王伟

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺一阵阵跳动，往往是盆底肌肉痉挛所造成，有时候还会同时伴发尿道、阴茎、阴囊、阴囊及肛门之间、肛周以及耻骨上小腹部位的疼痛。治疗上首选α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛这一类药物，不仅能够松弛盆底的肌肉，从根本上治疗前列腺的跳痛感，还可以舒张前列腺部尿道的平滑肌，让患者恢复顺畅的排尿，所以对于前列腺炎症状的治疗非常重要。\n另外，还要做前列腺炎的分型治疗，所以这一部分患者要做前列腺指诊，取前列腺液。如果前列腺液提示有大量白细胞，下一部分要采用抗感染治疗，比如常用的是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星。另外，针对前列腺肿胀特别明显的患者，也可以加用解热通淋的中成药，如癃清片、八正胶囊、前列安栓，往往都有很好的疗效。在治疗期间，一般叮嘱患者要规律的性生活，不要吃过于辛辣的食物，不要喝酒、抽烟，不要便秘，尽量保持大便干燥，比较润滑，排便不能太费力，这样对前列腺的健康非常有帮助。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎的患者少吃一点咖喱可以，在前列腺炎的饮食建议中就是要少吃特别辛辣的食物，如果选择一些淡味、辛辣指数比较低的咖喱，没有任何问题。我们主要指的避免辛辣，不是指像葱、姜、蒜，或者说少量咖喱一点都不能吃，而是指香辣火锅、麻辣烫，特别辣的食物尽量少吃，因为会造成前列腺的充血、水肿，一方面会诱发前列腺炎的症状，另一方面会让前列腺炎更加难治，因为激发了前列腺部的水肿。\n除了辛辣食物，像酒精也要少饮用，酒精也会严重刺激前列腺。另外，吸烟有百害而无一利，不仅容易诱发肺癌，也容易造成前列腺的充血、水肿，甚至诱发前列腺癌，所以抽烟也禁忌。在饮食中的建议是平时注意多喝水，饮食清淡，各种营养均衡，多吃点新鲜的蔬菜、水果，特别是抗氧化多的食物，像葡萄、洋葱、西兰花，这些都对前列腺的保健有帮助。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎患者的确可能会导致突然尿频，主要有两大原因，分析如下：\n第一、前列腺炎本身所导致的尿频：因为当前列腺无论是出现无菌肿胀，还是有菌肿胀的时候，会压迫前列腺部尿道。另外，当前列腺特别肿大的时候，会向上顶到膀胱底部，而膀胱底部正好是大量容量感受器所分布的区域，所以前列腺炎症可能会导致尿频的症状。出现了这种情况，建议先做前列腺炎的分型诊断，比如做前列腺按摩取前列腺液，如果前列腺液中有大量白细胞，推荐用喹诺酮类抗生素进行治疗。如果做了前列腺液检查里面没有白细胞，治疗上更多的考虑是无菌前列腺炎，常用的药物比如α受体阻滞剂，代表性的药物像坦索罗辛、赛洛多辛。有时候也可以结合中医的解热通淋治法，给予一些像癃清片、八正胶囊、前列安栓来进行治疗。\n第二、前列腺炎导致尿频的感染：由于前列腺炎诱发了尿路感染，尿常规中往往有大量白细胞，这时候首推使用喹诺酮类抗生素进行治疗，就参照尿路感染的治疗指南。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女生尿道口旁边有个增生，一般诊断为尿道肉阜，尿道肉阜在绝经期前后的女生最为多见，当然相对年轻的20-30来岁也有，主要是与机体内雌孕激素分泌失衡有关。这种疾病往往会造成排尿不畅、排尿分叉、排尿等待，或者是排尿后用纸巾擦拭尿道口的时候出现鲜血的情况。如果是比较小的肉阜，可以采用激光或者冷冻的办法进行治疗，往往做完手术之后再次复发的概率非常低。\n如果肉阜比较大，建议在麻醉的情况下再做手术，可以选择的麻醉方法有局麻、硬膜外麻或者全麻手术。将肉阜完整的切除，缝合伤口，放置尿管留置2-3天，尿道肉阜就处理完成了。尿道肉阜的治疗相对简单，但是要注意很多合并尿道肉阜的女生都同时有泌尿系感染，所以一定要做尿常规检测。如果尿常规中发现有大量白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：泰安市妇幼保健院妇女儿童保健中心
