汪雯

新型病毒感染主要发生在冬春季节，也是普通的感冒发病的高峰季节。临床上需要进行鉴别诊断，以免误诊。普通感冒有明确的病史，如受凉病史，出现发热、呼吸道的症状。新冠病毒感染也会出现发烧的症状，也可能合并呼吸道的症状，和普通感冒类似。进一步的鉴别主要是靠实验室的检查和流行病学史，普通感冒可能没有流行病学，化验检查、血常规的检查也可以作为鉴别。如果患者出现了新冠病毒的肺炎，有相对的CT特异性的表现，最后要做呼吸道的病原核酸的检测。从这几个方面综合来判断是否是新型冠状病毒感染。

预防手足口病的方法主要从手足口病的传播方式上预防，手足口主要经过密切接触、消化道传播。密切接触，比如儿童与手足口病患儿一起玩耍，可以互相接触传播，以及密切的空气接触传播，消化道传播。要从这几个传播途径来切断，具体如下： 1、若周围有发病的小孩，尽量避免接触； 2、若是空气接触传播，尽量不要带儿童去人群密集的地方或者流行季节不要去发病医院就诊，这种地方传播的几率较大，尽量避免去这样的场所，平常儿童要注意手卫生，尽量多洗手； 3、消化道传播，饮食上要注意饮食卫生； 4、除了接触传播之外，还有疫苗接种，因为71肠道病毒的疫苗接种也可预防儿童感染手足口病。

IgM阳性是进行化验检查免疫球蛋白时的检查指标，IgM阳性说明机体对感染产生反应，它是对抗感染时产生的一种蛋白。通常在感染早期出现IgM阳性，如大部分病毒感染早期检测到的就是IgM抗体，后期可能出现IgG抗体。 每一种感染出现的时间长短和消失时间长短都不同。如甲肝病毒IgM阳性提示现症感染，恢复期IgM消失，出现IgG抗体，IgG是恢复期的表示。总体来说IgM通常是病毒感染之后早期出现的机体免疫反应，是临床上早期诊断的指标。

风疹是感染风疹病毒后引起的传染病，感染后可引起发热、皮疹。整体来讲，风疹是临床上相对较轻，多数情况下发热1-2天，全身出现皮疹，出疹时间较短。在无严重并发症情况下，病毒感染很快即可清除。临床上大部分病例都是非常轻症状态，主要进行对症处理，比如退烧、补液体、清淡饮食、隔离等即可。 如果是重症病例，少数可以引起风疹病毒相应的病毒性心肌炎、病毒性的肺炎等，此时应按照并发症对症处理，病程可能相应会延长，并发症严重程度决定病人康复时间。若并发心肌炎，需按心肌炎处理，如卧床休息、营养心肌等治疗处理，并且监测心功能，以免发生心衰的情况，需在医院进行严密处理，直到心肌炎临床症状好转，才能够出院。

手足口疫苗要打。手足口病是肠道病毒传染病，主要发生于幼儿，最常见的是5岁以下的幼儿。手足口疫苗是一种针对EV71肠道病毒感染的疫苗。手足口感染是由很多型肠道病毒感染引起，其中EV71肠道病毒可引起临床上的重症病例出现肺炎、神经源性肺水肿、脑炎等，甚至引发患儿死亡，这种重症病例是重点防护对象。 EV71肠道病毒主要针对EV71这一型的手足口病，所以适龄儿童，主要是5岁以下儿童建议注射手足口疫苗，注射完之后尽量减少重症病例的发生，尤其是这种有集体生活的幼儿，更加建议注射这种疫苗。注射完之后通常14-30天左右能产生抗体，产生抗体之后对幼儿感染肠道病毒有一定保护性，减少重症病例发生。

大三阳是临床上检查乙肝五项时出现表面抗原、E抗原、核心抗体三项阳性。乙肝大三阳通常情况下意味着乙肝病毒复制活跃，这时检测乙肝DNA，病毒含量较高。乙肝大三阳，若合并乙肝病毒高水平复制，同时有肝功异常，要积极治疗。若这时不进行积极处理、病毒复制活跃引起肝功能异常，时间久了会进展到肝硬化。若出现这种肝功能异常，应积极处理、进行保肝治疗、抗病毒治疗，将乙肝大三阳转化为小三阳，达到治疗之后乙肝病毒检测不到、减缓病情进展的效果。总之，乙肝大三阳需要积极处理、治疗。

流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起。流感病毒分为甲、乙、丙等三型，临床上最常见的是甲型流感，甲型流感冬春季节多见，主要经过呼吸道感染。在冬春季节，有利于流感病毒的复制与繁殖，且空气流通差，所以是该病的高发季节。老年人体质较弱或者有基础疾病，当季没有接种流感疫苗的人群更容易感染。 大部分甲型流感患者的临床表现较轻，但有基础疾病的人群尤其是儿童、孕妇、老年人感染流感后，病情可发展到很严重的状态。在冬春季节，为了防止感染流感要注意接触隔离，少去人多的地方。若是流感流行季节，还要注意房间通风、少去人多的地方，也可接种流感疫苗，进行当年的流感预防。

甲型流感是感染甲型流感病毒引起的流感，治疗主要是对症的处理与抗病毒的治疗，具体如下： 1、甲型流感的抗病毒治疗，可用奥司他韦在早期开始抗病毒治疗，错过最佳时间后期效果不好，除了尽早使用奥司他韦治疗，还可以使用清热解毒的中药； 2、对症处理，如患者有高热，小孩有惊厥，要退热处理及镇静的处理； 3、对于老年人有基础疾病，或者出现严重并发症的患者，治疗归属到并发症的治疗，如患者引起严重的肺炎需要治疗肺炎，甚至呼吸支持治疗等。 所以甲型流感的治疗是综合治疗，最重要的治疗是在早期进行抗病毒治疗，对于病程的进展与预后都有较大的决定性作用。

甲流即甲型流感，其症状主要是流感的症状，具体如下： 1、最重要的临床表现是发烧，从低热到高热都有可能； 2、呼吸道症状，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰； 3、有的患者有全身病毒血症症状，如全身酸疼、乏力、头疼，甚至部分患者出现呕吐、腹泻的症状； 4、个别患者，如有基础疾病的老年人、孕妇，其流感会引起严重症状，如流感引起的心肌炎、肺炎等。

注射狂犬疫苗后可以吃海鲜。打完狂犬疫苗后的注意事项为避免饮酒、剧烈运动，因饮酒会影响疫苗的疗效，剧烈运动是害怕注射疫苗后有轻微不良反应，可能会引起身体不适。而且疫苗可能会有轻微不良反应，如果加了别的干扰因素就很难判断不良反应到底其它行为引起的还是疫苗引起。所以，医生建议打完疫苗后尽量不要饮酒、剧烈运动等。 从饮食上来讲，海鲜与疫苗的效果没有直接关系。如果平常对海鲜不过敏，吃完海鲜没有不良反应，此时是可以吃的。如果平常对海鲜过敏，吃了之后有腹泻、皮疹等，建议注射疫苗后隔一段时间，等疫苗完全没有不良反应后再进食海鲜。