溃疡性结肠炎

便血所要使用的药物，需要根据原因进行选择，具体如下：1、痔疮：可以用痔疮栓、痔疮膏或口服地奥司明，减轻痔核水肿和出血症状。患者还可以用温盐水坐浴，即在半盆温水中加入适量食盐，1包盐用6-7次，水温保持在40℃左右，每天晚上坐浴10-15分钟来缓解便血；2、结肠炎：如有溃疡性结肠炎需要做结肠镜检查，消化内科或结直肠肛门外科医生明确诊断后再进行规律治疗，可能要口服美沙拉秦等，属于规范、长程治疗，并不是简单使用某一种药物可解决的问题；3、肿瘤：直肠肿瘤引起的便血需要做结肠镜，明确诊断后及时进行治疗和干预。

80岁老人突然便血，大概有以下几方面原因：1、痔疮：可能是内痔出血，老年人可能经常发生便秘、大便干结，可能刺激痔核而引起便血，此时出血常为鲜红色，且粘在大便的表面，或解完大便后有喷射样鲜血流出；2、肠炎：可能发生溃疡性结肠炎、肠炎而引起出血，此时出血通常为黏液脓血便，老年人可能一天解4-5次大便，大便和黏液混合，同时还伴有腹痛；3、直肠肿瘤：老年人一定要高度警惕发生直肠肿瘤而引起出血，直肠肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤可能发生直肠腺瘤，恶性则可能发生直肠癌。此时出血通常为暗红色，出血与大便常混合呈暗红色，同时可能伴有排便习惯改变，或便秘与腹泻的交替出现，还有大便的性状改变，即大便可能变细或大便带刺等。如果是老年人突然出现便血情况，建议需及时到结直肠肛门外科门诊或肛肠外科门诊，进行简单检查以进行及早诊断。

便血而且疼痛，需要明确疼痛的部位，不同的部位疾病不同，具体内容如下：1、肛门疼痛：可能是痔疮同时伴有炎症，比如内痔，也可能同时伴有炎性外痔；2、肚子疼痛：考虑直肠病变，常见的有直肠炎症，比如溃疡性结肠炎，表现为直肠和结肠黏膜糜烂、出血，大便可能表现为黏液脓血便，1天有4-5次的稀便，伴有黏液，同时伴有肚子疼，通常是小腹疼。除此之外，可能是直肠肿瘤或者直肠息肉过大，并发出血的时候，也会引起疼痛。如果是直肠肿瘤引起，便血一般是暗红色，腹痛可能呈间断性，如果考虑这种情况，要及时去结直肠肛门外科门诊或者肛肠外科门诊就诊，做相应检查。

大便出很多血属于便血，原因如下： 1、便血呈鲜红色，可能是痔疮或肛裂，如果还伴有肛门疼痛，很有可能是肛裂引起； 2、便血呈暗色，需要检查上消化道或下消化道有无问题，如结肠溃疡、结肠肿物，以及直肠上部息肉、溃疡或肿物等，主要是结肠问题。如果有炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病或急慢性结肠炎，肛门可能也会有出血倾向； 3、便血呈黑色，很有可能上消化道问题，例如胃溃疡，上消化道溃疡也会引起肛门大量出血，血颜色发黑、发暗，例如柏油便。 因此，一旦有肛门大量出血的情况，一定到医院及时就诊，进行鉴别诊断，进而进行治疗。

便血是临床常见症状，如果便血颜色是鲜红色，没有明显的腹痛，则考虑以下原因： 1、肛门或者直肠疾病引起：比较常见的原因有痔疮，外痔和内痔都可以引起无痛性便血，而且颜色比较新鲜； 2、肛裂：便秘、排便困难可引起肛门黏膜破坏，从而引起便血； 3、直肠肿瘤：比如直肠癌引起无痛性便血； 4、直肠里有较大的息肉也可以引起便血； 5、炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎，如果累及直肠也可以出现无痛性便血。

在临床上有些病人会出现肚子痛，然后会出现便血，出现这种情况要考虑以下几种疾病：1、肠道疾病：最常见的是肠道缺血性疾病，即缺血性结肠炎，一般患者都会有冠心病、糖尿病、高血压等高危的因素，患者肠道的血管狭窄，在某些诱因下会出现腹部的剧烈疼痛，随后出现便血；2、肠道炎症性疾病：比如克罗恩病以及溃疡性结肠炎，这类肠道疾病需要做肠镜进行检查；3、肠道肿瘤性疾病：肠道肿瘤性疾病也有可能会出现肚子疼，然后便血。因此如果出现肚子疼、便血，考虑还是肠道疾病引起的可能性最大。比较常见的原因有缺血性肠病、炎症性肠病或者是结肠的肿瘤、结肠的息肉，建议病人一定要尽快进行肠镜的检查。

