熊晓燕

乌鸡白凤丸是一味中药，主要功效是补气养血、调经止带，一般不用于治疗盆腔炎。如果因为气血两虚所致的身体虚弱、腰膝酸软、月经不调，可以用乌鸡白凤丸调经，一般需要中医师辨证施治。治疗盆腔炎可以应用活血化瘀的中药，但具体应用的药物根据急性、慢性病情决定，具体如下：1、急性盆腔炎：此时除应用中药，同时会加用抗生素治疗；2、慢性盆腔炎：此时可以应用中药以及物理治疗，帮助炎症吸收。盆腔炎患者用药前应该到医院明确诊断，在医生的指导下用药，这样效果更好。

改善经期外阴瘙痒的措施具体如下：1、应用药物：经期外阴瘙痒可以应用止痒剂治疗，但是清洗过程中不要灌洗阴道，也不要坐浴。女性来月经时发生外阴瘙痒，可能是发生炎症，因为经血是细菌最好的培养基，且女性要使用卫生巾，如果不及时更换卫生巾，会使外阴部潮湿，病原菌容易滋生。如果发生炎症，可以用外洗药物止痒，但是不能阴道用药；2、养成良好习惯：部分女性来月经时怕经血外流，所以穿比较紧身的内裤，使下身透气不好，卫生巾和皮肤摩擦，血渍刺激皮肤也会使外阴瘙痒。建议女性在来月经的时候勤换卫生巾，同时注意外阴部清洁，每天清洗外阴部，及时更换内裤。如果月经期后仍然持续发生外阴瘙痒，应该及时到医院就诊。

大部分继发性闭经不能自愈，需要到医院治疗。继发性闭经指的是原来月经周期正常，突然不来月经，闭经三个月以上，称为继发性闭经。引起继发性闭经的原因有很多，最多见的是内分泌功能失调，比如多囊卵巢综合征或者是甲状腺功能异常等都会引起内分泌失调，导致继发性闭经，需要到医院就诊。还有一种情况是服用避孕药或者是在治疗疾病时，使用抑制卵巢功能的药物，比如在治疗巧克力囊肿之前或者是治疗子宫内膜异位症时，会用促性腺激素释放激素(GnRHa)药物，这些药物会抑制卵巢功能，导致继发性闭经，在这种情况下停药物以后，不需要任何治疗，月经会自行恢复。还有一种情况就是子宫本身有一些疾病，比如子宫粘连也会导致闭经，此时需要手术治疗。

大部分患者的卵巢巧克力囊肿能治好，但是百分之二十几的患者会复发。卵巢巧克力囊肿是年轻女性经常发生的一种良性疾病，能否治好主要取决于卵巢囊肿的大小和范围等。巧克力囊肿指子宫内膜异位到卵巢，在卵巢处出血而形成的囊肿，分为大囊肿和小囊肿，小囊肿可能不会影响怀孕等。如果巧克力囊肿比较大，侵袭周围组织，使输卵管发生阻塞或者蠕动困难、拾卵困难，则可造成不孕症，对于此类患者需进行手术治疗。因此，对于卵巢巧克力囊肿的患者，除观察以外，还可行手术治疗，而手术治疗多采用微创手术的方法。

输卵管粘连手术后怀孕几率，由输卵管粘连的情况决定，具体如下：1、轻度粘连：输卵管轻度粘连或者与周围组织粘连，造成输卵管不通，分离粘连以后怀孕几率较高，可达到70%-80%；2、严重粘连：如输卵管管腔内发生粘连，破坏输卵管的纤毛或者由于输卵管粘连引起输卵管大量积水，会影响到输卵管的功能，虽然手术以后使输卵管复通，但是由于输卵管本身的功能发生改变，怀孕几率会明显降低。所以输卵管粘连手术后怀孕几率，要根据输卵管本身粘连和手术的情况确定。如果做完输卵管粘连手术后，试孕0.5-1年仍然不能怀孕，要考虑做试管婴儿。另外，需要注意输卵管粘连术后部分患者可能发生输卵管再次粘连，造成输卵管不通。

B超能否检查出妇科炎症要根据实际情况决定。一般阴道炎症、宫颈炎症，B超检查无法明确，只有部分盆腔炎症可以根据B超诊断。盆腔炎症也要看发展的程度，如果盆腔炎症患者出现输卵管积水、炎性包块和周围脏器粘连，有时检查B超可以诊断。如果患者炎症较重出现盆腔积液，加上临床腹痛症状和妇科医生检查的情况，可以判断此积液可能是由于炎症引起。部分患者做B超时发现盆腔积液比较紧张，认为患有盆腔炎，其实并非如此。盆腔积液可能为生理性，也可能为病理性，如部分病理性盆腔积液由炎症引起，具体是生理性或病理性的盆腔积液要根据临床检查的情况判断。

做试管婴儿之前，医生往往要在取卵之前做宫腔镜检查，宫腔镜主要检查宫腔情况，如果宫腔情况异常，做试管婴儿会失败，因为宫腔是孕卵着床和胚胎发育的地方，所以要先行宫腔镜检查，明确是否存在异常，如子宫内膜疾病、宫腔内疾病等。如果患者做宫腔镜检查时发现宫腔内有异常，如宫腔粘连，要通过宫腔粘连分离术治疗。如果患者存在子宫纵隔，要做子宫纵隔切开术治疗。手术后需要恢复一段时间，再取卵做试管婴儿，会明显提高成功率。所以建议女性患者不要着急，如果要做试管婴儿，应该按照医嘱进行检查。

月经紊乱要看这是什么原因。因为有的时候是早孕时期，如果怀孕了有先兆流产，也会有阴道出血，有的人不知道自己是怀孕了，就误认为是月经紊乱，那么这个时候要查尿可能会测出两道杠。 还有的情况，因为HCG就是早孕试纸，也不是100%的准确率，它也不是非常精确，有的时候留尿，假如尿中有血也可能会影响检测的效果。所以最后要确定是不是怀孕，那么肯定就是要去查血来判断。 真正的月经紊乱实际上一般都不会测出来两道杠，如果属于月经紊乱，检测尿里确实是两道杠，那么建议这个时候还是到医院再去复查一下，做一下检测，然后让医生再帮你判断，到底是因为怀孕还是因为确实是发生了月经紊乱。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
卵巢癌指是发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病，卵巢癌早期病变常没有症状，也不容易发现，而晚期的病变症状不典型，卵巢癌可以发生在任何的年龄段，但是绝大多数发生在50岁以上的女性。\n卵巢癌发生的病因现在不明确，可能和遗传、激素、妇科疾病、生育因素、环境和生活因素等有关，所以现在对卵巢癌应该是做到早发现、早治疗，要求女性朋友要重视体检，在40岁以上的女性应该每年进行一次体检，如妇科检查、肿瘤标志物检查、影像学检查等。高危人群应该每半年检查一次，有家族史的女性更应该进行及早的筛查。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
妇科的炎症有许多种，包括外阴炎、阴道炎，宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎等等，不同的炎症有不同的治疗，对于慢性的盆腔炎和慢性的附件炎，可以用艾灸进行辅助的治疗。 艾灸可以可以通经活络、活血化瘀，对慢性的炎症的吸收有帮助作用，而且还可以止痛，但是艾灸只能作为一种辅助的治疗手段，单独使用是不能够根治炎症的。 所以在慢性盆腔炎的时候，往往还要配一些中药长期的口服，有的时候还会配合西药来治疗慢性盆腔炎和附件炎。所以在治疗慢性的盆腔炎和附件炎的时候，用口服中药再配艾灸的治疗，可能效果更好。