湿疹

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹属于超敏性炎症性皮肤病，特点是对称发生、反复发作、瘙痒剧烈，具有渗出倾向、多形性损害，比如红斑、丘疹、抓痕、血痂、渗出等等容易变成慢性。湿疹中医认为属于湿热，加上脏腑功能失调的脾虚，慢性的属于血虚风燥，根据中医辨证，所以选择治疗的时候针灸是很好的方法，但是要选择恰当的穴位。\n由于瘙痒剧烈，所以要选择一些具有祛风止痒的穴位，比如风池、曲池。由于是一种湿邪，所以要选择祛湿的穴位，再加上具有脾虚，所以也选择一些健脾的穴位。祛湿的穴位比如阴陵泉，健脾的穴位有足三里。具有血虚风燥，对于慢性湿疹的可以选择血海，还可以选择阿是穴。阿是穴就是湿疹的皮损部位瘙痒剧烈，可以用针灸点刺、放血、围刺等等，对于止痒效果非常好。湿疹可以用中药治疗，也可以用针灸治疗，针灸治疗要选择恰当的穴位。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
千里光主要是煎水熏洗或者泡来治疗湿疹，千里光这味药物主要有清热解毒、明目、利湿的功效，适合用于疮痈肿毒、感冒发热、目赤肿痛、泄泻痢疾、皮肤湿疹疾病。\n并不是所有的湿疹都适合于此药来治疗，因为湿疹根据辨证可以分为湿毒蕴肤证、脾虚湿蕴证，以及血虚风燥证，而千里光主要适用于以热证为主的。因此，在治疗湿疹的时候应该由医生根据患者的舌苔、脉象、症状及病情综合辨证之后开具相应的药物来口服，或者外用、湿敷、泡洗来治疗。同时患者要不吃辛辣、海鲜、牛羊肉，及易引起瘙痒和过敏的药物、食物，减少搔抓刺激。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
金银花是一味清热解毒、消炎退肿的中草药，是忍冬这个植物的花，能够治疗很多皮肤病，比如痈肿疔疮、咽喉痛以及痢疾、痤疮、湿疹等，金银花治疗湿疹效果非常好，尤其是婴儿湿疹。对于怎么用金银花煮水，先到医院买金银花30g，然后放在500mL凉水中浸泡半个小时，用大火煮沸以后变为小火，继续煮，大概煮10分钟，然后过滤取药液。\n剩余的金银花再加水300mL煮10分钟，过滤然后把金银花水煮液混合放凉，最好放冰箱里储存，每次用的时候用纱布蘸金银花溶液，湿敷湿疹，当然如果小孩湿疹不是特别厉害，可以在洗澡的时候，把煮好的金银花水放在洗澡水里洗。如果湿疹渗出较多，最好是用纱布浸泡金银花水湿敷，每次湿敷20分钟，每日两次，这样效果最好。

讲解医师：徐国梅  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
湿疹是可以刮痧的，要根据湿疹的不同时期选择不同的刮痧方法，比如在急性或者亚急性期，湿疹表现为红、肿、渗出、瘙痒非常明显，这时整个的热症很明显，刮痧的目的是有清热解毒、活血通络的作用，所以不要选择在湿疹的地方，可以选择在没有皮疹的地方进行刮痧，效果是不错的。\n如果湿疹表现为局部的干燥、脱屑、皮疹比较厚，也可以选择在湿疹的表面轻轻的刮痧，以及周边进行刮痧，同时也可以在没有湿疹的地方进行刮痧，这时湿疹通过刮痧以后，有很好的止痒、清热疏风的作用。要注意，每次用刮痧板的时候一定要注意消毒，还要注意刮痧板每次用完一定要消毒。刮痧的时候会用刮痧油，或者没有刮痧油，可以用温水直接代替在皮肤表面进行刮痧，刮痧油或清水有很好的润滑作用，能减少对皮肤局部的损伤。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤病与性病科
中医治疗湿疹有内服和外用，还有外治。内服在辨证论治的基础上给予清热利湿，还有利湿清热的治法，这里边要分热重于湿，还是湿重于热，还有健脾除湿、养血、润肤、止痒等不同的方剂。\n外用有湿敷的方法、水洗的方法、熏蒸的方法，还有擦药的方法等。还有一些非药物的外治，比如可以借助针灸、火针、梅花针，还有刮痧、刺络拔罐，这些也是可以的。对于慢性肥厚的可以用药浴，可以用火针，这些都是可以的。当然也可以用自血疗法，把自己的血抽出来，再打到穴位，还有穴位封闭的方法。当然还有身边常用的艾灸、火灸等。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹是一种超敏性炎症性皮肤病，中医治疗这个疾病的方法非常多，有针灸、拔罐、中药内服、中药外用。