烧伤

眼睑闭合不全在临床上认为可能是睑外翻的症状，就是眼睑不能闭合，主要原因是睑外翻。睑外翻分成上睑外翻和下睑外翻，最主要原因是创伤，临床上创伤中最主要原因是烧伤，烧伤以后造成睑外翻。经常会出现的问题是上睑外翻、下睑外翻或者同时有上下睑外翻。患者闭眼时，无法完全把眼球遮盖，长期这样就会对眼球有损伤。治疗上有几种状态：一种状态看能否做皮瓣，即将周围的皮瓣挪到眼睑外翻的位置上，使眼睑能够闭合。如果能做皮瓣，对患者来说，形态上相对比较好；还有一种就是缺损得太多无法做皮瓣，通常会考虑做植皮，把眼睑外翻，瘢痕松解纠正，然后制造出缺损。植皮经常会在耳后取皮，耳后取皮的原因是考虑到跟面部的皮肤颜色比较接近，耳后又是一个隐蔽区，继发创面基本上可以直接缝起来，瘢痕不明显。但是眼睑植皮要求把上睑和下睑闭合起来叫做睑粘连，就是眼睑不能睁开，缝合半年，对患者的影响比较大。所以在临床上要根据患者的不同的情况，确定做睑外翻的不同术式。

激光祛除红血丝的早期风险主要是烫伤、烧伤，晚期风险是复发，在给患者交代时需要提及局部可能会稍微有烧灼感，术后注意冷敷、降温、保湿。术后可能会复发，复发可以再做红血丝的祛除能够起到非常好的效果。 激光祛除红血丝正常情况下，是通过激光使血管内血液凝固，从而使这部分红血丝不明显。如果激光过强时会损伤局部皮肤，造成局部皮肤的烧伤。激光祛除红血丝之后，只是暂时性封闭破坏这部分血管，如果过一段时间，有些人血管还会再通，则会导致红血丝再发。

睫毛根部如果有黄白色小泡，大多数是睫毛根部的睑板腺开口被油脂堵塞导致。如果疙瘩很小，则可用热毛巾热敷，稍微按压眼睑，有时可自行破溃，无需特殊处理。但如果自行处理，一定需要注意清洁消毒，破溃后会有黄白色液体流出，此时可点滴具有消炎作用的眼药水，以及含有抗生素的滴眼液，如果应用滴眼液浸泡被挑破的区域，可起到消炎止痒的作用。但患者不可自行应用酒精擦拭眼睑，如果掌控不好，可使消毒液进入眼睛，对眼睛造成更严重的刺激症状，有时甚至可以烧伤角膜。 所以出现此种结节时，应避免轻易将其挑破，最好在是在热敷后稍微挤压。如果对眼睛的刺激症状较重，则建议患者前往医院请医生进行处理，从而更加安全。

睑内翻是眼科常见疾病，通常指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起的睑内翻，通常称为瘢痕性睑内翻。引起的原因有很多，沙眼是最常见病因，在沙眼晚期可能出现眼睑或睑板局部瘢痕。结膜烧伤、结膜天疱疮等疾病也可以导致瘢痕性睑内翻，必须采取手术治疗。手术方式一般为睑板楔形切除术或睑板切断术。手术后需要给予局部抗感染对症治疗，可以使用抗生素滴眼液及眼膏控制局部感染。

缺血性肝炎又称作缺血性肝损伤，是由于氧供减少引起的肝细胞功能障碍和坏死，在临床上可表现为肝功能异常，转氨酶升高或胆红素水平升高，导致肝功能障碍。这种形式的肝损伤主要是见于严重低动脉压引起的全肝血流灌注不足。引起本病的常见原因包括心力衰竭、急性心梗、充血性心力衰竭、肺栓塞等；以及血容量不足如出血、脱水、大面积烧伤；其他如脓毒症、休克和中暑。缺氧主要是由于急性呼吸功能衰竭或慢性呼吸系统性疾病的急性发作所致，包括睡眠呼吸暂停低通气综合征。