对于一岁的宝宝来说，如果每天睡觉前都需要喝300-400ml水，其实是很不好的。首先，孩子进食水过多的时候，对生长发育是没有帮助的。孩子在喝水以后，大部分可以通过肾脏排泄，所以不会增加孩子身高和体重。第二个，孩子在睡觉之前进水量过多，孩子在夜间醒来的次数可能就会过多，孩子可能会错过生长激素分泌最多的时期。这个时候对孩子的身高和体重影响就比较大了。第三个，孩子在睡觉之前饮水量过多，可能会增加孩子肾脏负担，造成肾脏的功能不好。所以，对于一岁的宝宝来说，睡觉之前可以让他喝上100-200ml的牛奶，或者母乳喝一次就可以入睡了，水量不需要这么多，以免对宝宝造成影响。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性霉菌感染主要是造成霉菌性的包皮龟头炎，主要的症状除了尿道外口或者包皮口的红肿之外，更重要的是两大特征性的表现，一个是包皮龟头的瘙痒感特别重，普通的包皮龟头炎所出现的瘙痒不能比拟，另一个是患者有包皮过长或者包茎的状况。\n长期的真菌刺激就会在包皮、龟头上形成一层很难洗干净的白色污垢，与一般的包皮垢也不一样，简单的包皮垢洗洗就会干净，而真菌感染所出现的白色污垢很难冲干净，而且很快就长。做病原的检测，可以发现白色污垢其实是真菌的菌丝和孢子，得到了病原体的诊断之后，建议下一步要采用抗真菌的治疗，比如应用达克宁软膏等药物进行治疗。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
有早泄先不要慌，是男性常见的一种性功能障碍，完全可以治好，常见病因及治疗如下：\n第一、龟头太敏感：针对此种状况，可以性生活时在龟头上涂抹利多卡因霜、盐酸奥布卡因凝胶，之后戴好避孕套开始同房，能够起到很好的延长时间的效果。\n第二、射精特别容易兴奋、冲动：是因为射精中枢的阈值设定太低，比如正常男人达到100的标准才会射。但如果到了早泄的时候，可能刺激的强度到了30就会射。出现此种情况后，可以口服5-羟色胺再摄取抑制剂，比如达泊西汀进行治疗，往往能起到很好的延迟效果。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
龟头边缘有一排小肉粒，主要考虑以下两种原因：\n一、珍珠疹：见于长期包皮过长、包皮炎或者包茎的男性，在龟头边缘的这种小肉粒叫做珍珠疹，主要是由于长期的包皮炎刺激产生，本身并不具有传染性，也不需要刻意治疗。\n二、尖锐湿疣：如果男性有不洁的性接触，此种小肉粒表面看起来像小菜花或者疣状物，高度怀疑是尖锐湿疣。通过检测HPV，还有尖锐湿疣的快速鉴定，可以很快明确诊断。下一步要根据湿疣的大小进行治疗，小的可以使用激光冷冻，大一点的可以使用手术切除，表面再涂以氟尿嘧啶软膏。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阳痿、早泄是泌尿男科的常见病，在治疗上首先要到正规的医院泌尿科或男科就诊，针对其病因进行治疗：\n1、阳痿：一般来讲大部分的阳痿都是非器质性，可以使用PDE5抑制剂，也就是西地那非、他达拉非这一类药品进行治疗，患者往往在服药之后，很快阴茎就能够恢复4级的硬度，这一类的药物可增加阴茎海绵体的血供，也能够滋养阴茎海绵体，所以并非是只对症治疗，它对造成阳痿的病因也有一定的治疗效果。\n2、早泄：针对早泄，如果是龟头过敏感，可以在龟头上涂抹利多卡因霜这样的局麻药。如果是射精中枢设定阈值过低，可以加用达泊西汀这一类延时的药物，一般也会有很好的临床疗效。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
预防早泄的方法主要如下：\n1、有足够的性知识和性经验：如果夫妻双方或者性伴侣双方能够互相包容，整个过程就会比较顺利，如果是新手，没有经验，或者过度的焦虑、紧张，反而容易出现早泄，所以需要性伴侣双方好好交流、处理。\n2、尽早做包皮环切手术：对于男性来说，如果有包皮过长，反复出现包皮炎或者是包茎的状况，建议尽早做包皮环切手术，一方面能够避免炎症，另一方面也能够让龟头暴露在和内裤的摩擦之中，能够降低龟头的敏感度。\n3、保持良好的心态：预防中很重要的一点，就是知晓早泄是男性常见的男科疾病，而且完全有办法能够治疗，患者如果有足够的信心，能够帮助疾病的治疗。