流感

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感病毒是引起流行性感冒的病原体，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，其中最容易发生变异的是甲型流感病毒。目前医学上对流感病毒出现变异的原因和机制并不完全明确，一般认为甲型流感病毒变异是常见的自然现象，其出现变异的主要病原体上两种蛋白出现变异，一种叫做血凝素，另一种叫做神经氨酸酶。由于流行性感冒是传染性疾病，在自然环境中不同的流感病毒株在不同的人群之间形成交叉感染。当两株不同毒株同时感染单个细胞时，可以引起病毒基因的重新组合，从而导致新型的流感病毒出现，因此流感病毒变异发生的根本原因就是病毒之间的基因重新组合。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
流感病毒在日常生活中很常见，具有很强烈的传染性。流感病毒在衣物上，一般存活也就是八个小时左右。有研究表明，流感病毒在木头表面可以存活48小时，在不锈钢和塑料表面能存活24小时。流感病毒非常不喜欢高温和高湿的环境，在60℃以上50%的相对湿度环境中，病毒会很快失去活性。\n如果身边的人得了流感，一定要先避免与其密切接触，建议患者自我隔离，否则有可能会传染其他人。另外，在接触流感患者的时候可以佩戴口罩，有很强的遮挡作用，在打喷嚏或者是流鼻涕的时候用纸巾及时捂住口鼻。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果流感病毒进入呼吸道，就会引起流行性感冒，这是一种急性呼吸道传染病。流感病毒一般会在八小时左右达到高峰期，这时会侵犯健康的呼吸道上皮细胞，被感染的细胞就可以释放出子代病毒，从而破坏周围的肺部黏膜组织。因此如果进行抗病毒治疗一定要尽早，在八小时以内给予，最迟在48小时以内要口服抗病毒药物，比如奥司他韦、利巴韦林等。\n过了病毒感染的潜伏期，就会到发病期，这时会有明显的全身症状，包括发热、头疼、恶心、呕吐，甚至食欲不振、精神萎靡。只有尽早的进行抗病毒的治疗，才能减轻症状，而且在很大程度上缩短病程。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
流感是由流感病毒感染后引起的一种急性呼吸道传染病，在治疗方面，最关键的是在48小时之内口服抗病毒药物，一般临床常用的是奥司他韦，艾灸效果并不明显，不是首选的治疗方案，但是普通感冒，尤其是风寒感冒，艾灸效果较好。\n艾草本身具有散寒、止痛的作用，燃烧后可以渗透入穴位，更好地发挥效果，尤其是风寒感冒，可以灸大椎穴、风池穴、合谷穴、肺俞穴、风门穴、足三里这几个穴位，10分钟左右为宜，一定要注意温度，避免烫伤。无论是哪种感冒，都建议多喝水，保证营养丰富、睡眠充足。

讲解医师：余耀华  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科
对于流感病毒，治疗包括几点：第一、隔离，对疑似或者确诊病例均要进行隔离，流感病毒具有很强的传染性。第二、对症治疗，可以使用解热、镇痛类的药物，缓解鼻黏膜充血，防止鼻塞、流涕等症状，也就是止咳、化痰的药物。第三、最重要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗应该在发病48小时以内，及时运用，可以选择口服奥司他韦胶囊，成年人的症状比较轻的，可以选择一日2次，一次75mg，连续口服5天；患者是重症的流感病毒感染，应该选用大剂量的，一天2次，一次150mg；还可以选择扎那米韦，一天2次，一次5mg，连续使用5天；要注意使用足够的疗程。第四、支持治疗以及预防并发症，注意多休息，多饮水，增加营养，可以维持水电解质的平衡，密切观察病情，防止并发症的产生。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
乙型流感病毒感染的时候有的病人会出现腹泻的表现，这跟疾病本身有关系。本身流感的时候病人身体虚弱，电解质紊乱，胃肠功能下降，会出现消化系统的一系列表现。病人抗炎、抗病毒的同时，药物也可以导致胃肠道的菌群失调，从而出现腹泻的症状。针对这样的病人，如果症状不严重一般不需要使用止泻药物，如果腹泻的比较厉害，治疗流感的同时可以联合口服思密达止泻。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流行性感冒的病人比较常见的临床特征就是发热，发热的体温通常情况下在38-39℃之间，严重的可以高达39-40℃。对于发热的病人，在抗病毒治疗的同时还要积极的降温，如果病人体温超过38.5℃的时候，选择应用退热药物，也可以选择物理降温，多喝水，反复的温水擦身，用毛巾包住冰块放到腋下等降温方法，适当的给病人补充液体，防止退热以后脱水。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流感后期拉肚子无法判断疾病是不是要好的表现，因为流感的临床特征里腹泻不是主要的临床特征，有可能导致流感病人腹泻的原因有长时间应用抗炎、抗病毒药物刺激肠道引起。还有在流感感染的时候，本身胃肠道功能出现下降，如果饮食上不注意或者发热都可以导致胃肠道的一系列反应。判断流感是否好转的表现主要还是通过临床特征，病人一般状态会明显好转，发热、咳嗽等呼吸系统症状得到改善等等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
接触流感病人不一定发生交叉感染，所以接触流感病人也不一定传染流行性感冒，只是增加感染流感的风险。这是由于人体自身有免疫力，可以抵抗外界细菌、病毒的感染。但是如果感染了流感病毒，一般潜伏期为1-3天。如果传染上，一般3天左右就会出现临床症状。所以要尽量做好与流感病人接触时的自我防护，尽量戴口罩，避免接触病人的用品，保持室内通风，进行消毒，避免交叉感染。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
流行性感冒简称流感，这种疾病也有潜伏期，潜伏期一般在1-7天，大多数在2-4天之间，是由流感病毒感染的一种急性呼吸道传染病，传播速度比较快，主要是通过空气中的飞沫与人体接触，或者接触了被污染的物品所传染，会引起急性高热、全身酸痛，有显著的乏力，也有可能会引起咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统的症状，还有可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。需要卧床休息，要多喝水注意饮食，可以在医生的指导下用抗病毒的药物治疗，也需要各种对症支持治疗。这种疾病有一定的自限性，如果没有并发症在10天内会自愈，身体的抵抗能力比较强，传染后不一定发病，会及时的把病毒清除体外，如果抵抗能力差发病会早，发病的症状也会更加严重。