烫伤

全切双眼皮手术后第4天，眼睛下面还是较为肿胀，常见缓解措施如下：1、热敷：前3天冰敷减轻组织水肿，第4天开始热敷，热敷时注意不要让生水碰到自己的伤口，热敷温度不要太高，可以考虑采用热敷眼罩这类比较干燥的热敷类产品来进行热敷，也要注意热敷频率、程度。做完全切双眼皮手术以后，眼皮皮肤感觉较迟钝，平时可能感觉比较灵敏，能够感知温度，但是做完手术以后感觉会比较迟钝，容易存在烫伤的情况；2、服用消肿药物：如消脱止等消肿药物，促进恢复；3、按摩：适度按摩下眼皮，促进血液循环，帮助消肿；4、改善饮食：通过饮食改善，比如薏米水之类的饮食，改善组织回流，促进恢复；5、促进血液循环：睡眠时将枕头垫高，促进血液循环及组织消肿。

咽喉炎可用菊花、金银花或胖大海泡着喝，第一次泡时可以先用热水烫茶叶，将水倒掉后再用热水泡茶。泡完之后，需待温度适宜时再喝。若在温度较烫时喝，可能对咽喉部及食道黏膜造成烫伤，不利于炎症消退。若温度较凉时再喝，则不利于咽喉部黏膜消炎，且对胃部有刺激性。上述花茶具有消炎、消肿、生津止渴的作用，对于消除慢性咽喉炎的炎症有好处。慢性咽喉炎患者除平时注意泡茶之外，饮食也需注意避免食用过咸、过辣及过烫的食物，会对咽喉部黏膜造成刺激。平时尽量少说话，若说话较多，需要及时喝温水，使咽喉部黏膜保持湿润状态，不易产生急性炎症。同时需增强体质，加强体育锻炼，避免咽喉部经常发生急性咽炎。

耳外伤根据受伤机制不同可分为多种，具体如下： 1、若为锐器、玻璃划伤，多表现为耳部皮肤撕裂，手术以清创缝合为主； 2、若为其它原因导致的耳外伤，如烧伤、烫伤、化学物质损伤等，多表现为局部皮肤损伤或者导致部分皮肤坏死，需要对坏死或者活性较差的组织进行切除，根据切除之后形成创面的大小，选择局部皮瓣或者游离皮瓣进行修复。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果是烫伤后起水疱，说明烫伤的深度大约是浅二度和深二度，就是中等程度的烫伤。对于小水疱可以采取保留水疱的做法，因为小水疱过一段时间之后会自动吸收。如果是大水疱或者烫伤面积比较大，建议抽取水疱液，应该用碘伏消毒创面，然后用注射器抽取水疱液，最后用纱布进行包扎。抽水疱的时候注意不能用缝衣服的针，或者其他常见锐性物体穿刺，因为可能会造成感染，应该用医用注射器。如果家中没有相应物品，建议到正规的医院请医生进行辅助治疗、换药。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
热水烫伤后会不会留瘢痕，取决于烫伤的深度。烫伤分为Ⅰ度烫伤、Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤，Ⅰ度烫伤又称为红斑烫伤，热力损伤在皮肤的表皮层，10天左右可以愈合，愈合后不留瘢痕。Ⅱ度烫伤又分为浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤，浅Ⅱ度烫伤损伤的层次是在表皮层和真皮的浅层，深Ⅱ度烫伤损伤的层次是在真皮的深层。浅Ⅱ度烫伤愈合时间在10-14天左右，浅Ⅱ度烫伤愈合后可能留有色素沉着，但是不会有明显的瘢痕。深Ⅱ度烫伤愈合时间在3-4周左右，如果合并感染愈合时间会延长，愈合后会遗留瘢痕。Ⅲ度烫伤是皮肤全层的损伤，治疗方式可能需手术植皮，愈合后往往遗留有瘢痕。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
对于二度烫伤，在全身情况允许的情况下应予包扎，包扎疗法是将初期的渗液和以后的分泌物吸收至敷料上，起到引流的作用，保护创面，避免外伤及污染，渗液和分泌物不会黏湿被褥和床单，方便转运，并能够减少疼痛，减少创面水分蒸发。创面清创后用消毒纱布或浸透抗菌纱布覆盖，注意早期不宜包扎过紧，以免创面渗出期影响肢体血液循环，包扎时间不用过长，2-3天应更换敷料，以防止感染。由于深二度烫伤，自行愈合时间较长，特别是愈后瘢痕形成严重，将严重影响功能与外观。对于功能部位，创面主张早期削痂，配合整片中厚自体皮移植以保存功能。如果因为某些原因不适合早期手术，患者应注意包扎同时保持患肢功能位，以减少愈后瘢痕挛缩程度。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
皮肤烫伤发生后应立刻进行冷疗，用流水冲洗创面或者将烫伤部位浸入室温水中浸泡15-30分钟，不要使用冰水或者冰块，以免加重烫伤，冷疗可以减轻创面疼痛，减轻创面进一步加深。烫伤后局部皮肤发红，如果没有水泡则属于一度创面，为红斑烫伤，治疗上主要是镇痛和保护创面，不要再发生损伤，一般不需要特殊用药，3-5天之后红斑可能自行消退，如果烧灼感比较重可涂薄层油脂，10天左右就可以愈合。治疗过程中注意保护创面以避免擦伤，尽量采取暴露或者半暴露，创面愈合后通常不留瘢痕。

