王浩

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
孩子湿气重，通常可以选择利尿、出汗两个方法进行治疗，主要分析如下：\n1、出汗：如果湿气严重，在体表，多见于久处湿地，或者出汗、汗出不解，比如夏天的三伏天，天气炎热、湿气严重，未侵及人体的皮肤，出现局部瘙痒、皮疹，伴有划痕征的表现，或者出汗不畅，导致湿气侵及皮肤，也会有类似的症状。可以选择出汗的方法，比如蒸桑拿、运动、洗澡等，可以帮助解决问题，要保持局部的凉爽，可以把空调开得相对低一些。\n2、利尿：湿气内生，会导致脾胃不足，伴有食欲不振、大便不成形、腹胀、腹满，吃饭之后感觉腹胀更加明显的症状，常用利小便、温补脾阳的方法治疗，常用的药物可以选择白术、茯苓，既有健脾的作用，也有利湿、利小便的作用，可以使小便增多，使湿气从小便排出，从而治疗患儿的症状，达到健脾祛湿的效果。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
湿疹可以用金银花泡澡，湿疹是儿童的常见疾病之一，早期时会有明显的渗出，若到了长期湿疹或湿疹病程较长，往往没有渗出物的表现就不湿，而且非常干燥，此时可以用中药金银花治疗。金银花属于中药里面的解表药物，可以治疗风热症状，同时在温病中认为，金银花可以治疗卫气营血四个证候的热症，故针对于热症都可以使用金银花泡澡。\n湿疹是热症，除了湿疹之外，还会有大便干燥、舌苔比较厚腻，同时容易出现眼屎增多、嗓子较红、咽喉肿痛等表现，此时就可以用金银花泡澡，而且金银花非常安全，哪怕误服了一些也没有问题。此外，要看大便的情况，若大便偏稀，内部相对不足，有脾虚的表现，就不要长时间用金银花泡澡，可能会导致脾虚进一步加重。如果有脾虚，饮食上要以清淡为主，避免吃肉类等油炸类食品，不然会加重脾阳亏虚。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
吃三七粉并不能帮助孩子增高，孩子矮小的多考虑肾精不足、肾气亏虚，可以应用补肾的药物治疗，临床上很少用三七粉治疗身高矮小。三七粉是中药里活血化郁的药物，可以起到止血、活血、化瘀的治疗作用，在临床上多用于外伤疾病，比如局部的跌打损伤或者出血，可以外服、内用治疗局部的气血瘀滞，对于身高矮小并没有明显疗效。\n身高矮小可能是缺钙所导致，因此要补充一定的钙质饮食，也可以选择钙剂和维生素D治疗。中药对于治疗缺钙和肾气不足导致的身体矮小，可以用龙牡壮骨颗粒。不仅有中药的龙牡壮骨颗粒补钙，也有西药的碳酸钙颗粒，还有滋补肾气的药物，治疗肾气亏虚。因此，身高矮小可以应用这些药物来治疗，也要多运动，比如跳绳、跑步、游泳等，也可以增加骨骼的发育。

听神经瘤长在听道，向内部生长，突出到颅内压迫脑干。肿瘤主体是位于颅内的，所以一般情况下切除听神经瘤是需要开颅的。但是有一部分肿瘤可能体积相对较小，位于内听道内部或者仅突出于内听道很小一部分，可以考虑经耳朵眼后面的一部分骨质进行切除。这种手术方式虽然不是开颅，但是要去除一部分骨头，对听力的损伤非常大。通过迷路进行所谓的微创手术，一般情况下肯定保留不了听力，从这个角度讲神经功能的损失是必然的。这两种情况而言，我们采用开颅手术切除听神经瘤是更多的，特殊的情况才可以考虑通过迷路进行所谓的微创手术。

