烧伤

全身烧伤是大面积烧伤，根据烧伤面积、深度不同，治愈时间也有所不同。如果全身烧伤浅，二度以下的创面，皮肤剥脱，危害性、严重性比较轻，可能三个星期就可以愈合。全身烧伤如果是钢水、汽油、煤气火焰烧的很深，治疗难度非常大。治好一般要长达两个...

激光在80年代到90年代期间是比较流行的方式，但是激光治疗鼻息肉很少见，用于声带息肉的治疗较多。鼻息肉有多种手术方式，而激光手术缺点较多，鼻息肉的治疗需要考虑鼻腔顶部问题，鼻腔顶部毗邻颅底，激光能量可以烧伤颅底，基础的并发症是脑水肿，因此一般不用激光治疗鼻息肉。

皮肤癌的预防主要包括以下几点： 1、减少皮肤化学物质的接触：沥青、苯类、砷等对皮肤有毒性的物质可引发皮肤癌； 2、减少紫外线照射：注意皮肤的防晒，可涂抹防晒霜； 3、减少电离辐射：从事电离辐射的工作者，如医务人员、科研工作者，经常受辐射刺激发病率较高； 4、积极治疗皮肤病：癌前病变如烧伤以后的疤痕、慢性溃疡、慢性窦道等都需积极治疗； 5、注意皮肤定期复查保健。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
对烧伤效果比较好的有湿润烧伤膏，湿润烧伤膏配方中主要包含黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳，其中黄连、黄芩、黄柏有清热解毒功效，罂粟壳具有止痛的作用，地龙能通经活络，有生肌功效，用麻油调和中药敷在创面上可以使创面保持湿润，烧伤创面有清凉的感觉。烧伤膏根据病情的轻重选择换药频率，比较轻的烧伤涂2次/日，比较重的烧伤1天可以涂3次或者3次以上。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧伤80%属于特重度烧伤，有生命的危险，应立刻到当地正规医院烧伤科进行抢救。在就医前，如果条件允许，应当尽早建立静脉通道，补充平衡液，然后快速就医。烧伤后由于血浆外渗导致有效循环血量降低，如果抢救不及时会引发休克。受伤后早期应当根据烧伤面积和体重补充胶体、晶体液和水分，维持血液动力学稳定，保证重要脏器的灌注，防止组织缺氧，防止脏器功能不全或者衰竭。同时，可以使用抗生素防止感染，使用制酸药，如西咪替丁或者泮托拉唑，防止应激性溃疡，静脉应用血必净抑制炎症反应。根据心率、尿量、中心静脉压及时调整补液量和补液速度，创面可以消毒清创，使用抗菌药膏包扎换药，防止创面感染。

讲解医师：褚志刚  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
一般小儿烧伤后饮食尽量要保证蛋白质的供应，一般我们俗称就吃高蛋白的饮食。因为烧伤之后创面的修复是需要蛋白质来修复的，这个时候一定要保证大量供应蛋白质，就是通常我们说的鸡蛋。如果比较小的患儿，比如配方奶粉也是比较好的。另外还有比较大的话，可以像蛋白质粉等等，包括鱼肉以及瘦肉等等，这些含蛋白质比较高的食物，进行蛋白质的补充。另外可以多吃点蔬菜，适当吃一些水果，补充维生素，保持饮食的均衡。有时候避免因为烧伤之后长期卧床，避免大便的干结等等。

烧伤时皮肤屏障破坏或受损，易出现创面感染。局部表浅小创面感染，主要表现为红、肿、热、痛，甚至部分患者可出现流脓、脓液增加、渗液变多、有异味，或换药时纱布颜色改变。此外，大面积烧伤患者可出现全身感染征象，包括高热、高热不退、局部创面红肿、疼痛，渗液变多、出现异味，全身炎症反应加重，白细胞含量升高，炎症组织反应加重等，在恶感染的情况下还可出现血小板降低等化验指标改变。

电解质失衡的症状包括多项指标： 1、低钠的时候往往组织水肿比较明显，病人口渴不明显，所以在化验时候要及时发现，及时处理。高钠的时候早期口渴明显，进一步加重以后可以出现嗜睡、昏迷、血压下降甚至死亡； 2、低钾的时候主要是肌无力为主，疲乏无力，胃肠道功能差，胃肠道蠕动缓慢。高钾的时候主要是亢奋为主，主要表现在心脏，可以导致房室传导阻滞，甚至心脏骤停； 3、低钙的时候往往出现抽搐，烧伤比较多见的是早期大量补液，导致稀释性低钙。高钙相对比较少见； 4、镁和磷的变化。 总之在临床治疗中，电解质紊乱没有特异症状，要及时仔细的观察病情变化，根据化验指标及时调整。

患者烧伤后，特别是大面积烧伤的早期体液会大量丢失，引起烧伤性休克，而本质是低血容量性休克。患者在烧伤早期需要进行补液、抗休克治疗，补液量以补液公式进行计算。成人Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤后，在第一个24小时每1%烧伤应补充胶体液0.5ml/kg、电解质液1ml/kg、水分2000ml，从而计算出总量。而在成人烧伤后第一个24小时的前8小时，输入液体总量的一半，后16小时输入液体总量的另外一半。临床上烧伤专科医生会根据患者的尿量、精神状态、血压、心率、中心静脉压、肺动脉压以及皮肤、黏膜色泽等血流动力学监测指标，随时调整补液量，不应一味遵循补液公式。

如果轻度挫伤、擦伤，一般可以在家用酒精棉棒消毒，保持干净清洁即可。如果有皮肤裂口，甚至有深达软骨的损伤，这种情况建议患者到医院去进行处理。因为耳廓表面皮肤非常薄，皮下组织比较少，皮肤包裹保持耳廓形状的耳廓软骨如果受到损伤或继发感染，可能会造成耳廓畸形。如耳廓患有软骨膜炎，会造成菜花耳，耳朵整个卷曲、挛缩，影响患者的外观。 寒冷季节会造成冻伤，冻伤以后局部耳廓血循环减慢。耳廓的血供不太丰富，冻伤以后血管闭塞可能会造成局部皮肤坏死、软骨坏死，换药的时间会很长。如果患者出现烧伤或刀砍伤等，建议及时到医院就诊治疗。