并非所有的视网膜病变都需要激光治疗，但是有些视网膜病变，如视网膜变薄或者视网膜发生裂孔时需要激光治疗。激光的原理是把光能转化成热能，激光束照射到视网膜时，视网膜后方色素组织的色素会吸收激光的能量并转化成热能，可以瞬间让视网膜组织的温度升高到60℃-70℃，从而会让视网膜形成烧灼斑。通过该治疗，可以让裂孔周围的组织发生热烧伤，随后会发生炎症病变，相当于生物焊接作用，能够避免发生视网膜脱离。 而对于缺血性的视网膜病变，治疗上需用激光对缺血的组织进行照射，凝固缺血组织后视网膜内层的营养会得到来自于脉络膜血液的营养供给。因此可以用激光治疗缺血的视网膜病变。 此外，对于部分肿瘤应用激光进行破坏，也可以起到治疗作用。

眼角膜移植手术相比于全身其他器官移植手术，成功率最高，对于条件较好的病人，成功率在90%以上，比如圆锥角膜患者、角膜营养不良患者、感染或外伤导致角膜白斑的患者，相对角膜血管较少，角膜移植术后排斥、并发症发生的几率较低，所以成功率较高。 对于有些患者，比如眼表化学伤或热烧伤等较严重的患者，或全身的免疫相关性疾病引起角膜血管性瘢痕的患者，因为角膜血管较多，相对术后排斥几率较高。此外，全身的免疫性疾病，如类风湿关节炎，可能术后也易发生角膜溶解，相对移植成功率较低。

不同角膜病，角膜移植后发生排斥率幅度从10%-90%以上均有可能。角膜移植在眼科手术中属于高难度手术，总体而言成功率不如白内障、近视激光以及其他手术高。因为角膜移植所针对的角膜疾病多，包括圆锥角膜、角膜炎导致的角膜白斑或者是角膜外伤、角膜烧伤等引起的角膜毁坏。因角膜移植属于器官移植、组织移植，故存在移植排斥问题。另外，对于不同疾病导致的角膜病变，手术成功率差异也较大，具体情况如下： 1、炎症反应：较厉害的疾病状态下，比如烧伤，因患者眼睛表面处于炎症活跃状态，防御机制里有许多炎症细胞，会排斥移植植片，故手术成功几率较低； 2、圆锥角膜：角膜移植手术相对术后排斥概率较低。

角膜移植手术目的主要是促使视力得到不同程度恢复，通常角膜移植术成功后，可能给患者带来不同程度视力提升和恢复效果。当然，上述结果无法一概而论，通常需做角膜移植的患者，角膜疾病千变万化，包括各种疾病。不同疾病相关视力恢复效果天差地别。比如眼表严重烧伤、酸碱烧伤，烧伤后整个眼睛表面角膜损伤厉害、眼睛表面疤痕增生炎症反应厉害。手术本身属于创伤，可能引发原有炎症，对术后恢复较不利。 即使5%-20%的希望也需争取，促使患者有机会能够提高视力。手术成功，视力即能够得到较好提升，如果移植后发生排斥作用，发生眼表严重炎症反应状态，植上的角膜植片被破坏，视力恢复效果也较差。圆锥角膜、仅物理结构破坏，术后相对预后较好，手术后视力效果恢复较满意。所以，根据病情而言，术后视力可以得到不同程度恢复，但结果千差万别。

耳廓缺损其实也是畸形的一种，耳廓缺损有两种原因，具体如下： 1、先天性缺损：先天性耳廓畸形，缺损一块或者不完整，或者较小，临床上较常见的缺损是此类型； 2、外伤引起，比如各种工伤事故中出现耳廓意外损伤，某一块缺损，修复后但最终发生缺损、坏死，会导致耳廓缺损一块；冻伤、甚至烧伤等都可以导致耳廓缺损。