淋病

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
淋病是由革兰阴性双球菌、淋病奈瑟菌引起的细菌感染，常通过性活动感染。淋病的潜伏期是指接触淋球菌以后到发生临床症状的一段时期，在淋病患者中，潜伏期也是有传染性的，因此要求及早的诊断、治疗，避免并发症的发生。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
男性患者感染了淋病之后可以引起男性急性尿道炎，表现为尿道口流脓、尿频、尿急、尿痛等。女性患者感染了淋病之后，也可以出现典型的临床症状，引起急性尿道炎，表现为尿道口流脓、尿频、尿急、尿痛、下腹痛、脓性白带增多等临床症状，但有些女性患者临床症状不典型或者没有症状，需要到医院就诊化验之后才能确诊。如果感染淋病以后不及时治疗或治疗不当，淋球菌上行感染会导致男性前列腺炎、附睾炎、精囊炎等。女性患者长期感染会导致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，如果与淋病患者发生口交，还会导致淋菌性咽炎，表现为咽痛、扁桃体炎等。如果与淋病患者发生肛交，还会导致淋菌性直肠炎，表现为肛门烧灼、瘙痒、流脓性分泌物等。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病治疗费用根据病情的严重程度不同而有所不同，如果淋病感染时间短，只表现为淋菌性的尿道炎、宫颈炎、直肠炎、咽炎等，头孢曲松一次治疗就可以。如果慢性感染出现淋菌性的附睾炎、精囊炎、前列腺炎、盆腔炎等，则需要头孢曲松治疗10天。有少数免疫力比较低的患者还可能出现播散型的淋病，则需要头孢曲松治疗10天以上。如果出现淋菌性的脑膜炎，则需要头孢曲松治疗14天。如果出现淋菌性的心内膜炎，则需要头孢曲松治疗28天以上。如果合并了沙眼衣原体、支原体等感染，则需要加上阿其霉素等药物治疗7～10天。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
症状看似很严重，有大量的分泌物出现，患者会过于担心，其实治疗起来并不是很难，治愈率也非常高，一般情况下使用抗生素就可以，大多数是用青霉素或者头孢类的抗生素，二代头孢就可以，一般静脉输液的话效果要好一些，口服效果要差一些。如果治疗以后还有一些症状，就需要判断是否还合并非淋菌性尿道炎，有时候是合并存在的。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
女性淋病和男性淋病比较起来早期不太容易出现症状，因为女性本身阴道分泌物就比较多，淋病的特点就是有鼻涕样的白色黏稠分泌物，这跟女性的白带有一定的相似程度。如果分泌物非常多，就需要考虑淋病的可能性，有时候还会合并阴道瘙痒的症状，也需要跟阴道炎进行鉴别。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
淋病作为一种非常常见的性病，检查也是比较简单的，一般情况下可以先查体，捏尿道外口，看看有没有鼻涕样的白色粘稠分泌物，观察患者的内裤是否比较污秽，然后做尿常规，看白细胞是否增多，确诊的话需要再做尿培养，是否含有淋球菌。治疗可以以尿培养以及药敏试验作为依据。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌阳性是指在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌或淋球菌培养阳性，或者淋球菌核酸检测阳性。确诊为淋病之后，目前淋病推荐的治疗方案是头孢曲松和大观霉素，咱们平时在药店看到的抗生素，比如米诺环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素等等，这些药物治疗淋病的效果都不好，淋病对这些口服抗生素都已经产生了耐药。患有淋病需要到医院的皮肤性病科就诊，具体用药需要结合临床，由医生面诊指导为准，不能自行到药店去买一些口服抗生素进行治疗。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒、淋病都是挂皮肤性病科，有的医院皮肤科和性病科是分开的，有的医院皮肤科和性病科在一起，大家去医院就诊的时候可以先看一下每个医院的情况，一般是在性病科看，如果是没有分开，就在皮肤性病科就诊。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病会导致男性尿道炎，女性尿道炎、宫颈炎等。男性表现为尿道口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛，女性表现为尿道口、阴道口、宫颈口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。如果出现这些症状，需要尽早到医院就诊，早诊断早治疗。如果不治疗或者治疗不当，会导致炎症蔓延，发生严重的并发症，男性可以并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症。女性可并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症，炎症反复发作，可导致男性尿道狭窄，输精管堵塞，即女性的输卵管堵塞等，导致男性不育和女性不孕或者是宫外孕的发生，淋球菌还可进入血液，引起败血症及播散型淋病等。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病潜伏期一般是性接触后2～10天，发生性接触2～10天后，尿道口会出现红肿、刺痒、尿痛、排尿困难、尿道口脓性分泌物等。在这2～10天的潜伏期内，虽然患者没有明显的症状，但是尿道内或者是阴道内、宫颈口已经有大量淋球菌在繁殖，分泌物中已经有大量淋球菌，所以淋病潜伏期内发生无保护性的性接触也会传染给性伴。如果患者确诊淋病，近期与患者发生过无保护性性接触的性伴都需要检查和治疗。