便血鲜红说明出血部位离肛门较近或在肛门口，便血鲜红且不疼，往往见于内痔出血，内痔早期以便血鲜红为特点，便血如果带有疼痛多见于肛裂，肛裂出血伴有鲜红血、疼痛。便血如果是暗红或黏液带血，往往见于直肠癌或溃疡性结肠炎。 便血鲜红还要区分是不是附着在粪便表面，如果附着在表面没有疼痛，呈线状，可能是直肠息肉或内痔出血；如果血与大便混在一起，可能是溃疡性结肠炎或炎症性肠病引起。便血鲜红表示出血往往来自于小动脉，出血量比较大，如果不及时去医院治疗会导致贫血。

目前直肠癌发生原因不是特别清楚，所以预防有一级预防、二级预防、三级预防。最好的预防是病因预防，针对病因着手，解除病因以后，就不可能发病。现在目前病因不清楚，考虑是多因素、多环节引发，所以彻底预防目前来讲还达不到。但是可以对癌前病变进行及早干预，及早治疗，能达到预防直肠癌产生的效果，内容如下： 1、很多直肠癌都由直肠息肉恶变而来，只要及时、定期进行检查，发现小的息肉，及时进行处理、干预，不至于癌变，不至于进一步发展； 2、还有一类溃疡性结肠炎，如果8年以内基本上不癌变，如果10年以上就有一部分人会癌变。所以对于久治不愈的溃疡性结肠炎，要及早干预，防止慢性迁延。对于10年以上，要多部位治疗疾病。因为癌变与上楼一样，一楼沿着二楼上，一定有楼梯。通过随访监测到是否往上面迈台阶，迈一个台阶、迈两个台阶，还是迈的要马上就到目的。而这些台阶指的是是不典型增生，如果检查病理发现没有不典型增生，说明离癌还很远，但如果有发现有轻度不典型增生、中度不典型增生，如果到重度不典型增生，离癌就很近。所以一定要注意对癌前病变及早干预、及早治疗，也是直肠癌预防的好方法； 3、个人主要是早期发现，可能完全预防不一定能预防，能够早期发现对有便血或者排便习惯改变的患者，要及时就诊。

因为每个人的体质，饮食习惯，还有不同的生活习惯都存在差异，所以每个人的每天排便的次数也是会出现一定的差异。但是每天大便1-3次或者是每2-3天大便1次，只要是大便的性状是正常且无不适感均属于正常范围。 每天出现大便次数多，并不一定就是直肠癌。首先可以见于肠道的炎症性疾病，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病；还有肠道的息肉、特殊的病原体的感染，如肠结核；其次也可以见内分泌系统的疾病，比如甲状腺功能的亢进、糖尿病，可以出现相关性的腹泻；还有比较常见的有功能性的疾病，比如植物神经功能紊乱、肠易激综合征，还有直肠的黏膜脱垂等；当然最后也包括肠道占位性的病变，即淋巴瘤或者是结肠癌和直肠癌等。 上述情况在临床上通常可以通过检查血常规、甲状腺的功能，大便的常规和潜血，还有部分血清的肿瘤标志物进行进一步的判断。因此最好是通过完善结肠镜的检查进一步明确诊断才能方便进行及时的治疗。

结肠癌具体病因目前尚不明确，可能和以下因素有关： 1、饮食习惯：高热量、高脂肪摄入，高浓度植物油比橄榄油和鱼油更容易诱发结肠肿瘤。肉类、鱼类高温烹饪后含有多种诱变剂，每日饮用白酒一两以上，发病率逐渐增加。喜欢进食红肉、熏制和腌制食品属于不良饮食习惯，多进食蔬菜、水果等高纤维素饮食可以加快粪便通过速度，降低肠内pH值，减少致癌物质产生。维生素A和维生素E、钙和硒都具有一定防癌作用； 2、结肠慢性炎症：一般是指溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫性结肠炎，此类疾病时间越长，发展成结肠癌的几率越大； 3、遗传因素：小部分结肠癌发病和遗传因素关系明显，较为常见的是家族性息肉病和林奇综合征，都属于常染色体显性遗传疾病，需要在专业医生指导下治疗。此外，家族中有结肠癌患者，则发病率增高； 4、癌前病变：大部分结肠癌都是腺瘤性息肉多年生长而成，如果没有及时发现并切除，腺瘤息肉可能变成结肠癌，此过程可能长达5年以上。此时间段通过肠镜切除息肉是一种极其有效的预防手段； 5、生活习惯：不爱运动、肥胖、吸烟、饮水不足均会促进结肠癌的发生。