平常可以多用甘味的药物或食物治疗脾虚，比如蜂蜜、甘草等，可以适当调理、健运脾胃，饮食上要以清淡、好消化的食物为主，避免吃过量的肉类，还有油腻、油炸的食品。

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如果舌苔厚黄，多见于热证，而且以湿热证为主。热症分为实热和虚热，对于儿童而言，多见于湿热证，因为小孩是纯阳之体，运动量非常大，而且非常好动，吃饭也比较多，需要大量的能量来补充营养。\n针对于湿热证，可以选择清热、去火的药物，比如黄芩、黄连、石膏、知母等药物进行治疗。如果大便干燥，要用通便的药物来治疗热症的源头，比如应用大黄、厚朴、火麻仁等药物。如果是虚热证，以阴虚热盛为主，阴虚不能收敛阳气，导致阳气外浮，会引起五心烦热，也就是手心、脚心、胸口感觉燥热，同时伴有咽喉肿痛、目赤肿痛，但这种情况很少会有舌苔黄厚，有时舌苔比较黄，但并不会非常厚。舌苔很厚说明正气没有亏虚、邪气强盛的表现，这种情况在饮食上要以好消化的食物为主，多吃凉性的水果。