汪雯

成人腮腺炎的症状主要是发热、腮腺肿胀、病毒血症症状，比如乏力、头疼、食欲不振等。腮腺肿胀有时开始是一侧，大概3-5天之后可波及到对侧，两个腮腺都可有肿胀、疼痛。部分患者有腮腺炎的并发症，比如腮腺炎引起胰腺炎、心肌炎、睾丸炎，这些有相应的症状表现，甚至有脑膜炎等临床表现。 腮腺炎是病毒感染之后的自限性疾病，治疗没有特效药，主要治疗方式是对症处理，如退热、注意局部口腔卫生以及腮腺肿胀、疼痛处理。此外，需对并发症治疗，有相应的并发症就要治疗相应的并发症，进行综合治疗。

狗接种狂犬病疫苗后咬人需要接种针。狗注射狂犬病疫苗其目的为保护狗，而在注射疫苗后，如果被其他狗咬伤，小狗自身会受到保护，但接种疫苗后不能完全保证没有携带狂犬病毒。 家养狗咬人后，如果达到暴露级别，咬伤部位有出血、伤口，处理流程与流浪狗咬伤相同。所以被咬伤者需要进行清洗处理、消毒、外科缝合，处理完成后再注射狂犬病疫苗。 狂犬病一旦发生，死亡率几乎为100％，所以即使是被家养狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。

狂犬病致死率非常高，几乎为100％，建议所有被狗咬伤的患者都接种狂犬病疫苗。家养狗相对而言较流浪狗安全。但家养狗是否接种过狂犬病疫苗，接种疫苗后是否携带狂犬病病毒并不明确。为安全起见，建议被家养狗咬伤后有出血、皮肤破损等情况，已达到需要接种疫苗的暴露级别时，接种全程疫苗，防止感染发生。 咬伤暴露之后，处理流程与其它狗咬伤流程相同，比如用流动水冲洗伤口，并用碘伏进行局部消毒处理。如果咬伤的伤口深大，则需要做外科处理缝合。

每个城市接种狂犬病疫苗的地方不同。如北京市在防疫站、社区服务中心、疾控中心可以接种狂犬病疫苗，各省市和地区可能不同，有些医院急诊科、传染病医院门诊也可以接种狂犬病疫苗。 建议如果被狗咬伤，先咨询当地疾控中心、预防站，联系后再去接种疫苗，防止路上耽搁时间。被狗咬伤者应尽可能在最短时间内接种狂犬病疫苗，不要超过24小时。如果已经超过24小时或者48小时，仍然建议患者在短时间内争取接种狂犬病疫苗，越快越好。

发现麻疹后处理方法具体如下： 1、建议去医院诊疗，若轻症麻疹患者没有去医院治疗，要注意与家里其他人隔离。此时应进行居室隔离，并注意居住房间通风，避免房间密闭，因通风是麻疹传播阶段一个重要措施； 2、可以戴口罩，戴口罩可防止交叉感染给别人； 3、如果在医疗部门，已经发现麻疹患者，应进行隔离处理。如果出现麻疹其他并发症，如高热或麻疹肺炎、心肌炎等，要注意医疗处理； 4、除了麻疹治疗、隔离之外，同时房间还需进行紫外线消毒、房间通风，以及病人分泌物消毒处理等； 5、对于麻疹患者密切接触人群，可进行免疫球蛋白注射，尽可能防止密切接触者感染和发病。

住酒店一般不会感染艾滋病，艾滋病的传播途径为血液传播、性传播、母婴垂直传播。住酒店时如果前面有感染者，日常用品接触体表的汗液等，汗液里没有艾滋病病毒，因此普通的情况下使用公共用品，不会接触到艾滋病病毒。如果患者担心毛巾或其他公共用品，有艾滋病感染者的病毒，但经过酒店的洗涤、高温处理、干燥，此时病毒已经失活，在体外此病毒无法存活。再使用上述用品，也不会感染，不用过分担心。

艾滋病主要为性传播，包括同性和异性间传播，性传播占我国艾滋病传播绝大部分比例。如果性过程中使用安全套，则传播几率较小。如果未使用安全套，女性感染者传给男性几率大概为3‰，男性传染给女性的几率约为千分之几十，整体而言传染几率不是很高。此传播几率指未合并其他性传播疾病，如梅毒等导致局部皮肤黏膜破损的疾病。如果合并有其他性传播疾病，则艾滋病的传播几率可明显增加。如果感染者经过积极抗病毒治疗，病毒载量已检测不到，理论而言无保护性行为基本不会导致传染。但仍建议安全性行为，即使用安全套，以降低感染可能性。

接触艾滋病患者的体液、血液存在危险性，如果存在接触史需判断危险程度。如果艾滋病患者没有服药，病毒含量高，接触血液则属于最高级别的暴露。患者的体液、精液、阴道分泌物，包括胸腔积液、腹腔积液、脑积液等浆膜浆液均含有艾滋病病毒，比较危险。 暴露则是指正常人皮肤受损，艾滋病患者的体液和血液侵入受损部位，这种情况非常危险。如果血液接触皮肤时，皮肤黏膜完好无损，则可以立即进行清洗。这种情况下导致感染的几率非常小，所以无需担心。但如果血液及体液进入破损的皮肤黏膜，则需要进行暴露后预防，并及时服药进行阻断处理。

大三阳是表面抗原、E抗原、核心抗体阳性。乙肝病毒相对复制比较活跃，这时查乙肝DNA通常是阳性，单纯的乙肝大三阳症状要结合其它指标，具体如下： 1、若肝功正常，即使是大三阳也可以没有任何症状、感觉； 2、若肝功出现异常，甚至进展到肝硬化，这时会有相应的症状，患者的症状不仅是大三阳、小三阳，主要是与肝功有关； 3、若肝功能出现下降，消化功能也会下降，出现黄疸、食欲不振等症状； 4、若到肝硬化阶段，会有相应肝硬化症状，不能只看乙肝大三阳，通常只查出乙肝大三阳又没有任何感觉，这时肝功能为正常。 乙肝大三阳本身不意味着有没有症状，有没有症状最重要的是要观察肝功能状态。肝功能状态正常，通常情况下会没有症状。若肝功能出现异常，会有相应症状。

乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，乙肝大三阳通常乙肝DNA核酸的检测也是阳性，经过抗病毒治疗乙肝大三阳可以转化为乙肝小三阳。 抗病毒治疗目前使用的有干扰素，主要是长效干扰素与核苷类似物，经过联合或者单独使用，有一部分患者的大三阳可以转化为小三阳。治疗过程转化为小三阳的时间，每个人不同。联合治疗，比如长效干扰素加上抗核苷类似物的治疗，部分患者在相对较短的时间内可以转化为小三阳。有的患者服用核苷类似物，几年以后从大三阳转化为小三阳。所以只要积极的进行抗病毒治疗、坚持抗病毒治疗，大三阳可转化为小三阳。