淋巴结炎

讲解医师：江秀东  （主治医师）
就职单位：潍坊医学院附属医院普通内科
急性淋巴结炎的症状有很多，但是最常见的症状是淋巴结的肿大、疼痛、发热、乏力等不适。急性淋巴结炎，最常见的原因是感染导致。因为有炎症，所以往往会有发热等不适。\n人体某些部位发生了感染，人体的淋巴系统为了消灭这些致病原，在短时间内大量地增殖，而淋巴系统的基本单位就是淋巴结，为了容纳更多的淋巴细胞，淋巴结就会出现肿大、疼痛。一旦出现了淋巴结炎以后，应该积极地去寻找感染病灶，及时的处理感染病灶，随着感染病灶的消失，急性淋巴结炎也会逐渐地痊愈。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
颈部的淋巴结炎需要和颈部的脂肪瘤、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎，以及颈部的淋巴瘤或者转移癌相鉴别。急性的颈部淋巴结炎，一般临床症状比较明显，表现为肿大淋巴结的疼痛和触痛。有时候随着病情进一步发展，表面皮肤还会发红、发热，并出现头痛、发热等全身症状。 如果病情严重时，还有可能形成淋巴结的脓肿，表面可以触及波动感。对于淋巴瘤或者淋巴结的转移癌，一般都是质硬的肿块、边界不清、活动度差、较为固定。彩超显示淋巴门消失，皮、髓质分界不清，纵横比多大于一，有时候还可以进一步查找到原发病灶，如肺癌以及胃癌等。 而对于颈部的脂肪瘤，一般没有症状，质软、边界清、活动度好，呈分叶状，颈部彩超可以明确诊断淋巴瘤。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎首先要说饮食上要清淡，消除这个炎症为主，主要是要坚持用药物来消炎退烧，另外要补充一定的高蛋白、高热量的食物。首先平时可以每天吃一个鸡蛋来补充身体所需要的蛋白质和营养，其次是要注意服用一些抗生素来帮助消除这个淋巴结炎，之后一定不可以吃一些辛辣的食物，最好在食物中可以加入一定的中药来调养身体，比如加茯苓类，是可以治疗淋巴结炎的，只有这样才能逐渐的将这个淋巴结炎进行控制。

讲解医师：刘文颖  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院普通内科
急性淋巴结炎是较常见的疾病，患者会出现发热、头痛、乏力等症状。急性淋巴结炎的治疗最主要的就是抗感染治疗，特别是高烧的病例，最好是静脉点滴抗生素，连续治疗3-5天，病情控制后可以改口服抗生素，可以选用新青霉素II号和氨基青霉素联合治疗。如果对青霉素过敏，可以选用红霉素、凯福隆等抗生素，一般用药7-10天左右即可。还有阿莫西林、红霉素等也比较常用。初期急性淋巴结炎，可用仙人掌捣烂了掺着醋外敷。平时一定要适当休息，不要按摩挤压肿大的淋巴结，注意患部清洁。饮食方面一定要合理，加强营养，补充各种维生素，不要抽烟、喝酒，避免吃辛辣刺激、油腻性食物。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎，是一种小儿常见的疾病。能够造成比较剧烈的痛，如果出现这种急性的肠系膜、淋巴结炎，应该尽快住院，用抗生素输液治疗。以免形成慢性的淋巴结炎，难以治愈，所以急性肠系膜淋巴结，应该尽快住院治疗，进行抗炎处理。另外减少肠道的负担。禁止吃富含油脂的食物。这种情况很容易加重肠道负担、加重急性肠系膜淋巴炎的症状，综合治疗是治疗急性肠膜炎的手段。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
如果已经确诊小儿肠系膜淋巴结炎，排除阑尾炎等小儿外科急腹症，多数采用保守治疗。一般主要的治疗方案是:一、暂时禁食水，静脉补液，利于肠道恢复。轻症可暂时少量进食。二、如果检查血常规，提示病毒感染，建议抗病毒治疗。三、可以给予腹部理疗。比如暖水袋热敷或超声波治疗，但患儿腹痛较重，建议暂时不要进行物理治疗。四、如果检查血常规，提示白细胞增高，提示细菌感染，建议抗生素治疗。五、相应的对症处理，如腹痛可以给予解痉止痛治疗，发热给予退热治疗。另外需要指出的是，如果不能确诊肠系膜淋巴结炎，需要密切观察，一旦发现是阑尾炎，需要急诊手术治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎都是一些消炎的药物，比如说头孢类和青霉素类，另外要注意一下饮食，不能吃一些辛辣刺激的食物，要多喝水。另外要看一下淋巴结炎的发病部位，它的原发病是什么？如果是腹股沟区的淋巴结，要看一下是不是会阴区的一些炎症导致的。比如说一些脖子上的淋巴结，要看一下是不是口腔的炎症，会阴部的炎症，以及牙龈肿痛，或者说是感冒引起的淋巴结炎，可以做淋巴结的穿刺活检，来证明一下是不是单纯的发炎。如果说是其他的重要的疾病引起来的，还需要重视进行专科的治疗，因为一些恶性肿瘤、血液病也会导致淋巴结肿大发生。所以说在进行饮食和药物的治疗的同时一定要重视起来。

讲解医师：王燕  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
儿童的淋巴结主要分布在耳后、耳下、颈部以及下颌部以及腋窝及腹股沟区。儿童一旦患了淋巴结炎即淋巴结比正常的增大，有时会摸到耳后或耳下有小疙瘩或黄豆粒大小的疙瘩，摸上去有触动觉，孩子感觉疼痛，一般是儿童淋巴结炎即淋巴结反应性的增生。如果孩子淋巴结肿大，大多要给孩子服用头孢类的药物，抽血检查血常规里的白细胞高不高，如果高更应该进行抗炎治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎好发于7岁以下的儿童，以及15岁以内的儿童。由于儿童免疫系统发育尚不成熟，发生于感冒之后，由于病毒感染所致。有部分患者也会由于细菌感染所致，主要表现就是腹痛，腹部的压痛点常不固定，会随着体位的变化而变化。淋巴结炎如果处理不及时，可能会发生淋巴结的脓肿、破溃等，以保守治疗为主，可以使用抗生素，联合清热解毒的药物进行治疗。日常生活中要注意保暖，适当的锻炼增强抵抗力。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因，对于急性肠系膜淋巴结炎，首先应当给予禁食、胃肠减压，应用广谱、敏感的抗菌药物进行治疗。见于腹腔内的感染，多是革兰氏阴性杆菌，还是选用头孢菌素类抗生素较为敏感，而且对于儿童来说也更为安全。此外，还应当补液、补充电解质，以纠正水、电解质紊乱。对于腹痛明显的患者，还可以适当考虑应用解痉药物，配合腹部热敷，有时会取得较好的效果。对于经过保守治疗后，腹痛症状不见缓解，反而加重出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症，或者不排除其他腹腔感染性疾病，如肠穿孔、肠扭转、肠套叠、急性阑尾炎的患者，还应当及时给予手术处理。