王建

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
脑震荡是原发性脑损伤中最轻的一种，表现为受伤后出现一过性的脑功能障碍，经过短暂的时间后可自行恢复，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现脑震荡病人需有明确的头部外伤史，伤后发生短暂意识障碍，持续时间一般不超过半小时，清醒后可出现近事遗忘或逆行性遗忘。\n诊断主要根据病人的头部外伤史，特别是出现有短暂的意识障碍和近事遗忘，且病人症状很快消失。经头颅CT检查无阳性发现，头颅X线片无明显骨折。颅内压在正常范围内，少数可偏高或偏低，脑脊液化验正常。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
脑震荡患者伤后可在急诊室观察24小时，注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。对于回家的病人应嘱家属在24小时密切注意头痛、恶心、呕吐和意识情况，症状加重者应来医院复诊。一般病情稳定后脑震荡患者应注意休息，最好在脑震荡发生后卧床休息5-7天。同时在饮食上注意控制食物热量，给予含高蛋白、高纤维素的食物，含多种维生素、多种微量元素的平衡膳食，可由流食，半流食，质固体食物逐渐改变质地，防止患者发生营养不良，减少脑力劳动。\n如果是比较严重的患者，应该给予镇痛、镇静药物，也应该适量减少外界的刺激，消除病人对脑震荡的畏惧心理。脑震荡病人如果不是太严重，一般患者可在2周内恢复。病人如果外出，需在家属陪同下，防止意外、外伤发生。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
脑震荡是原发性颅脑损伤中最轻的一种，脑震荡是由轻度脑损伤所引起的临床综合症状。其特点是外伤后短暂意识丧失，除有近事遗忘外无任何神经系统体征。\n脑震荡无需特殊治疗，需卧床休息5-7天，给予镇痛、镇静对症药物，减少外界刺激、做好思想解释工作，消除病人对脑震荡的畏惧心理。多数病人在2周内可恢复正常，预后良好，但也有少数病人可能发生颅内继发病变和其他并发症。因此，在对症治疗期间，需观察病人的精神状态、意识状况，必要时可以行头部CT检查，排除其他可能的继发性脑损伤。

讲解医师：王建军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
腕管是一个骨纤维管道，桡侧、尺侧及背侧壁由腕骨组成，掌侧由屈肌支持带组成，无论是腕管内的内容增加还是腕管容积减少，都可导致腕管内压力增高，就会压迫在腕管内通过的正中神经，而引起正中神经支配区、拇指、食指、中指和环指、桡侧感觉到异常，一般是麻木，多数情况下，夜间手指麻木比较明显。许多患者夜间可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通过腕部姿势的改变，症状又能得到一定的缓解。时间一长，中间几个手指会出现麻木，后期随着病情的加重，拇短展肌和拇对掌肌就会出现肌肉萎缩，肌肉力量的下降。严重的会出现大鱼际桡侧部分萎缩，拇指也会不灵活，拇指与其他手指的对捏力量都会出现下降，这就是腕管综合征。\r\n

男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种感染，多表现为肉刺般的小丘疹，或是菜花样的突起物。临床主要的治疗方法如下： 1、手术切除：因损伤较大，临床运用较局限； 2、药物：运用鬼臼毒素的腐蚀性质，腐蚀疣体； 3、免疫调节：通过免疫调节剂让体机产生抗体，增强抗病毒能力，使疣体脱落； 4、物理疗法：激光疗法、冷冻疗法、光化学疗法、电灼治疗等。 该病的复发率较高，在治疗后应定期复查，巩固治疗效果，或使用提高免疫功能药物预防其复发。

主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭，严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不可完全正常排放出去，供应到全身，造成患者全身血液，包括脑、心脏本身及其它重要脏器供血不足。狭窄面积小于0.75cm²或跨瓣压差﹥50mmHg者需进行手术治疗，无症状患者的手术成功率可达92%-99%，严重心功能障碍者手术成功率可达75%-92%。儿童及青少年无主动脉钙化病变，手术成功率可达99%以上。

主动脉瓣狭窄术前无心衰且手术顺利无并发症患者，一般术后3天左右即可下床活动。完全恢复正常的时间需根据患者心功能情况而定。心功能较好者，3个月左右基本可恢复正常。心功能较差者可长达半年至一年才可完全恢复。术后需根据手术类型制定预防措施，如风湿或感染引起者需注意预防风湿及感染，定期注射青霉素，金属瓣置换患者需按时服用抗凝药物，防止血栓堵塞瓣膜致功能失调。

下肢血管病变也称为粥样硬化或下肢动脉硬化闭塞症，具体症状如下： 1、轻者可能仅出现单侧下肢皮温低、足背动脉搏动消失。此外，还可出现间歇性跛行。患者需注意与腰椎间盘突出鉴别，可通过触摸有无足背动脉搏动鉴别。 2、若出现上述症状后未及时进行治疗，症状将进一步加重。患者可出现静息痛，晚上只能以坐位睡眠，无法平躺。假如病情进一步严重，患者即可出现足趾发黑、溃烂，此时提示病情已相当严重。

乙型流感一旦发生，不仅需要积极的治疗，同时在日常生活中也需要注意以下几个方面： 1、如果出现症状，要及时到医院就诊，减少和其他病人接触，尽量在家休息； 2、发热期的病人必须卧床休息，多喝白开水，定期进行监测体温，遵医嘱服用抗病毒药物； 3、患者应按呼吸道隔离到体温退烧以后48小时，室内要加强通风，并且用具以及分泌物要进行彻底消毒； 4、注意在咳嗽和打喷嚏的时候用手帕或者纸巾捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻，造成呼吸道分泌物污染手部；一旦打喷嚏或者咳嗽用手去捂，分泌物到了污染了手部，要立即用肥皂水或者香皂洗手，洗手的时候要保持一定搓揉时间，并且用流动的水冲洗干净； 5、一旦得了流感，要避免去人员密集、空气污染的场所，去医院就诊的时候最好佩戴口罩。

乙流作为临床比较常见的一种传染性疾病，流感病毒进入体内以后，如果得不到有效的控制，会在体内大量的繁殖。此外，它可以通过多种方式传播，给患者带来严重的影响，所以需要及时的进行控制。其治疗方法主要有以下几个方面： 1、一般治疗：病人要进行隔离，卧床休息，多饮水，给予流质和半流质饮食，均衡营养，补充一定的维生素。另外，每次进食以后要喝温开水，用淡盐水漱口，保持口腔清洁，以免病毒在口腔残留或者继续浸润； 2、抗病毒治疗：一般要求在36-48小时内尽早开始给予抗流感病毒的药物治疗，减少病毒的排毒量，抑制病毒的复制，减轻临床的症状，并防止病毒向下呼吸道进一步蔓延，最后导致肺炎等并发症的发生。但应避免盲目的使用一些抗生素，可以在医生的指导下选择金刚烷胺、甲基金刚烷胺以及神经氨酸酶抑制剂等进行治疗。另外可以联合中西医治疗，如辨证地使用板蓝根、连翘、银花等，以提高治疗效果。