湿疹

耳朵流黄水在临床上常见，除流黄水，还伴有痒，通常考虑外耳道湿疹，特点是反复发作、缠绵难愈，检查可看到外耳道皮肤潮红，可伴有少量白色、黄色分泌物、有结痂。通常局部上药使用药膏，如尤卓尔，通常一周左右能好，患者还可以配合理疗，比如红光照射，同时局部上药，多数很快就能好。 患者还可以用中药的方法治疗，如复方苦参止痒软膏等，该病容易恢复，但是容易反复发作。患者平时需注意耳朵不能进水，要保持干燥，忌食牛肉、羊肉、鱼、虾等发物，若保持可以清淡饮食，大多数能够治愈。

嗓子痒、耳朵痒多数情况是由于过敏性疾病引起，这类病人不仅有嗓子痒，同时可能会伴有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，多数患者可能有季节特征。如果出现嗓子痒、耳朵痒，要到医院就诊，明确是否是过敏引起的急性咽炎、慢性咽炎以及外耳道湿疹。症状比较明显，影响生活质量，通过抗过敏治疗，耳部通过涂抹激素类药物，嗓子通过用咽炎的药物，抗过敏的药物治疗，多数患者可以完全缓解。 如果伴有过敏性鼻炎，同时治疗过敏性鼻炎，能够使过敏性咽炎和外耳道湿疹同时治愈。

耳道湿疹除潮湿和高温是已知的诱因以外，造成耳道湿疹的病因尚未明确，但是目前耳道湿疹的产生原因，主要包括以下几点： 1、可与精神因素、神经功能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等多因素有关； 2、多认为与变态反应有关，外耳道内的湿疹常由于接触过敏原引起。引起变态反应的因素可为日常生活中，经常摄入的牛奶、海鲜类产品、鱼虾等食物，所接触到的花粉、动物皮毛、油漆、化学气体等吸入物，还有药物、化妆品、织物、肥皂，很多老年患者听力下降配戴的助听器的外壳等，该类的化学物质接触，亦可以导致过敏反应。其中最重要的过敏原是局部用药如硫酸新霉素、多粘菌素B等药物； 3、脓性分泌物、细菌或者病毒感染等，亦可因感染引起外耳道湿疹。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
皮肤长湿疹，实际上就是一种迟发性变态反应。一般来说，它的原因就是由于抗原、抗体产生，导致过敏以后引起组织胺、炎症因子的释放，因此要吃一些抗组胺药，具体治疗如下：\n1、对于过敏性炎症，有老一代的抗组胺药，比如扑尔敏、赛庚啶，也有新一代的，像氯雷他定、西替利嗪，还有非索非那丁等等很多，现在还有第三代的抗组胺药。\n2、重的湿疹也可以用糖皮质激素，利用抗炎、抗过敏的效应，这些是能吃的药。\n2、有一些维生素C类的也可以。\n3、有一些中药，比如中药的汤剂，辨证论治，湿疹分湿热型，热重于湿、湿重于热，还有阴虚血燥的，有一些像市售的龙胆泻肝丸、当归饮子、加味逍遥丸、知柏地黄丸，还有湿毒清这类的都是可以的。\n所以，吃什么药？可以吃单纯西药，也可以西药联合中药。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
湿疹是一个过敏性疾病，因为过敏原很多，有食物、吸入过敏等，非常多。查过敏原有一定的帮助作用，但是过敏原的检测比较复杂，金标准也很难定。目前当然各医院用的仪器也逐渐发展，应该也可靠，原来有点测、皮试，现在有抽血、有机器。\n一般取得这些过敏原都比较常见，比较容易引起过敏的过敏原。大千世界接触的成千上万，有些不一定能完全查到。另外，种类也很有限，同样一个食品，比如虾，不可能把所有产地的虾都查到，所以这要做一个参考。并不是真正查出小麦过敏，这辈子就永远不能吃，有的时候也未必。不要完全被参考所困住，生活的营养就跟不上。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛周湿疹说严重也是非常厉害的，分轻型和重型，是一种神经机能障碍性的皮肤病，多为一种阵发性，一般仅限于肛门周围。有时除了肛门周围出现这种湿疹，有可能会蔓延到会阴部以及男性的阴囊部，发病率都在5%左右。以中青年多见，老年人及儿童也会有，男性多于女性。这种病一般因为瘙痒，且引起来抓痕、血痂、皮革样的增厚、渗出、皮肤的皲裂以及苔藓样的改变。它的病因目前还不是特别清楚，可能与遗传有关，也可能与饮食、药物等等都有关系，以及生活中皮肤接触的一些物质都会引起肛周湿疹。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛周湿疹的治疗方法，包括一般的防治原则和内用疗法、外用疗法。一般的防治原则是尽可能的寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好以及思想情绪做深入的了解，并对全身的情况进行全面的检查，有无慢性的病灶及内脏器官疾病，以去除可能的致病因素。另外要避免外界的各种刺激，比如热水烫洗、暴力搔抓、过度的洗拭等等。内用疗法就是西药，可以选用一些抗组胺类的药物进行止痒，急性或亚急性泛发性湿疹可以静脉滴注5%的葡萄糖溴化钙和10%的葡萄糖酸钙，糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，因为激素虽然对消炎止痒、减少渗出的作用较快，但是停用后很快就会复发，长期应用会引起各种不良的反应。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性的皮肤病。它往往有瘙痒，分泌物形成，皮疹呈现多形性。饮食一定要注意营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性的食物，烟、酒等等。因为某些食物也可能是致病原，要注意加以鉴别。多吃富含维生素的食物，来增强机体的抵抗力，少吃辣椒、白酒等刺激性的食物。因为吃进去的刺激性食物，对肛门周围的一些血液刺激也是不好的。另外，饮食上像鱼、虾这样的食物也应该少吃。因为这些东西对血管以及皮肤的病变都是不好的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛门湿疹要与肛门瘙痒症进行鉴别。肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时会有轻微的发痒，如果瘙痒严重，经久不愈，就会变成瘙痒症，它是一种常见的局限性神经机能障碍，会延伸到阴囊的后方，多发生于20-40岁的中年、老年等等。另外要与肛门夜间奇痒症进行鉴别，像蛲虫病，它就是引起肛门会阴部瘙痒，为特别的一种肠道寄生虫病，是儿童互相传染的常见寄生虫病。肛周的湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，偶有蔓延至臀部、会阴，局部可出现红疹、红斑这些现象，所以要进行鉴别。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛周湿疹的发病原因非常的复杂，有内在的因素与外在的因素相互作用，常常是多方面的。外界的因素，比如生活环境、气候条件等等，均可以影响湿疹的发生。外界的刺激，比如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、以及各种动物的皮毛、植物、无化学物质等等。有些日常生活用品，比如香脂等化妆品，肥皂、人造纤维等等均可以诱发湿疹。某些食物也可以使某些人的湿疹加重。内在因子，比如慢性的消化系统疾病、胃肠道的一些功能障碍、精神的紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶，新陈代谢障碍和内分泌功能的失调等等，均可以产生或加重湿疹的病情。所以湿疹主要是由于以上几点引起。