北京大学第三医院整形外科 / 主治医师
眼睑闭合不全在临床上认为可能是睑外翻的症状，就是眼睑不能闭合，主要原因是睑外翻。睑外翻分成上睑外翻和下睑外翻，最主要原因是创伤，临床上创伤中最主要原因是烧伤，烧伤以后造成睑外翻。经常会出现的问题是上睑外翻、下睑外翻或者同时有上下睑外翻。患者闭眼时，无法完全把眼球遮盖，长期这样就会对眼球有损伤。治疗上有几种状态：一种状态看能否做皮瓣，即将周围的皮瓣挪到眼睑外翻的位置上，使眼睑能够闭合。如果能做皮瓣，对患者来说，形态上相对比较好；还有一种就是缺损得太多无法做皮瓣，通常会考虑做植皮，把眼睑外翻，瘢痕松解纠正，然后制造出缺损。植皮经常会在耳后取皮，耳后取皮的原因是考虑到跟面部的皮肤颜色比较接近，耳后又是一个隐蔽区，继发创面基本上可以直接缝起来，瘢痕不明显。但是眼睑植皮要求把上睑和下睑闭合起来叫做睑粘连，就是眼睑不能睁开，缝合半年，对患者的影响比较大。所以在临床上要根据患者的不同的情况，确定做睑外翻的不同术式。
