淋病

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
症状看似很严重，有大量的分泌物出现，患者会过于担心，其实治疗起来并不是很难，治愈率也非常高，一般情况下使用抗生素就可以，大多数是用青霉素或者头孢类的抗生素，二代头孢就可以，一般静脉输液的话效果要好一些，口服效果要差一些。如果治疗以后还有一些症状，就需要判断是否还合并非淋菌性尿道炎，有时候是合并存在的。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
女性淋病和男性淋病比较起来早期不太容易出现症状，因为女性本身阴道分泌物就比较多，淋病的特点就是有鼻涕样的白色黏稠分泌物，这跟女性的白带有一定的相似程度。如果分泌物非常多，就需要考虑淋病的可能性，有时候还会合并阴道瘙痒的症状，也需要跟阴道炎进行鉴别。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
淋病作为一种非常常见的性病，检查也是比较简单的，一般情况下可以先查体，捏尿道外口，看看有没有鼻涕样的白色粘稠分泌物，观察患者的内裤是否比较污秽，然后做尿常规，看白细胞是否增多，确诊的话需要再做尿培养，是否含有淋球菌。治疗可以以尿培养以及药敏试验作为依据。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌阳性是指在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌或淋球菌培养阳性，或者淋球菌核酸检测阳性。确诊为淋病之后，目前淋病推荐的治疗方案是头孢曲松和大观霉素，咱们平时在药店看到的抗生素，比如米诺环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素等等，这些药物治疗淋病的效果都不好，淋病对这些口服抗生素都已经产生了耐药。患有淋病需要到医院的皮肤性病科就诊，具体用药需要结合临床，由医生面诊指导为准，不能自行到药店去买一些口服抗生素进行治疗。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒、淋病都是挂皮肤性病科，有的医院皮肤科和性病科是分开的，有的医院皮肤科和性病科在一起，大家去医院就诊的时候可以先看一下每个医院的情况，一般是在性病科看，如果是没有分开，就在皮肤性病科就诊。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病会导致男性尿道炎，女性尿道炎、宫颈炎等。男性表现为尿道口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛，女性表现为尿道口、阴道口、宫颈口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。如果出现这些症状，需要尽早到医院就诊，早诊断早治疗。如果不治疗或者治疗不当，会导致炎症蔓延，发生严重的并发症，男性可以并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症。女性可并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症，炎症反复发作，可导致男性尿道狭窄，输精管堵塞，即女性的输卵管堵塞等，导致男性不育和女性不孕或者是宫外孕的发生，淋球菌还可进入血液，引起败血症及播散型淋病等。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病潜伏期一般是性接触后2～10天，发生性接触2～10天后，尿道口会出现红肿、刺痒、尿痛、排尿困难、尿道口脓性分泌物等。在这2～10天的潜伏期内，虽然患者没有明显的症状，但是尿道内或者是阴道内、宫颈口已经有大量淋球菌在繁殖，分泌物中已经有大量淋球菌，所以淋病潜伏期内发生无保护性的性接触也会传染给性伴。如果患者确诊淋病，近期与患者发生过无保护性性接触的性伴都需要检查和治疗。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌简称淋球菌，是革兰阴性双球菌，它与其他细菌相同，由细胞核、细胞质、细胞膜与细胞壁构成，细胞膜与细胞壁又合称为细胞的外壳，细胞外壳是具有淋球菌独立的最重要的结构，可与黏膜发生反应，在淋病的发病中起关键的作用。淋球菌外膜结构中的脂多糖是淋球菌的内毒素，它在人体的黏膜下与体内补体协同引起炎症反应，使上皮细胞坏死脱落，与中性粒细胞形成脓液，淋球菌菌毛在淋球菌的致病中也有很大的意义。有菌毛的淋球菌比没有菌毛的淋球菌更易黏附到宫颈和输卵管的黏膜细胞以及人的精子和红细胞。淋球菌进入尿道或宫颈后，菌毛和外膜蛋白迅速使淋球菌黏附于上皮细胞，淋球菌被上皮细胞吞噬，并在其中增殖，上皮细胞受到损伤发生溶解，将淋球菌释放到黏膜下层，造成局部的炎症反应，1～2天后炎症加重，黏膜广泛水肿，白细胞聚集，上皮细胞坏死脱落，出现大量的脓液，淋球菌上行蔓延，男性可以并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症。女性可以并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症，淋球菌也可进入血液，引起败血症及播散型的淋病。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病潜伏期一般是性接触后2～10天，一般与淋病患者发生性接触2～10天后，尿道口会出现红肿、刺痒、尿痛、排尿困难、尿道口脓性分泌物等，在这2～10天的潜伏期内，虽然患者没有明显的症状，但是尿道内或者阴道内、宫颈口已经有大量淋球菌在繁殖，分泌物中已经有大量淋球菌，做淋球菌涂片或者淋球菌培养，或者淋球菌核酸检测，一般能检测出来。如果检测是阴性的，但是与淋病患者发生过无保护性性接触，也可以直接按淋病进行预防性的治疗，或者几天后再次复查，以确保淋球菌阴性。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是性病，它可以通过性接触传播，全程正确使用安全套可以减少淋病的传播，但是淋病也可以通过间接的密切接触传播，比如接触到了粘有淋病患者分泌物的衣物等。平时住酒店的时候尽量自己带毛巾，在酒店尽量着睡衣睡觉，不要裸睡，在家里跟家人的毛巾、内裤及浴盆等也应该分开使用及清洗。如果患了淋病，要尽早到医院就诊治疗。孕妇如果患了淋病，新生儿经过产道的时候也会感染淋病。