其中拔火罐治疗湿疹，也是一种非常常用的治疗手段，主要是依靠拔罐刺激局部皮肤，引起局部皮下瘀血，瘀血能够刺激局部的免疫功能，增强免疫力。中医认为拔火罐可以引湿毒外出，使毒邪有出路，疾病就会康复，拔火罐治疗湿疹有用吗？拔火罐治疗湿疹是有用的，效果是很好，但是拔火罐治疗湿疹要注意几个方面：\n第一、拔火罐尽量拔在穴位上，比如大锥、祛风、曲池，祛风止痒，足三里健脾补肾，阴陵泉除湿，这些穴位上拔火罐效果要更好。\n第二、拔火罐要注意局部的皮损，如果湿疹渗出非常明显，就要避开渗出非常明显的皮损进行拔火罐，由于皮损处渗出明显，拔火罐会引起局部渗出增加，刺激局部皮肤，引起感染。\n第三、拔火罐注意防火，还要注意烧伤、烫伤。\n第四、拔火罐时间不能太长，防止局部出现水疱，如果出现水疱可以用针刺破水疱，使疱内液体流出，局部消毒就可以了。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
阴囊湿疹指发生在阴囊的超敏性炎症反应，皮肤会伴有渗出、结痂、脱屑，日久阴囊会变得肥厚，失去弹性，并伴有剧烈瘙痒。治疗阴囊湿疹的方法很多，中药治疗阴囊湿疹效果不错。常用的中药有苦参、白藓皮、地肤子、金银花、生津草、蛇床子等，可以取以上中药的饮片，经水煎、过滤后，用毛巾蘸中药溶液进行湿敷。\n温度是常温，不能烫洗，如果烫洗会出现越烫并且越严重，所以不建议烫洗，也不建议用蒸汽熏，最好用毛巾常温冷敷。冷敷完可以涂油剂，比如食用橄榄油或者香油，防止湿敷之后局部干燥、皲裂、疼痛，是用中药外洗治疗阴囊湿疹的方法及注意事项。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤病与性病科
治疗湿疹的中成药很多，根据分期、分型，有湿热型、热盛于湿型、湿盛于热型，还有脾虚湿盛型、阴虚血燥型、血虚血瘀型等等。对于湿热型来说的中成药，一般就是像龙胆泻肝丸这一类的。如果是热盛于湿的，应该用解毒清热为主的，比如以牛黄解毒片为主，加上除湿的，还有湿重于热的，可能要用像二妙丸、四妙丸。\n对于脾虚湿盛的，要用参苓白术丸，对于血虚血瘀的，建议用像血府逐瘀口服液或者是润燥止痒胶囊，这些都是可以的。市面上有很多治疗湿疹的中成药，要在医生的指导下根据辨证论治用中成药，不是说拿过一个中成药就可以用，要科学的判定。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
艾蒿可以治疗湿疹，但并非所有湿疹都用此药物来治疗。因为湿疹中医称为湿疮，根据患者的舌苔、脉象，及症状综合辨证有湿毒蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证，治法有清热利湿止痒、健脾利湿止痒、养血润肤、祛风止痒等，相应的中药方有龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤加减、除湿胃苓汤、参苦参白术散，还有当归饮或四物消风饮等。\n艾叶具有温经止血、散寒止痛、降湿杀虫的功效，所以适用于偏寒性的来治疗比较好。所以治疗湿疹的时候要治疗偏于寒性的，而对于脾虚湿蕴证、湿毒蕴肤证是效果不太好的。因此，在治疗本病的时候，应该由医生根据总体情况辨证后开具相应中药治疗，才能达到比较好的疗效。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹属于超敏性炎症性皮肤病，特点是对称发生、反复发作、瘙痒剧烈、有渗出倾向、多形性损害、容易变成慢性，中医治疗此疾病主要是辨证论治，根据不同的症状、舌苔、脉象，还有皮损的表现，辨证为不同的证型，选用不同的中药，一般由医生根据患者的情况开取。\n对于急性湿疹，比如发病时间短，起病比较急，皮肤有红斑丘疹、渗出、结痂，伴有大便秘结、心烦易怒、小便短赤，选用龙胆泻肝丸，对于起病比较缓慢，病程有一段时间，皮损有红斑、丘疹、相对干燥、渗出不明显、有抓痕、血痂、少许脱屑，伴有腹胀、纳差、便溏、舌苔白、舌体胖大的脾虚湿蕴的表现，用的是参苓白术丸。\n对于皮损比较肥厚、病程比较久、干燥、脱屑、皲裂、伴有乏力、纳差、腹胀、头晕眼花，考虑血虚风燥，用的是当归饮子或当归四物汤来治疗。所以湿疹不是固定的方子就能够治疗，一定要找医生，根据情况开取相应的中药来治疗。