狐臭

如果要做腋臭手术，大部分去皮肤科，个别医院普外科、骨科也可以做，但这些科室做得相对较少，皮肤科最常做腋臭手术。 在皮肤科做腋臭手术，除了单纯手术切除外，还有很多治疗方法，比如黄金微针射频。近年来单纯进行手术切除越来越少，更多的是采用黄金射频治疗，因为它没有痕迹，相当于无创，而手术切除有痕迹，会遗留瘢痕。因此，近年来黄金射频治疗狐臭占的比重越来越高。 所以要治疗狐臭还是建议去皮肤科进行治疗，因皮肤科除了手术切除外还有很多其他无创治疗腋臭的方法。

腋臭医学上也叫臭汗症，是在腋下持续的散发一种难闻的酸臭味道，过去也称狐臭。出汗越多味道越重，上衣腋腺部位也会有明显的味道。腋臭和脚臭不一样，产生的机理是大汗腺的分泌物所含的有机物质，与局部皮肤表面的各种细菌起作用后，所产生的不饱和脂肪酸和氨共同发出的一种味道。 这里特别强调的是并不是身体所有的部位都有大汗腺，大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴，偶尔也在面部、头皮和躯干部位，足趾和指尖只有小汗腺，散发的味道也是由小汗腺分泌物与细菌作用，因此与腋臭有所不同。

狐臭使用硫磺皂较难消除。狐臭又称腋臭，主要是腋窝部的大汗腺分泌物，被细菌分解后产生不饱和的脂肪酸以及氨类物质，则会形成特殊、骚臭的气味，狐臭根本原因与遗传、内分泌以及局部卫生、细菌有关系。硫磺皂主要成分是硫磺，可以起到清洁以及抑菌、杀菌的作用，能够抑制局部的细菌滋生，由于细菌滋生减少，狐臭被细菌分解产生的特殊骚臭气味也会减少，可能症状在一定程度上得到缓解。但是一旦不进行清洗，局部细菌还可以再次繁殖，大汗腺分泌物同样可以产生此气味，所以硫磺皂只能起到缓解的作用，做不到根除。目前比较公认是采取手术方式，将局部的大汗腺切除干净，没有大汗腺的分泌物，狐臭则不存在，才能做到根治。

油耳朵与狐臭没有关系，两者具体如下：1、油耳朵：是发生在耳朵部位的皮肤病，是由外耳道、皮脂腺和耵聍腺分泌旺盛所致，常表现为耳廓或耳道内被油乎乎的东西堵塞，也可以由于出汗等原因，导致油乎乎的东西流出外耳道，这是正常的生理现象，有的与遗传有关，出现这种情况，患者可以到正规医院的耳鼻喉科，正常清理即可；2、狐臭：是发生在腋窝部位的臭汗症，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛导致，刚分泌出来的液体是无味和无菌的，被腋窝皮肤表面的细菌分解以后，产生的游离脂肪酸和氨具有刺鼻的臭味，腋臭和狐臭常在青春期开始发病，随着年龄的增长逐渐减弱或消失，患者要勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液，可以用抑制汗腺分泌的溶液，例如甲醛溶液、氯化铝溶液等清洗腋部，减少腋窝大汗腺的分泌，减轻腋臭味。

狐臭患者可以半年注射1次除臭针，也可以根据求美者的需要持续注射。除臭针主要针对症状较轻的狐臭患者，如果患者味道较重，即使注射除臭针也会散发出味道，尤其是在汗液分泌较激烈时，味道会散发的比较浓重。除臭针注射的是肉毒素，主要是控制汗液的肌肉挤压汗液，不让汗液排出体外，达到没有汗液排出、没有味道的效果。建议患者在夏天注射，可以保证夏天到秋天都没有味道，冬天穿衣服较多，味道较淡。同时患者可以每隔半年注射1次，防止除臭针产生耐药性，从而就可以持续注射，使狐臭味道淡化，直到没有味道为止。但是具体打多少针，与患者的年龄有关，通常随着患者进入衰老状态，狐臭味道会逐渐消退。患者也可以根据自己的情况，选择手术的方法，效果比较明显，不用反复打针。

激光脱毛对于大汗腺没有破坏作用，所以激光脱腋毛对狐臭基本没有效果。激光脱腋毛与狐臭是两个概念，狐臭主要是顶泌汗腺分泌，主要在皮下真皮层、真皮深层产生。但是有些人是由于腋窝毛发浓密以及腋窝分泌的汗液导致异味，这时激光脱腋毛会有一定作用。 如果单纯由于出汗导致异味，通过激光去除腋毛，可以使汗味减轻。但是狐臭引起的异味，脱腋毛无法使其缓解，而这种狐臭可以通过手术或打肉毒素等方式进行消除。

因为个体的差异，有的人腋毛很稀疏，有的人很浓密，一般没有特殊需要或不适，或者没有强烈的异味，不建议去掉腋毛。如果有特殊的需要，想去掉腋毛，可以通过刮除腋毛、热蜡去毛、激光去毛等，去除腋下的毛发。但是若去掉毛发的情况用法不当，可能会导致毛囊炎，时间久了毛囊炎可以变成脓肿或者皮脂腺增生。所以一定要在清洁、干净、专业的基础上，去掉毛发。有部分人出汗较多，出汗跟细菌发生反应后，产生了异味，像狐臭就应该去掉毛发，如果能够做激光永久性的去掉毛发，效果会更好。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
风油精它不能治疗狐臭，涂上风油精以后，它有一定的杀菌清凉作用，但是它也格外的也也有一种刺激性的味道，掩盖狐臭味道也是暂时的。所以对于狐臭，如果是狐臭较轻者，一般是不需要治疗的，只需勤洗澡，保持局部干燥就可以了。如果说是味道比较重，可以选择局部涂擦的药物，可以起到杀菌和减轻汗臭的作用。平日饮食要清淡，少吃辛辣刺激食物。对于比较严重的狐臭，建议选择激光或者手术切除治疗，也可以选择用中医治疗方法改善，日常生活也要加强护理，勤洗澡，保持局部干燥，平日饮食清淡，少吃辛辣刺激食物。另外，要规律睡眠，避免熬夜。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
狐臭主要是大汗腺分泌汗液异常所导致的。爱出汗的患者在细菌分解下产生的臭味。主要好发于腋窝、腹股沟、肛周、外阴、脐窝、以及女性的乳房下。突然出现狐臭，主要还是跟平时经常不洗澡或者不勤换衣服，再就是生理性的，比如在青春期的患者，大汗腺分泌比较旺盛，最容易出现狐臭，出现狐臭以后也要积极治疗，一般要勤沐浴、勤换衣服、保持局部的清洁干燥，伴有多汗者可以局部外涂20%-25%的氯化铝溶液，腋臭严重的可以选择激光或者手术治疗。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
狐臭和腋臭在本质上是没有区别的，不过是发病部位不同。其中，狐臭除了可以发生在腋下以外，还可以发生在大腿根部、外阴等皮肤褶皱部位；腋臭主要是指腋下出现恶臭性的气味，都是腋下大汗腺分泌液体以后，被细菌分解产生不饱和脂肪酸或氨导致。想要治疗，可以选择手术切除大汗腺，配合外用的生长因子凝胶进行治疗。如果不想选择手术，也可以选择局部注射肉毒杆菌或激光治疗，可以大大降低大汗腺分泌汗液，从而缓解恶臭的气味。