讲解医师：韩朝飞  （主治医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院烧伤整形外科
深二度烫伤多久能好，有以下几点因素：第一、理论上的需要3-4周。第二、不能感染，因为感染就会加深创面，延迟愈合。第三、创面处理时候或多或少的带走新生的上皮，所以要做好感染的防治以及创面的保护。第四、年龄因素，同样深度的创面，老年人差一些，年轻人、儿童的愈合能力会好一些。第五、一些基础疾病因素，比如肢体末端的血管疾病、糖尿病等，都会延迟愈合。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
蒸汽烫伤、热水烫伤、火焰烧伤在处理原则上其实相同。但蒸汽烫伤的时候要注意如果是吸入性损伤，吸入热蒸气导致咽部水肿，严重的患者会导致窒息的发生。如果只是表皮的蒸汽烫伤，应该首先立刻远离热蒸汽，然后用冷水冲洗创面。如果皮肤创面只是单纯的发红、疼痛则可以继续观察，对症治疗。如果有较多水疱则需要用碘伏清洗创面，然后纱布覆盖，到相应的专科医院进行对症治疗。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
去除烫伤疤痕最好的方法包括压力治疗、光电治疗、物理治疗、抗疤痕治疗，具体如下：\n1、压力治疗：压力治疗就是戴弹力套。\n2、光电治疗：通过激光、光子一些治疗，可以封闭疤痕下的毛细血管，减轻疤痕增生的程度。\n3、物理治疗：水疗、硅酮凝胶治疗等方法，能够在最大程度上减轻疤痕的增生。\n4、抗疤痕治疗：深Ⅱ度以上的烫伤疤痕只能减轻，不能消失。创面愈合后，正规的抗疤痕治疗措施是减轻烫伤疤痕最好的方法。\n烫伤后是否留疤及留疤轻重和以下三个方面有关，即烫伤的深度，是否进行了正规的治疗，在创面愈合以后，是否进行了正规的预防疤痕增生的治疗，具体如下：\n第一个，烫伤深度：浅Ⅱ度烫伤一般不会留疤，深Ⅱ度烫伤及以上的深度烫伤很有可能会留疤，因此最好是不要出现深度烫伤，不要接触很热的水、油等等，但是可能已经是过去式，没有办法再改变了。\n第二个，要进行正规处理：不要使用一些土方、偏方等等，会导致创面感染加重，导致疤痕的形成加重，去正规医院的烧伤科进行处理，创面愈合得越快，可以不留疤或留疤越轻。\n第三个，预防疤痕增生：超过两周没有长好的创面，就有留疤的可能了，超过了三周还没有长好，有90%以上的可能会留疤，是客观存在的情况。如果是这种情况的烫伤，一定要在烫伤以后进行系统、综合的抗疤痕治疗，因为烫伤后的疤痕不是一下子就出现，有逐渐增生的程度，就是有逐渐加重的过程，过程大概有3-6个月的时间，期间提早进行疤痕预防，可以尽可能的减少疤痕增生的程度。