熊晓燕

验孕棒出现了一道深、一道浅，在临床上就叫做弱阳性。验孕棒是检测尿中的HCG，也就是人绒毛膜促性腺激素，这种激素一般是在怀孕了以后由合体细胞分泌。所以，如果出现了验孕棒一道深、一道浅，也就是弱阳性，要考虑以下原因：1、怀孕：有可能是检测时间比较早，尿中的HCG浓度还比较偏低，在这种情况下，可以在一周以后再复测一次，或者是做血HCG检测来判断是否怀孕；2、胚胎发育异常：胚胎出现了发育异常，如出现了胚胎停止发育，这个时候尿中的HCG值也会偏低；3、异位妊娠：在发生了异位妊娠以后，也会使得尿中的HCG值升高缓慢而出现弱阳性。此外，还有一种就是在没有怀孕的情况下，假如出现了验孕棒一道深、一道浅，要考虑其他的疾病，如滋养叶细胞肿瘤等，这些还要通过其他的一些检查手段来确定。

女性在月经期肚子疼的原因主要有以下两种：1、痛经：尤其是年轻的女性，在来月经前后不注意休息、爱熬夜，而且爱吃生冷、刺激的食物，还比较贪凉，会导致来月经的时候经血排出不畅，而引起肚子疼。所以建议女性在来月经前要注意休息，少吃生冷、刺激的食物，不要贪凉，这样就会缓解月经期肚子疼的症状；2、疾病：例如比较常见的慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在来月经的时候，由于盆腔的充血会加重炎症的症状，就会导致经期肚子疼。此外还有比较常见的子宫内膜异位症，包括卵巢的巧克力囊肿、子宫肌腺症等，这些都会引起经期的肚子疼，而且肚子疼典型的症状是进行性加重，所谓进行性加重就是来一次月经腹痛加重一次。总之，女性经期肚子疼应该到医院检查，明确诊断后，从而给予对症治疗。

卵巢囊肿手术以后多久可以生育，应根据囊肿性质、大小及患者术后恢复而定。患者应等卵巢愈合以后，恢复正常的排卵，再考虑生育，此过程一般需要3个月左右，因此建议术后3个月再考虑生育。但部分特殊的情况，如巧克力囊肿等患者，术后可能还需要治疗，应根据治疗的情况再决定是否生育。目前卵巢囊肿的手术是微创手术，即腹腔镜手术，患者腹部伤口恢复很快，通常1个月即可恢复。除腹部的伤口以外，卵巢实际也有创伤。因为卵巢囊肿手术是将卵巢剖开，再将囊肿取出，会影响卵巢的分泌和排卵的功能。

女性外阴红肿、瘙痒、疼痛的常见原因如下：1、炎症：部分炎症会引起外阴红肿、瘙痒、疼痛；2、不良生活环境：如未注意外阴部卫生，穿着过紧的化纤内裤，使外阴部透气不佳，造成外阴部细菌滋生，引起炎症反应。阴道炎症较多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体性阴道炎，老年人容易发生老年性阴道炎。发生炎症时不可自行用药，要到医院检查，明确具体病原菌，再针对性用药；3、过敏：如更换卫生巾品牌、应用物理洗剂，发生过敏。所以，女性发生外阴红肿、瘙痒、疼痛时，应该及时到医院就诊，寻找病因。

HPV是女性宫颈防癌筛查，HPV39高危阳性表明宫颈上有人乳头瘤状病毒39亚型感染。有些女性看到阳性结果以后会很紧张，因为宫颈癌的发生和高危型HPV病毒的感染，特别是持续的感染有密切关系。其实女性不用紧张，只有当高危型HPV的持续感染才有可能发生宫颈癌。宫颈癌的发生率相对较低，可以通过定期筛查来发现宫颈是否有病变，也就是有没有癌前病变。如果发生癌前病变，可以及时进行治疗和干预，这样就可以降低宫颈癌发生的几率，而且HPV感染以后大部分人能够自动转阴。所以如果发生HPV高危型的感染以后，不用紧张，要定期进行筛查，有异常及时治疗，这样就可以降低宫颈癌发生。

