溃疡性结肠炎

宝宝大便有黏液带血丝，最常见的是消化系统疾病，具体原因如下： 1、食物蛋白过敏：最常见牛奶蛋白过敏，可出现腹泻、黏液血丝便的症状； 2、细菌性肠炎：会有腹泻、黏液血便，大便腥臭，同时伴腹痛、里急后重感，发烧等症状； 3、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠炎症溃疡病变所致； 4、出血性坏死性小肠结肠炎，可出现腹胀、黏液血便及中毒症状； 5、肠套叠：典型的症状是阵发性腹痛、便血，果酱样黏液、血便以及腹部包块。 出血性坏死性结肠炎、肠套叠所致； 6、肠息肉、便秘引起的痔疮、肛裂所致； 7、全身性疾病：全身性严重感染，如败血症、伤寒，可使宝宝出现大便黏液、血丝甚至血液病，如新生儿出血症、血友病、白血病，再生障碍性贫血以及过敏性紫癜。 宝宝大便有黏液带血丝，1小时可以送检大便，查便常规加潜血。如果宝宝精神差或者腹痛等不适，建议及时就医，以免延误病情。

小孩进食后就想排便，如果大便次数特别多，可能与小儿胃肠功能较差有关，也就是消化不良。如果是短期之内出现此类情况，则无需紧张，可以通过使用益生菌微生物制剂调节胃肠； 如果大便次数特别多，持续时间比较长，建议到正规的医院进行大便常规检查，排除肠道感染问题，必要的时候要到专科医院检查，明确是否存在溃疡性结肠炎等问题。

现在没有明确证据表明银屑病存在糖代谢障碍。随着科学进展，越来越多研究表明银屑病患者容易合并系统性疾病。系统性疾病出现，因为有某些炎症因子、免疫因素。在用药过程中有些药物会诱发其它疾病，如炎症性肠病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎，还有眼科的葡萄膜炎和银屑病同样相关。 研究发现，银屑病患者容易合并代谢综合征，其中机制并不十分明确，代谢综合征指患者蛋白、脂类、碳水化合物代谢异常，碳水化合物代谢异常可能出现糖耐量递减，部分患者可能出现糖尿病，但也可能与患者用药有关，不一定是糖尿病或糖代谢异常。糖尿病的患者虽然容易出现代谢综合征，但与糖代谢异常没有直接证据。

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹。好发于四肢屈侧、黏膜常受累，病程呈慢性，病因目前尚不清楚。主要有免疫、遗传、病毒感染、精神因素和某些药物可能与本病的发生和加重有关系。部分患者可能合并有自身免疫性疾病如白癜风、桥本氏甲状腺炎、溃疡性结肠炎或结缔组织病等。目前很多证据表明扁平苔藓是T细胞介导的针对基底细胞的自身免疫。从上述病因考虑与食物所致病的关系可能性不大，不必忌口。

部分患者痔疮手术后，创面没有在正常的时间内完全愈合，此种情况应先观察痔疮的创面，判断肉芽组织是否新鲜，是否有分泌物或脓液存在，有无其它潜在的感染原。经过检查排除以上情况后，则无需过度担心，可继续予以中药坐浴或高锰酸钾坐浴、温水坐浴，创面局部可以应用痔疮膏或促进组织愈合的药物。如果创面未完全愈合的时间过长，如2个月没有完全愈合，此时需排除某些特殊的原因，如患者是否患炎症性肠病，如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎，患者是否存在营养不良或其它潜在的全身性疾病，导致局部创面不愈合。此外，亦需考虑局部创面有无特殊细菌感染，如结核、真菌的感染等特殊情况。

复发性口腔溃疡发生原因是多种因素综合作用的结果，有明显个体差异性。研究发现口腔溃疡发生与遗传因素、免疫因素、全身系统性疾病有关，如十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者发生口腔溃疡几率增大；环境因素如精神压力大、心理紧张、营养缺乏、缺铁、缺锌、维生素B缺乏等均会导致口腔溃疡发作；而女性经期由于各种激素水平变化也会易诱发口腔溃疡。患者发生口腔溃疡后需对症处理，目前无有效去除口腔溃疡方法，由于复发性口腔溃疡特点为明显复发性、自愈性。轻型口腔溃疡以局部治疗为主，如口腔溃疡散、溃疡贴以及喷雾剂等；重型口腔溃疡患者可配合局部治疗及全身用药联合方法。在护理得当情况下，复发性口腔溃疡周期在10天左右，临床症状可得到有效控制。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性因各种致病原因导致肠道炎性水肿、溃疡、出血病变，慢性结肠炎指的是溃疡性结肠炎。发病原因目前尚不清楚，病变局限于黏膜及黏膜下层，常见发病部位为乙状结肠、直肠，甚至整个结肠。特征是病程比较长，慢性反复发作，临床上以腹痛、腹泻、解黏液血便为主要表现。 病情可轻可重，轻者每天排便3-4次，稀烂，可有黏液及血，有腹部隐痛。但重者可以合并腹胀、肠麻痹、高热、消瘦、食欲不振。遇见这种情况应尽快到医院就诊，避免在外使用止泻药。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
溃疡性结肠炎好了也不建议喝酒，因为溃疡性结肠炎的病情比较漫长，并且常常会反复发作，即使某个节段时症状缓解，也随时可能会有反复的可能。如果加上喝酒，会导致病情加重和反复。溃疡性结肠炎是一种病因不是十分明确的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变多在大肠黏膜以及黏膜下层，整个结肠有时都会累及，并且发病年龄比较轻，多在20-30岁之间。溃疡性结肠炎反复发作多有诱因，如熬夜、饮酒以及情绪波动等。\n所以在病情稳定期尽量不喝酒，并且要给予积极的治疗，防止出现溃疡性结肠炎的不良反应及并发症，如中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血和肠道癌变等。出现较多的并发症时，会影响到患者的生活质量，甚至部分情况会危及到生命。日常生活中也要避免饮酒、吸烟，以及服用对胃肠有损害的药物，要给予清淡饮食。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
慢性溃疡性结肠炎又叫UC，是临床的常见病、多发病。近些年，发病率逐渐升高，是因为很多社会的因素、环境的因素、饮食的因素以及工作的因素。以腹痛、腹泻、黏液血便症状反复发作为主要表现的疾病就叫慢性溃疡性结肠炎。世界卫生组织把它定为难治疾病，因为它的原因不明确，目前归结于，第一、感染因素；第二、遗传因素；第三、环境因素，第四、免疫因素，第五、药物因素等等。因为它的原因不明确，所以对这个疾病的认识程度多有分歧，治疗手段也多种多样。这个疾病是目前中西医结合治疗的特色疾病，也是世界卫生组织认可的，中国特有的中西结合治疗的特发性疾病。

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
慢性溃疡性结肠炎的症状是腹痛，表现为头痛、下腹痛，以左下腹为主，疼痛方式一般是坠痛、隐痛，少数病人出现绞痛、腹泻，多数病人是腹泻为主要表现，大便次数两三次，四五次甚至几十次。黏液浓血便是病人都会出现稀便、不成形大便，大便里面混合有黏状样、鼻涕样的黏液，甚至红色出血、脓血等等混合症状。这是复发性疾病，就是治愈以后再复发，复发以后再治愈。所以定论叫溃疡性结肠炎，就是溃疡性结肠炎的发作期。再就是复发期，发作期的病人是急性期的，复发性的病人是治愈后再复发的疾病。所以症状比较复杂，反复性比较强，以腹痛、腹泻、黏液血便为主要特色。