猩红热

链球菌感染因为感染部位不同临床表现也各异，链球菌属于细菌中的一种，在革兰氏染色中属于一种阳性球菌。感染之后会引起两种情况，一个是炎症性疾病，再一个是变态反应性疾病，具体如下： 1、炎症性疾病常表现在急性化脓性扁桃体炎、丹毒、肺炎、猩红热等这类疾病，其治疗选择对革兰氏阳性球菌药物比较敏感的像头孢类、青霉素类等都可以很好地控制； 2、变态反应性疾病链球菌感染常见于风湿热或急性肾小球肾炎这类疾病，其治疗在控制链球菌的情况下可以加上抗变态反应药物，包括激素治疗等。针对每一种情况，会有相应的对应措施。

急性咽炎经过规范治疗后1周左右可以恢复。但根据不同病因，预后和治疗时间也不同，具体如下： 1、物理因素如吸入粉尘、刺激性气体引起的急性咽炎，需要避免诱因，同时采取雾化吸入、多喝水的措施，通常3-5天可康复； 2、对于细菌和病毒引起的急性咽炎，患者会出现发热、咽喉疼痛，尤其咽部感染，会伴有脓性分泌物，一般7-10天，甚至2周左右才可恢复； 3、对于传染病引起的急性咽炎，要明确原发病，如猩红热、麻疹、流行性出血热，根据疾病转归决定咽炎的恢复时间，出血热一般持续1-3个月。 综上，根据不同原因，急性咽炎恢复的时间有长有短，通常在7-10天，最多需要2周时间。

鼻出血为临床常见疾病，由于鼻腔血管较为丰富脆弱，多种理化因素均可诱发鼻腔出血的发生，可与外伤及感染传染病如猩红热、出血热等出血性疾病有关。此外，若鼻腔出现血管瘤、毛细血管瘤、恶性肿瘤，或有毒物质入侵，均可引起鼻腔出血。因此，建议患者出现鼻腔出血时，及时到医院行相关检查以明确诊断，进而给予针对性治疗。

儿童突然出现流鼻血，常见原因如下： 1、儿童具有揉鼻等不良习惯； 2、儿童经常偏食、挑食导致营养不良，也可导致鼻出血症状； 3、儿童鼻腔部受过外伤或手术史，从而导致出现反复鼻出血； 4、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲及肿瘤等鼻腔局部因素，导致突然流鼻血； 5、全身疾病包括心血管疾病、免疫力低下、贫血、营养不良、肝肾疾病等，也可导致鼻出血； 6、急性传染病包括流感、麻疹、疟疾、猩红热、传染性肝炎等； 7、有毒害气体刺激及内分泌失调等，也可导致鼻出血。

口角炎病因如下： 1、感染性口角炎：由真菌、细菌、病毒引起，最常见的病原菌有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌，在上、下颌颌间距缩短时，唾液常集中于口角，给病原菌感染提供了有利条件。患有长期慢性病、体质衰弱、进行放化疗的患者，其口角区易感染念珠菌，小儿患猩红热时口角区易感染链球菌； 2、创伤性口角炎：如医源性创伤、外伤、舌舔口角、流涎浸润口角、咬指、咬笔杆等，都可以引起口角炎； 3、接触性口角炎：由唇膏、油膏等化妆品或服用药物引起； 4、营养不良性口角炎：核黄素缺乏、糖尿病、贫血、免疫功能异常等可引起营养不良，劳动过量，体力消耗过多，铁、蛋白质供给不足，都可引起口角炎。

讲解医师：向红军  （副主任医师）
就职单位：钟祥市人民医院儿科（新生儿）
猩红热一般不会传染给大人，由于大人体内存在抗体，所以猩红热一般发生于小孩。当小孩出现发热伴皮疹时，建议及时到医院找儿科医生常规体检，行血常规及C反应蛋白测定，判断是否存在病毒或者细菌感染，查看患儿口腔、咽部，听诊双肺是否有干湿性啰音，听诊心脏有无杂音，查看皮肤的形态、颜色，压之是否退色，疹间皮肤是否正常，是否伴有杨梅舌等临床表现，进行综合评估小孩病情。\n需要询问患儿有无咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现，必要时行血培养，有助于判断是否合并败血症，必要时给予布洛芬混悬液口服以退热，六小时之后可以重复使用，给予规范、合理的治疗措施，大都可以取得满意疗效。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
猩红热患者在饮食上要注意清淡好消化，不要吃能够引起过敏的食物，减少异种蛋白摄入。猩红热是一种感染性疾病，是由A组β型溶血性链球菌感染引起的一种呼吸道传染病，会出现发热、周身皮疹的症状。所以如果在饮食上吃能够引起过敏的食物，会出现过敏性皮疹。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
一般猩红热不治疗，不能够自愈。猩红热是由A组贝塔型溶血性链球菌感染引起的一种呼吸道传染病，在治疗上常使用青霉素，如果对青霉素过敏，也可以使用红霉素、复方新诺明等药物。猩红热感染后，患者会出现发热、周身皮疹、草莓舌、杨梅舌等表现，不经过有效及时足疗程的抗感染治疗，一般不容易自愈，可能会出现猩红热的并发症，如肾炎、关节炎等。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
大人会得猩红热，猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的一种呼吸道传染病，人群是普遍易感的，好发人群多见于儿童。但如果大人既往没有感染过，接触患者之后是可以得猩红热的。患者得猩红热后常见的症状是发热、皮疹、咽峡炎等。猩红热确诊后通过青霉素治疗，疾病可以痊愈。如果对青霉素过敏，可以使用红霉素。

讲解医师：高翠云  （主治医师）
就职单位：沈阳医学院附属中心医院儿科
猩红热患者应隔离至其痊愈及咽试纸培养A组β溶血性链球菌为阴性，因为猩红热为传染性疾病，多好发于3-7岁的儿童。所以对患儿应进行隔离，避免因去幼儿园等公共场所造成不必要的患儿聚集性发病，待痊愈后才可以解除隔离。因此，对于猩红热的早期诊断是很重要的。\n猩红热为出血性疾病，一般于发热24小时内迅速出现全身密集、均匀的红色、细小的丘疹，猩红热的患儿疹间皮肤也呈弥漫性的潮红，一般皮疹消退一周以后开始出现脱皮的症状，并且有明显的口周苍白圈。根据猩红热患者的临床表现和实验室检查，应积极进行早期诊断和治疗，当患儿解除隔离时，应达到咽试纸培养阴性的结果。