潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛，具体的发病原因尚不清楚，但是，在临床上经常可以碰到，尤其在中老年人当中患病率非常高。风湿性多肌痛是风湿免疫科的一种疾病，经常困扰到中老年患者，尤其是女性更为多见，会导致失眠、焦虑、情绪低落等。大多数学者认为，风湿性多肌痛与年龄因素、环境因素和遗传因素等有一定的关系，而且风湿性多肌痛，有明显的家族聚集现象，也就是在一个家系中，往往会存在有多人发病的现象。风湿性多肌痛是一种疼痛性疾病，通常对小剂量的激素反应较好。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛的鉴别诊断，主要是与下面这些疾病相鉴别的，包括病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、肿瘤或者结核感染、纤维肌痛综合征以及其他一些风湿性疾病。风湿性多肌痛好发于老年人，主要表现为一种全身的肌痛，多呈对称性分布，同时也会伴有关节痛，实验室检查方面主要是血沉增快，所以在鉴别诊断上首先要与病毒感染相鉴别。病毒感染也可出现肌痛、发僵，但症状多在数天内消失。而多发性肌炎可有明显的肌无力、肌酶升高以及肌电图、肌活检等的异常表现。类风湿关节炎主要累及到手、足等小关节，而且会有类风湿因子的阳性，以及X线片的异常表现等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者可以应用的中成药，包括白芍总苷胶囊，或者舒筋通络胶囊以及大活络丸、痹祺胶囊等，都有一定的疗效，但效果通常并不是很理想。因为风湿性多肌痛通常多见于中老年人，往往存在着血沉增高以及浑身酸痛不适的症状，尤其是在晨起起床的时候，出现活动受限，全身肌肉发僵和肌痛、肌无力的症状。一般应用非甾体抗炎药，都难以达到理想的疗效，而小剂量的糖皮质激素都能取得很好的效果。所以，对于风湿性多肌痛的患者，一般是应用小剂量激素治疗的，比如每天泼尼松10-20mg，大多数患者在24-48小时内，肌痛就可以明显的减轻。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者在急性关节炎发作期的时候3-7天左右即可自然缓解，但是可以反复发作。另外在发作的间歇期一般会安然无恙，通常需要坚持正规有效的治疗而预防发作，并且积极预防并发症。一般情况下，急性期的治疗需要坚持3-6个月左右，即可达到病情的稳定，然后选择最低有效剂量的药物进行维持治疗并且还要坚持随诊，定期复查相关的指标，也要改善不良的生活方式和饮食习惯。另外肥胖患者要注意减轻体重，保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风的患者可以适当吃豆芽。豆芽虽然含有一定的嘌呤量，但是相对于动物内脏和各种肉类食物，以及各种海鲜、海产品而言，其嘌呤的含量是微乎其微的，所以适当吃豆芽一般不会引起血尿酸水平升高，从而加重患者病情。 痛风病人可以适当吃豆芽，而且豆芽作为日常生活中常用的蔬菜，其营养价值非常丰富，含有丰富的植物蛋白以及大量的植物纤维和多种维生素等，也含有一定的矿物质元素。 所以适当的吃豆芽具有促进胃肠道蠕动以及利尿等作用，而且还具有提高机体抵抗力、促进疾病恢复等的作用。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热和风湿的不同在于，风湿热是隶属于风湿性疾病的一种疾病，因为风湿性疾病病种相当繁多，在临床上包含有10大类，100多种疾病，其中就包括风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致全身结缔组织的非化脓性的炎症性病变，所以也是属于风湿性疾病的一种。风湿热，通常会出现关节病变、心脏病变以及舞蹈症、皮肤损害，导致环形红斑的出现，或者皮下结节等，大多数患者经有效治疗后，病情可以控制，但是在临床上，也有部分患者会出现慢性心瓣膜病变，从而严重影响患者的生活质量。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者不可以吃虾，尤其是在病情急性期的时候，不可以吃虾、蟹、贝类、海鲜以及各种鱼类。因为这些食物都是含嘌呤非常高的食物，所以吃虾会导致血尿酸水平的明显升高，甚至会诱发关节炎的急性发作或者加重原有病情。痛风是一种代谢性的风湿病，其根本原因就是由于嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸浓度过高，从而引起的一组疾病。长期尿酸升高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏的损害。所以痛风的病人在饮食方面一定要节制，要避免大量进食含高嘌呤的食物，也要严格戒酒。另外也要多饮水促进尿酸的排泄，还要减轻体重，接受合理的药物治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者之所以不能吃豆腐的原因，是因为豆腐属于豆制品，而豆类以及豆制品都是属于含中等嘌呤量的食物。吃这些食物，有可能会升高血尿酸浓度，从而诱发痛风急性发作。所以最好不要吃豆腐。像这一类的含中等嘌呤量的食物，包括各种豆类，比如红豆、绿豆、黄豆、黑豆以及豆腐、豆浆、豆干等各种豆制品，以及肉类如鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊肉，和各种坚果类食物如花生、腰果、芝麻等，这些食物最好都不要吃，可以多吃碱性食品，比如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高的患者，适合吃含低嘌呤的食物，或者碱性食品和饮料，比如牛奶、鸡蛋、皮蛋，新鲜的水果、蔬菜和果汁等。另外，也要多饮水，每日饮水量要在2000ml以上，能够促进尿酸的排泄。当然，在饮水方面，最好以白开水为主，也可以喝苏打水或者淡的茶水。另外，在药物治疗方面，高尿酸血症，通常可以应用降尿酸药物，来控制尿酸水平，当然也要积极的预防各种并发症。比如预防高血压病、糖尿病、高脂血症等，可选的药物有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，还可以应用碱性药物如碳酸氢钠片来碱化尿液，促进尿酸的排泄。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿与风湿性关节炎的区别主要在于，这两种完全不同的疾病发病机理和临床表现以及治疗方面、预后等都完全不同。类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，不仅可出现关节损害，还会出现多脏器受累，最终会导致关节畸形和功能丧失。该疾病好发于中年女性，通常在病情活动期的时候，类风湿因子明显增高。而风湿性关节炎是暂时性病变，主要与链球菌感染有一定的关系，可以导致关节炎症。但大多数患者经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不会导致关节畸形，也不会遗留后遗症，而且类风湿因子都是阴性。