讲解医师：熊晓燕  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科
输卵管阻塞大部分是由于盆腔炎症引起来的，用中医治疗盆腔的炎症，例如中药的灌肠或者口服中药能够帮助炎症的吸收，如果真是发生了输卵管的堵塞，仅仅依靠中医治疗是不够的，这个时候还是需要西医手术的治疗，现在常用的有腹腔镜下的输卵管整形术、盆腔粘连分解术等等。\n手术治疗以后配以中药的辅助治疗，但是要注意的是，虽然做了手术，也用了中药治疗，有些人输卵管还会再次发生堵塞，有些人还会持续发生不孕，所以对于输卵管堵塞的治疗不管是手术还是配伍中药治疗效果都不是百分之百的。

大部分继发性闭经不能自愈，需要到医院治疗。继发性闭经指的是原来月经周期正常，突然不来月经，闭经三个月以上，称为继发性闭经。引起继发性闭经的原因有很多，最多见的是内分泌功能失调，比如多囊卵巢综合征或者是甲状腺功能异常等都会引起内分泌失调，导致继发性闭经，需要到医院就诊。还有一种情况是服用避孕药或者是在治疗疾病时，使用抑制卵巢功能的药物，比如在治疗巧克力囊肿之前或者是治疗子宫内膜异位症时，会用促性腺激素释放激素(GnRHa)药物，这些药物会抑制卵巢功能，导致继发性闭经，在这种情况下停药物以后，不需要任何治疗，月经会自行恢复。还有一种情况就是子宫本身有一些疾病，比如子宫粘连也会导致闭经，此时需要手术治疗。

白带过多、有异味考虑是有炎症，主要是阴道炎、宫颈炎等，因为这些炎症都会使得阴道黏膜渗出增多，使得白带增多、出现异味。但是引起阴道炎症的病原菌有很多，所以会有不同的阴道炎症，建议先不要自行用药，应该到医院做白带常规检查，主要是看有没有霉菌、滴虫、细菌等感染。如果是霉菌性阴道炎，就要用针对白色念珠菌感染的药物来治疗；如果是滴虫性阴道炎或者是细菌性阴道炎要用治疗厌氧菌感染的药物来治疗。所以建议女性如果出现阴道炎症，要在医生的指导下用药，也建议女性穿纯棉内裤，不要穿化纤内裤、紧身裤，要使得下身通风好，注意个人的卫生，预防炎症发生。

大部分患者的卵巢巧克力囊肿能治好，但是百分之二十几的患者会复发。卵巢巧克力囊肿是年轻女性经常发生的一种良性疾病，能否治好主要取决于卵巢囊肿的大小和范围等。巧克力囊肿指子宫内膜异位到卵巢，在卵巢处出血而形成的囊肿，分为大囊肿和小囊肿，小囊肿可能不会影响怀孕等。如果巧克力囊肿比较大，侵袭周围组织，使输卵管发生阻塞或者蠕动困难、拾卵困难，则可造成不孕症，对于此类患者需进行手术治疗。因此，对于卵巢巧克力囊肿的患者，除观察以外，还可行手术治疗，而手术治疗多采用微创手术的方法。

输卵管粘连手术后怀孕几率，由输卵管粘连的情况决定，具体如下：1、轻度粘连：输卵管轻度粘连或者与周围组织粘连，造成输卵管不通，分离粘连以后怀孕几率较高，可达到70%-80%；2、严重粘连：如输卵管管腔内发生粘连，破坏输卵管的纤毛或者由于输卵管粘连引起输卵管大量积水，会影响到输卵管的功能，虽然手术以后使输卵管复通，但是由于输卵管本身的功能发生改变，怀孕几率会明显降低。所以输卵管粘连手术后怀孕几率，要根据输卵管本身粘连和手术的情况确定。如果做完输卵管粘连手术后，试孕0.5-1年仍然不能怀孕，要考虑做试管婴儿。另外，需要注意输卵管粘连术后部分患者可能发生输卵管再次粘连，造成输卵管不通。