讲解医师：王浩  （副主任医师）
就职单位：四川省肿瘤医院乳腺外科
使劲揉胸的危害，要明确乳房是由什么构成的，它包括了皮肤、腺体、脂肪以及血管等其他的软组织，用力的揉胸也就是给它作用一个较大的外力。如果没有把乳房揉出血，其实也并不会造成什么样的危害，虽然也不会有什么样的好处。 但是如果乳房里面有其他的病灶，用力揉可能就会造成不良的影响了，比如乳房里面有乳腺癌的病灶，用力揉搓就可能促进乳腺癌转移，或者是沿着血行的播散。所以如果乳房里面没有什么问题，排除了乳腺癌，使劲揉胸并不会造成什么危害。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
患有肺炎的孩子，可以喝山药胡萝卜玉米排骨汤。肺炎多是由于炎症引起，中医分为寒证和热证，如果是寒证引起的肺炎，会有咳嗽、白痰、鼻塞、流涕、发热，伴有无汗、舌苔偏白的表现，也就是发热期间并没有出汗，等吃了退烧药之后会出一点汗，稍微会降热。如果是热证的肺炎，会有发热、汗出，也就是发热有汗的表现，同时伴有舌苔偏黄、痰多，颜色较黄，热证会伤津，会有明显的口渴、小便减少的症状出现。\n以上的情况都可以吃山药胡萝卜玉米和排骨汤，具有增加脾阳的作用，可以增加中焦的津液、阳气。中医认为脾属土、肺属金，土可以生金，所以脾气强健可以帮助肺的恢复，因此患有肺炎的孩子可以喝山药红萝卜玉米排骨汤。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
儿童脾胃虚弱，可以吃炒薏米、山药、茯苓等食物。儿童在脾胃虚弱的情况下，会有湿气累积，中医认为脾喜燥恶湿，脾气不足会有湿气内生累积在脾胃。脾气虚弱者可以吃的食物，主要分析如下：\n1、山药：性味偏平，并没有明显上火的症状，可以缓解腹泻、脾气不足、食欲不振、腹胀、腹满的症状。\n2、炒薏米：有湿气可以吃炒薏米，可以健脾益气，有利水的作用，还有清热的效果，因此对有热证的患儿比较适合，也可以缓解脾胃虚弱的表现。\n3、茯苓：有利湿健脾的作用，比如茯苓糕或者茯苓制成的食品。\n湿气排出后，患儿会出现小便增多，颜色偏于透明，没有明显疼痛，症状会减轻，这种情况说明湿气排出、脾阳逐渐恢复。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
小儿脾胃虚弱可以选择补脾和摩腹、揉足三里、捏脊等方法推拿，小儿脾胃虚弱是一种常见的生理性表现，因为中医认为，小儿本身就有肺气不足、脾肠亏虚等症状，这是因为其需要大量的能量，小儿此时本身不能够完全消化、运化，故会导致脾胃虚弱，临床推拿可以选择补脾和摩腹，可以健脾和胃、增进食欲，同时可以按揉足三里，足三里为胃经的合穴，能够治疗胃经的虚弱，增进食欲。\n此外，可以配合捏脊，捏脊是针对于足太阳膀胱经和督脉的刺激，可以振奋体内的阳气，形成负反馈，帮助脾阳振作，帮助食物运化。另外，捏脊还可针对于局部的穴位捏提，针对于脾俞、肾俞、背俞局部提捏，可增加刺激，治疗小儿脾肺亏虚。在推拿的同时，也可以选择药食同源的食疗方法，比如山药、白术、茯苓等，上述药物和食物都可以用来煮粥吃，也有助于改善脾胃虚弱。

听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后，在我们的发际内做一个直的切口，根据肿瘤的大小可以大一些小一些，但一般情况控制在大概6cm左右。切口本身很小，等到后期愈合之后，尤其是头发有一定的覆盖之后，基本上是看不出来切口的。神经功能的损伤大不大，主要是看颅内肿瘤周围的几根神经的情况。首先听神经瘤起源于前庭神经，也就是负责平衡共济功能的神经，因为它本身变成肿瘤，手术切除之后，前庭功能肯定是要损失的；另外跟它粘连比较紧密的，首先是听神经，其次是面神经。目前对于体积比较大的听神经瘤，保留听力的几率是比较小的，所以术后长肿瘤这一侧的听力多数情况下是要丧失的；术后早期因为面神经被肿瘤压迫的原因，肿瘤切除之后，面神经有一定的刺激和骚扰，会有轻微的面瘫，但大概90%-95%的患者，通过一段时间的恢复，面部神经功能能恢复到正常，不会遗留长期的面瘫。少数肿瘤体积非常巨大，对周围的神经、血管，包括脑组织压迫得非常严重，粘连的很紧密，术后的神经功能缺失程度肯定要严重一些，少部分人可能会残留长期的甚至终身的后遗症。

听神经瘤生长的部位紧邻脑干和小脑，脑干和小脑通常不负责高级的神经活动，所以听神经瘤手术之后出现讲胡话、神志不清、记忆力下降等情况非常少见。但是临床中我们也见到一部分病人，确实出现讲胡话、出现幻觉的情况，可能与以下因素相关： 1、颅脑手术之后会有一段时间内环境紊乱，会有离子的波动，离子波动明显的时候，会造成我们整个脑的脑细胞代谢功能障碍，引起说胡话的反应； 2、听神经瘤术后局部炎症刺激，随着脑脊液循环流动，刺激到负责高级神经功能的脑组织，也会出现讲胡话的情况； 3、还有一些少见的情况，比如肿瘤的位置较高，受刺激和影响的部位涉及到脑干上部甚至中脑，可能会出现一种叫黄昏幻觉的表现； 4、另外，极少数病人出现比如脑积水等外周的一些情况，也可能会引起说胡话、幻觉等表现，但是临床当中出现这种反应的病人还是很少的。