溃疡性结肠炎

引起大便出血的原因很多，大致可分为以下几方面： 1、原发消化道及肛周疾病，比如肠道溃疡和炎症，像细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、溃疡性结肠炎等。寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等。肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等。肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等。损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等； 2、肠道以外其它系统疾病，比如血液病，像各类紫癜、白血病、血友病等。急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等。维生素缺乏症，如维生素C、维生素K缺乏等。中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。 通常小儿便血主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑肠道肿瘤可能性。

5岁的宝宝便血可能是由肛裂、消化道感染、肠道结构问题等原因引起，需根据其他表现和病状判断出血原因，具体如下：1、肛裂：是最常见的大便带血原因。宝宝大便粗大、干硬，导致便后滴血、排便后大便表面有鲜血，或擦屁股时发现手指上有鲜血；2、消化道感染：是引起大便带血的常见诱因之一，消化道细菌感染会出现腹泻、黏液脓血便；3、肠道结构问题：比较少见，如肠息肉、溃疡性结肠炎等，也会引起大便带血；4、其它原因：全身凝血功能障碍性疾病也会引起便血。

当患者出现便血并伴随小腹坠痛时，建议前往医院结直肠肛门外科或肛肠外科进行检查，常见原因如下：1、直肠炎症：常见于溃疡性结肠炎，患者表现为黏液脓血便同时伴有慢性腹痛，腹痛位置在小腹。由于直肠出现炎症改变时会产生牵涉性疼痛，类似腹泻时患者会出现小腹疼痛症状。如为溃疡性结肠炎，则患者应进行系统性、规范化治疗；2、直肠肿瘤：患者需到医院检查是否存在直肠腺肿瘤，因为在肿瘤刺激下，直肠黏膜出现改变也会引起小腹坠痛。若为直肠肿瘤则需及时治疗，直肠癌早期治疗效果较好，而晚期时耗资巨大且疗效欠佳，建议患者尽早治疗。

便血是消化科常见症状，很多疾病可以引起便血，具体原因如下： 1、常见的是肛门疾病，比如肛裂或者痔疮，这两种情况都与便秘、排便困难相关； 2、结肠炎症性肠病，常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病，建议用肠镜进行检查； 3、如果病人在结肠或者直肠有息肉，可以出现便血； 4、如果病人有直肠癌或者结肠癌，也可能出现便血的症状。 如果病人出现便血的症状，建议去正规医院进行检查和治疗。

肛瘘较为常见，女性肛瘘无需紧张，在病变早期可以控制感染，减轻症状，可以用九华膏外敷，它具有清热利湿、解毒抗炎、消肿的功效，同时还可以保持肛门的清洁卫生，对于控制病情发展较为有效，但是不能够彻底治愈肛瘘。如果女性肛瘘病情比较严重，经常反复出现肛周流血、流脓，应当及早进行手术治疗。可以根据病情择期手术治疗，或分期手术治疗。手术是彻底治愈肛瘘的唯一办法，可以将肛瘘瘘管和感染异物进行清除，内口外口全部切除。 肛瘘好发于大便性状、性质不规律，或有基础性肠道疾病的患者，比如糖尿病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、多发性肠道息肉、肠炎等。如果肛瘘频繁复发，建议先完善肠镜检查，积极治疗肠道基础疾病。若为位置特别高的高位复杂性肛瘘，应当在保护肛门功能前提下，权衡是否分期手术，采取合适手术方案，甚至可以带瘘生存。

偶尔大便出血不一定是肠癌，但是要警惕肠癌，偶尔大便出血具体原因如下： 1、如果是年轻人可能常见于痔疮、肛裂，这种出血都是便后有淋漓鲜血、量少，但也不排除肛门部持续往外有鲜血流出； 2、如果便是暗红色脓血便，考虑肠道炎症性病变，比如可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染性疾病，引起黏膜出血。 除此之外，如果便后出血，中老年人要警惕结直肠癌的可能性，但结直肠癌出现便血，往往还伴有肿瘤其它症状，比如大便性状和大便习惯改变、次数改变，可能有贫血、消瘦、体重减轻等。

大肠癌的高危因素如下： 1、饮食：高脂肪、低纤维素饮食，比如有些人过度摄取动物饱和脂肪，使得糖分吸收过快、胆汁分泌过多，饮食中纤维素缺乏，可以使食物中的胆固醇和胆汁酸的代谢产物在肠道中蠕动过于缓慢，而试验证明这些产物都能够增加大肠癌的发病因素跟发病风险； 2、大肠炎症：比如患有慢性溃疡性结肠炎跟出血性结肠炎，这些人群大肠癌的风险都会提高； 3、大肠腺瘤； 4、遗传因素：比如有家族性肠息肉的患者，得大肠癌的风险也是比较高的； 5、患有慢性血吸虫、盆腔接受过放疗或者长期接受射线、长期吸烟的人群或者肥胖患者，这一部分人群容易得大肠癌。

大肠癌的癌前病变主要是腺瘤，85%的肠癌都是在腺瘤基础上演变而来，当腺瘤长到一定程度，就会出现异型增生。这种情况，建议在内镜下切除，如果为绒毛状腺瘤，90%以上都会恶变，所以需要进行手术干预，通过手术将肠道切除一段。另外，溃疡性结肠炎发生癌变的概率大约为5%左右，溃疡性结肠炎又称为克隆氏病，会导致溃疡恶变成肠癌，建议手术治疗。

首先是年龄，70岁以上的大肠癌占所有大肠癌的50%以上，所以随着年龄增长，大肠癌的发病率会逐渐升高。第二个就是不健康的饮食和生活方式，包括高动物蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素饮食，生活不规律、经常熬夜、经常吃油炸、腌制食物的人群，还有长期大量吸烟、饮酒的人群，久坐、经常不运动的人群，这些人群都是大肠癌的高危人群。第三个就是慢性肠道的炎症，包括慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有一些慢性肠道的息肉，患有大肠癌的几率比普通人高许多倍。第四个就是遗传因素，大肠癌是遗传因素非常高的一种肿瘤，如果家族中，特别是直系亲属中有患大肠癌的患者，这类人群发生大肠癌的发病率要比普通人群高四倍以上。其它的一些因素，有些盆腔进行放疗的人群，血吸虫病的人群，这些都是大肠癌的高危人群。

有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺激，会有排便反射。 如果没有大便还是有频繁便意，要注意是不是有直肠或结肠黏膜问题。如直肠炎、直肠黏膜脱垂、直肠息肉、痔疮，因为经常会对直肠黏膜造成刺激，所以可能会有频繁便意而并没有真正的大便。直肠周围的器官如前列腺或子宫或其它盆腔炎症同样也会对直肠壁造成刺激，也会有频繁便意。炎性肠病、溃疡性结肠炎累及到直肠，或克罗恩病造成结直肠黏膜损伤，甚至能够波及到直肠和结肠壁，造成排便功能异常。还有物理因素如受了刺激肛门括约肌痉挛，或收缩和舒张功能异常，可能便会经常有便意。