淋病

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
引起淋病的一类细菌叫做淋病奈瑟菌，它常常引起泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括咽、眼、直肠感染和播散性的淋球菌感染。淋病潜伏期短，传播性强，可以导致多种并发症和后遗症，淋球菌的形状常常为卵圆形，肾形，无鞭毛，芽孢常常成对排列，接触面平坦或稍凹陷，直径为0.6-0.8微米，革兰氏染色阴性，淋球菌适宜生活的温度为35-36℃，PH7.2-7.5，含5%-7%的二氧化碳潮湿环境下生长。淋球菌对理化因素的抵抗力很弱，42℃存活15分钟，52℃存活分钟，60℃1分钟内就会死亡，在完全干燥的环境中，1-2小时死亡，在不完全干燥的环境中，脓液中则能够保持传染性十余小时，甚至是数天，对一般的消毒剂很敏感，1：4000的硝酸银溶液7分钟死亡，1%的苯酚1-3分钟内会死亡，0.1%的升汞溶液常常会迅速的死亡，人是淋球菌的唯一天然宿主。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
女性淋病的早期症状是淋菌性的宫颈炎，泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜和尿道，70%的女性患者无症状或症状轻微，最常见的症状是阴道分泌物增多、尿痛、非经期子宫出血、经血过多等。淋菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物，淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时可以形成脓肿，可以有全身的症状和发热。女童淋病多为与患淋病的父母密切接触或者是共用浴室而具有感染，少数因性虐待所致，常常为弥漫性的阴道炎，继发外阴炎，有时累及肛门和直肠。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
淋病和梅毒是两种不同的性疾病，同是一种性传播疾病。淋病的传播途径包括不洁性生活史。所以如果有不洁的性生活史，并且在不洁性生活史之后3-5天左右的时间出现了外阴的红肿、疼痛、流脓等情况，或者是伴有尿频、尿急的症状，需要积极到医院进行细菌检查、淋球菌的化验，阳性的就更能确诊。梅毒也可以通过母婴垂直传播、血液传播。它可以表现在皮肤上的硬下疳、梅毒疹等。血液学中也容易表现为梅毒螺旋体抗体阳性、滴度阳性。一旦确诊之后，需要进行积极的驱梅治疗，首选青霉素进行治疗。不管是哪一种性传染疾病，得了之后，在治疗期间，都应该避免再次性生活。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
淋病的病原菌是淋球菌，也叫淋病奈瑟氏菌。淋球菌的适宜生长条件是35-36℃，含有2.5%-5%二氧化碳的环境中，淋球菌离开人体后不易生长，对理化因子的抵抗力比较弱。\n在42℃的环境下，淋球菌可以存活15分钟，在50℃的环境下可以存活五分钟，在100℃的环境中可以立即死亡，在完全干燥的情况下，1-2个小时即可以死亡，各种消毒剂都能杀死淋球菌。淋球菌主要是侵犯黏膜，可以侵入男性尿道、女性尿道以及宫颈等处，可以在上皮细胞内繁殖，使细胞溶解、破裂、坏死，甚至释放毒素，引起局部的急性炎症，引起充血、水肿、化脓和疼痛等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性淋病一般治疗时间比较短，3-7天可以治愈，严重时1-2周之内可以治愈。淋病一般是采用抗生素治疗，要遵循及早治疗，足量、规则用药的原则。治疗过程当中，医生会根据病情变化来及时调整治疗方案。\n性伴侣也要应该同时进行治疗，治疗后应进行随访，在没有完全治愈前要禁止性生活。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效。除常用的非处方药，应在医生的指导下充分结合个人情况，选择最适合的药物，世界卫生组织、美国疾病控制中心和《欧洲治疗指南》，推荐头孢曲松和阿奇霉素联合用药的方案。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
淋病可以治愈，在完全治愈之后可以同房。患者经积极的治疗结束后，两周内在没有性接触的情况下，症状和体征全部消失，治疗结束后4-7天，复查淋球菌阴性，就可以判断治愈，治愈之后就可以同房。\n淋病要采用抗生素治疗，要遵循及早治疗，及足量、规则用药的原则，在治疗过程当中，医生会根据病情的变化及时调整治疗方案。此外，性伴侣应该进行检查和治疗，治疗后应该进行随访，在没有完全治愈前禁止性行为。世界卫生组织以及美国疾病控制中心及欧洲的治疗指南中，推荐头孢曲松与阿奇霉素联合方案，临床上需注意耐药菌株感染，密切观察疗效，以及及时调整治疗方案，防止治疗失败。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
一般感染淋球菌后3-5天左右，即可在局部分泌物中查到淋球菌诊断淋病。淋球菌涂片检查一般15-30分钟出结果，而淋球菌可能需24-48小时，甚至72小时才能出结果。\n淋病是由淋病双球菌感染引起的一种常见性传播疾病，淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统黏膜，引起局部化脓性炎症感染。通常感染淋球菌后，经过3-5天潜伏期，就会出现急性淋病症状。尤其男性会有明显尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物，女性可能症状较轻微。相当一部分女性可能无症状，主要靠实验室检查，通常做分泌物涂片以及培养。\n建议明确诊断感染淋病患者，应注意隔离消毒，防止交叉感染，并且患者夫妻双方应同时接受检查和治疗。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
所谓的潜伏期，就是你感染淋球奈瑟菌，但是没有任何的临床表现。如果这个时候你不去医院做培养的话，其实没有任何的临床表现，所以你是感觉不出来的，但是实验室检查会出现阳性，感染了会出现阳性的，所以这也就是为什么女性一定要做培养才能够确诊。因为女性阴道的杂菌非常多，你仅仅是做涂片是不能确诊的。但是男性做涂片就可以确诊，因为男性那个地方是没有细菌的，所以查到了之后就是可以确诊的。所以在潜伏期的时候，因为没有任何的临床表现，很多人是不会去就诊的，也不会想去做实验室检查的，但是你做了检查之后是可以找出来细菌的，是可以明确的。所以这时候也是需要治疗的，这种治疗效果会非常的好。

讲解医师：李士杰  （副主任医师）
就职单位：华北石油管理局总医院性病科
女性患有淋病会有以下症状，女性患有淋病的时候多数是表现为尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、直肠炎，以宫颈炎为最常见，一般来讲它是可以有白带的黄色，甚至是大量的黄色的白带。宫颈可以有红肿、触痛，分泌物多。 也可以尿道有流脓、尿痛、尿急、尿频等表现。女性的宫颈炎如果没有得到及时的治疗，身体的抵抗力比较差或者是又不注意保养，淋球菌毒力比较强的情况下，淋球菌可以上行感染引起盆腔炎，甚至引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎。 这是淋病的一个并发症，有的还可以出现感染性休克等等。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
淋病并不是艾滋病。淋病是由淋病奈瑟球菌感染，而导致的一种临床上常见的性传播疾病。淋病所导致的典型临床特征，比如尿频，尿急，尿痛，尿道部位有明显的白色脓性分泌物存在。而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染而导致的一种临床上常见的性传播疾病。人类免疫缺陷病毒在患者体内主要破坏患者的免疫系统，所以艾滋病患者一旦进入发病阶段会出现各种各样的条件性感染以及肿瘤。但是临床上患者可以同时合并有多种性传播疾病的存在，所以淋病、艾滋可以同时存在，但同时存在并不代表两种疾病是同一个疾病。对于淋病的治疗，建议应用抗感染治疗的方式，而艾滋病的治疗上一般进行抗病毒治疗。