泌尿系统感染

T12椎体医学中称为胸12椎体，患者胸12椎体压缩性骨折的保守治疗注意事项，常见有以下内容：1、一般注意事项：患者需要连续卧床休息，时间在2-3个月。在卧床期间需要注意不能随意扭转腰背部，以避免产生不良疼痛刺激。如果压缩程度过重，需要在腰背部后方垫软枕，促进椎体恢复。卧床期间还需要预防卧床并发症，比如泌尿系统感染、褥疮、坠积性肺炎，需要加强护理，多饮水、勤排尿、定期活动肢体，避免发生深静脉血栓、严重肺栓塞，甚至脑部血管疾病。患者还需要加强营养，增强全身锻炼，以避免出现继发性肌肉萎缩和营养不良；2、治疗注意事项：患者还需要积极口服药物治疗，并辅助外用药物，例如口服塞来昔布、虎力散胶囊、草乌甲素片，并且外用复方南星止痛膏等，均可以减轻临床症状。另外，针灸、推拿、按摩、理疗，对于患者恢复也比较重要。

穴位贴敷治疗腰痛的效果不可一概而论，需要具体问题具体分析。临床中引起腰痛的原因较多，如果腰痛是由于腰椎退变、腰肌劳损、风寒湿邪侵袭或跌扑外伤导致，可以用穴位贴敷治疗，一般效果较好。但如果是由于其它疾病引起的腰痛，例如内脏病变、盆腔肿瘤、泌尿系统感染等，需要积极治疗原发病。 如果腰痛是由骨质疏松或强直性脊柱炎等疾病引起，在积极治疗原发病的同时，穴位敷贴可以起到辅助治疗作用。如果腰痛剧烈，除穴位贴敷治疗，还需配合其它治疗，如针灸、推拿、理疗等增加止痛效果。

股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋固定及牵引治疗等。手术治疗包括空心钉内固定、钢板内固定及人工髋关节置换术。 股骨颈骨折的治疗首先要对患者的健康状况、骨折类型、骨质情况、患者及家属的期望程度等作出综合的评估，对于治疗方法的选择及预后有着极为重要的意义。针对于老年患者，尤其是高龄患者而言，股骨颈骨折致死的主要原因不是直接来源于骨折本身，而是长时间卧床导致或者诱发相关并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管疾病等。所以针对于老年患者，骨折的治疗目的首先在于缓解疼痛，最大程度恢复肢体功能以及预防并发症的发生。

小孩尿黄、有异味的原因可分为两部分，尿黄主要是水分丢失，或食用大黄、核黄素等药物或胡萝卜、南瓜等食物后引起。此外，肝脏系统疾病也可出现尿黄。 尿液有异味原因有很多，食用特殊食物，如大葱、蒜或韭菜等会产生特殊异味的食物。另外，外阴炎症或泌尿系统感染等可出现特殊气味，如氨臭味。膀胱阴道或膀胱直肠部位瘘道患者，因大便进入尿中，而出现臭味。还有一些内分泌疾病，如糖尿病酮症酸中毒病人尿液可出现烂苹果味。此外，特殊代谢性疾病，如苯丙酮尿症患者的尿液可出现鼠尿味。

讲解医师：陈流  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
泌尿系统感染除了男性的包皮感染有可能自愈，其他部位的泌尿系统感染基本上是不可能自愈的，所以均要进行规范的抗感染治疗。泌尿系统的感染主要分为上尿路感染还有下尿路感染，如果是下尿路感染，治疗相对比较简单，主要是进行尿液的细菌培养，然后根据培养的结果，选用合适的抗生素，进行抗感染治疗，一般疗程满了之后均能自愈。如果是上尿路感染，常合并有泌尿系统的畸形，需要进行泌尿系统的影像学检查，包括泌尿系统的彩超、造影、CT等，根据检查结果进一步治疗，治疗相对比较麻烦和复杂，同时症状也会比较严重。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
男性泌尿系统感染最常见的症状为尿频、尿急、尿痛。除此之外，部分患者还会出现肉眼血尿。如果感染比较严重，为急性肾盂肾炎，还会出现发烧、寒战、腰痛、全身乏力、恶心呕吐、食欲下降等全身感染表现。如果是老年人或体质较差，免疫力严重缺乏的患者，可以没有任何症状，需要做尿常规、血常规、泌尿系彩超等相关检查确诊。同时由于男性容易患前列腺炎，尤其是中年以后，其症状也可以表现为尿频、尿急、尿等待、尿痛等，该情况和尿路感染较为相似，也需要通过检查相鉴别。

有一点尿就想上厕所临床称之为尿频、尿不净，主要的发病原因如下：1、泌尿系统感染：大部分由于细菌导致，如大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，或非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的病原体，从尿道口进入到尿道和膀胱等地方，而出现相关症状。通常尿液在经过时会出现明显尿频、尿急，甚至尿痛，出现会阴部坠胀不适以及腰部胀痛等不适。此类患者可通过尿常规检测明确病因，同时可以使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类药物，大部分患者可以有明显缓解；2、抵抗力下降：患者因为不洁的性生活，抵抗力下降，以及局部不卫生引起。患者需要增加抵抗力、多饮水，注意局部卫生，在性生活后及时排尿，冲刷尿道，避免症状复发。

白血病征兆如下： 1、贫血：贫血常为白血病首发症状，主要表现为脸色苍白、自觉疲乏无力、多汗、活动后气促、心跳加快，并且随时间推移逐渐加重，而贫血越重一般提示白血病越严重； 2、出血：皮肤、牙龈、鼻腔出血最为常见，还可能包括眼底、耳内以及颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血，女性可表现为月经过多； 3、发热：半数以上患者多发的早期表现为反复不规则发热，发热时一般伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染症状，或者尿频、尿急等泌尿系统感染症状，常造成误诊； 4、骨骼和关节病变：病变在浸润骨骼以及关节以后常会发现骨骼和关节疼痛，儿童急性淋巴细胞白血病多出现骨以及关节压痛； 5、肝脾肿大：尤其以急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病较为显著； 6、淋巴结肿大：淋巴结肿大多局限于颈部、腋下以及腹股沟等处，全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病较为多见。 出现以上症状的患者需要及时到血液病专科医院就诊，及时采取正确治疗手段。白血病治疗的关键是越早越好，希望患者能够把握住最佳治疗时机。

肾内科治疗的疾病如下： 1、各种原发、继发性的肾炎，急性、慢性肾炎，还有代谢性因素导致的肾损伤，如高血压、糖尿病引起的肾损害； 2、肾功能不全导致的合并症，如肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压，这些情况需要到肾内科进行治疗； 3、尿毒症、慢性肾功能衰竭患者进行替代治疗前可以在肾内科就诊，替代性治疗包括腹透、血透以及移植治疗； 4、泌尿系统感染性疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等进行抗生素治疗。

急性肾盂肾炎一般在治疗得当后1-3天即可恢复正常体温，急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种。 泌尿系感染实际上分为上尿路感染和下尿路感染，急性肾盂肾炎是上尿路感染，也是比较严重泌尿系感染，临床上有寒颤、高热、腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛以及肾区叩痛，一般是细菌导致感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多为大肠埃希菌。在选择敏感抗生素的前提下，需要正规抗感染治疗2个星期的时间，所以在得当治疗后1-3天可恢复正常体温。如果本身免疫力低下或者伴有多种基础疾病，发热时间可能会延长至1周。