滴虫性阴道炎

阴道炎分为需氧性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，还有念珠菌性阴道炎。根据化验结果结合患者症状，选择针对病原体治疗。混合性阴道炎最常见念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道炎，临床处理一般是急则治其标，缓则治其本。 滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎会非常痒，此时先缓解患者痒症状，如进行阴道局部冲洗，去除真菌、过敏原，而后使用抗真菌药物，部分抗真菌药物对局部细菌也有一定治疗作用。很多病人单纯用抗真菌药物后，细菌性阴道炎也能够得到缓解。如果治疗后没有缓解，可以再进行下一步治疗。 若滴虫性阴道炎合并细菌性阴道病，可用甲硝唑或替硝唑治疗，对以上两种阴道炎都有治疗作用，所以并不是混合性阴道炎就一定要用许多种药物。

女性阴道炎主要包括感染性与非感染性炎症，两种炎症病因、临床表现、治疗方法均不同。细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎为较常见的三种感染性阴道炎，常引起特异性白带异常。细菌性阴道炎是黄色白带或脓样白带。霉菌性阴道炎可引起豆腐渣样，患者明显感到阴道干涩，尤其同房时感觉疼痛。滴虫性阴道炎白带呈水泡样。上述三种阴道炎须治疗，如患者出现三种异常白带，不要抱侥幸心理，到医院就诊化验白带可基本明确病原体感染，再针对病因进行治疗。 另一种是非感染性阴道炎，通过白带化验无法找到异常病原体，通过仔细询问病史，进行妇科检查，甚至抽血化验女性激素水平，基本可以判断为非感染性炎症，则可能是老年性阴道炎。

临床阴道炎的类型很多，常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、非特异性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎，以及需氧性阴道炎等比较少见的阴道炎。阴道炎指的是女性阴道受到病原体感染所导致的疾病，具体表现为阴道分泌物增多、豆渣样白带、分泌物发黄、分泌物异味、外阴瘙痒、外阴充血等各种症状。不同阴道炎症状有所不同，常见分析如下：1、霉菌性阴道炎：即念珠菌性阴道炎，是由于白色念珠菌感染引起，表现为豆渣样白带、外阴瘙痒，而且奇痒难忍；2、滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫感染引起，表现为阴道分泌物增多，可能是脓性；3、细菌性阴道病：主要表现为分泌物异味、大量稀薄的白带；4、非特异性阴道炎：表现为分泌物增多、发黄，以及外阴瘙痒等；5、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道干涩，或分泌物增多、发黄，以及外阴瘙痒。

外阴瘙痒、白带发黄多为妇科炎症引起，建议患者及时到医院检查，明确感染的病原体。如果白带发黄，大部分是炎症表现，属于病理现象，主要见于霉菌性阴道炎，白带发黄或者发白，有典型豆腐渣样或者是乳凝块状，患者还伴有外阴瘙痒，而且非常严重，白带有一点臭味。滴虫性阴道炎白带也发黄或者呈黄绿色脓样、泡沫样，也伴有外阴瘙痒，但臭味比较明显。 正常的白带是乳白色或者无色透明，略带一点腥味或者没有味道；分泌物的质量受体内雌、孕激素水平高低的影响，会随着月经周期有量多量少的变化，一般情况下，排卵期或者月经来潮前一周左右，白带较平时量稍微多一点，属于正常生理现象。如果发现白带发黄，最好到医院去化验一下，根据不同情况给予不同治疗。

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫侵袭发生，可于夫妻间互相感染，为性传播疾病。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、黄绿色、有臭味、泡沫状。进行妇科检查时，可观测到分泌物泡沫较多。患者可感觉外阴灼热、疼痛，性交时阴道出现灼热、疼痛、不适等症状。临床表现可能夫妻双方或者性伴双方均表现相应症状。日常尽量采取淋浴，勿采取盆浴，少去温泉等场所。

滴虫性阴道炎常见症状包括以下几个方面： 1、分泌物异常：出现灰黄色分泌物、泡沫状、有臭味； 2、查体患者阴道黏膜有出血斑点，宫颈草莓样改变，阴道穹窿部可出现大量灰黄色分泌物； 3、合并泌尿系感染，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状； 4、不孕不育：毛滴虫可吞噬精子，影响精子在阴道内存活时间，影响生育，所以备孕女性应早期积极治疗。

甲硝唑片是由甲硝唑制成的片剂，是临床最常用的药物。甲硝唑片最常见的功效包括治疗滴虫，即阿米巴原虫，厌氧菌。所以甲硝唑片主要适用于以下疾病： 1、最常用于治疗滴虫性阴道炎，可选择口服，或者阴道里放甲硝唑，治疗滴虫效果非常好。用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎要注意夫妻同治，同时注意性卫生，不要到不干净的地方去，不要随便用别人的毛巾等； 2、厌氧菌通常引起阴道细菌性阴道病，甲硝唑的治疗效果较好； 3、老年性阴道炎：用甲硝唑治疗效果较好。 阴道用甲硝唑片一般7天为1个疗程，联合口服甲硝唑片，治疗上述疾病效果均较明显。但是大多数情况下不选择口服，阴道里边局部应用，就可以达到效果。

滴虫性阴道炎患者应做好日常的卫生护理、饮食护理，具体的饮食要求主要包括： 1、要多吃大蒜、洋葱、桃、萝卜、猪肾、樱桃等食物； 2、外阴瘙痒者应该多吃营养丰富的食物，如猪肉，牛奶、豆腐、豆类的食物； 3、适当的补充维生素A、维生素B2以及叶酸，如鱼肝油、胡萝卜、动物的肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等这些食物，可以减轻瘙痒的症状，但也不能过量； 4、禁食辛辣刺激的食物，多食此类食物易生燥热，使内脏热毒蕴结，会加重患者外阴瘙痒的症状。

滴虫性阴道炎会传染，主要通过接触传播，传染性较强，主要特征如下： 1、白带呈泡沫状，同时伴轻微臭味、外阴瘙痒； 2、阴道黏膜充血、白带稀薄，且能够查到滴虫； 3、部分患者无临床症状，但仍属于带虫者。 滴虫性阴道炎在夫妻之间不仅能互相传染，甚至还存在乒乓效应，即除直接接触外，还能通过间接接触传播，如经共用物品传播，因此本病需要夫妻共治。

阴道毛滴虫为滴虫性阴道炎的主要致病微生物，是一种寄生虫，生存在女性生殖道里，很难通过女性自我抵抗力或者自我防御体系清除，需通过临床治疗。主要通过硝基咪唑类药物治疗，临床主要有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等药物，给药方式包括局部给药或者口服治疗，主要根据患者本人的接受程度选择。 阴道毛滴虫可以通过性接触传播，在自然界能生存6小时左右。当发现自己出现阴道毛滴虫感染时，不仅需要进行一系列治疗，也建议夫妻双方同时进行抗阴道毛滴虫治疗。夫妻双方同时进行药物治疗时，把自己的内衣、内裤、床单等进行清洁，使自然界或者家庭中存活的阴道毛滴虫通过清洁的方式清除掉，避免反复发作。