汪晨

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性、发疹性的呼吸道传染病，传染途径主要是通过呼吸道和污染物接触传染。患者通过呼吸道感染水痘-带状疱疹病毒，并经过血行传播全身，患者在出现皮肤损害之前先有前驱症状，2周前患者可能有轻度发热、乏力、疲倦、厌食等，2周后出现皮肤损害，先于躯干部出现丘疱疹，有轻度瘙痒，迅速转为水疱，水疱很快向全身皮肤蔓延，包括头面部、四肢、口腔黏膜、外阴黏膜，也可以伴有眼睛的卡他症状。一般水痘病程是2周，2周后水痘发病部位皮肤损害干枯，不同时期的皮肤损害可以同时存在，患者可以口服抗病毒药物，例如伐昔洛韦、泛昔洛韦等，如果患者有瘙痒可以口服抗组胺药物。如果有继发感染可以配合抗菌素治疗，因为水痘的皮肤损害在表皮内，如果没有继发感染和过度搔抓，应该不留疤痕，因此水痘患者要注意避免到公共场所，避免传染，局部要注意保护皮肤，避免留疤。

水痘是病毒感染性的传染病，与饮食无关，因此可以食用鸭子。水痘是由带状疱疹病毒感染引起的病毒性的传染性皮肤病，患者常先有潜伏期，临床表现发热，通常表现为低热、不食等前期症状。潜伏期在2周左右，随后于躯干部出现红色的斑丘疹、丘疱疹，迅速转变为水泡，水泡逐渐蔓延遍布全身。可以侵及到眼结膜、口腔黏膜和外生殖器部位以及头皮。不断有新的皮损出现，也有陈旧的皮损出现干枯结痂。因此同一时间可以在同一部位，表现各时期的皮肤损害，部分皮肤损害可以伴有局部瘙痒。因为是表皮内的水泡，若患者护理得当，水痘的水泡预后应该不留瘢痕。但是部分患者由于局部瘙痒用力搔抓或局部的继发感染，会使水泡进一步发展，形成脓疱或侵及到皮下真皮层，留下萎缩性瘢痕。因为水痘是由水痘带状疱疹病毒感染，引起的病毒性的传染性皮肤病，主要是通过呼吸道传染，与饮食没有关系，因此患者可以食用鸭子。但是由于为病毒性的疾病，建议病人尽量清淡饮食，尽量吃易消化的食物。

水痘患者的护理，包括全身性护理和皮肤损害护理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，或病毒性传染性疾病，主要可通过呼吸道传染，因此患者应避免到公共场所，造成交叉感染。同时患者常出现全身不适的症状，如低热、上呼吸道的卡他症状等。患者应注意休息，尽量摄入清淡、易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性的食物。而水痘的临床表现，还包括全身广泛性水泡，即可累及全身任何部位的皮肤和黏膜，如口腔、眼结膜、外生殖器等部位。水痘会引起轻度的瘙痒，应避免搔抓、揉搓或洗澡使劲搓洗等，避免因水泡破损而造成继发感染。若患者口腔有水泡性的皮肤损害，可以用淡盐水经常漱口。若眼结膜出现损害，应在眼科医生的指导下，抗病毒治疗和对症治疗。若外阴部出现水痘性的皮肤损害，局部可用乳酸依沙吖啶溶液等湿敷，或外涂红霉素眼药膏等温和的抗菌素药膏，避免继发感染。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染性皮肤病，和饮食没有关系，可以吃香菇。但由于水痘-带状疱疹病毒感染，会引起全身不适，因此患者还是应该以清淡的半流食为主，如面条、稀粥等，避免过油、过腻的油炸食品和辛辣刺激性的食物。还可以口服抗病毒药对症治疗，促进病毒感染的恢复。病毒通过呼吸道传播，感染患者后先有2个星期左右的潜伏期，患者表现为低热、全身不适等，随后在躯干部出现红色的丘疹、丘疱疹，迅速变成水疱。并且水痘的皮肤损害可以迅速蔓延到全身皮肤和黏膜，可以累及到口腔、头皮、眼结合膜、外阴部等。新的皮疹会不断出现，也有陈旧的消退，可以伴有轻度瘙痒，患者要避免搔抓导致的继发感染，避免留疤。

出水痘一般需要10-14天才能彻底痊愈。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起呼吸道传染病。患者首先进入潜伏期，此期大概持续2周。在这期间患者可以有发热或低热，或全身不适等临床症状，也就是病毒感染的临床症状。其次会出现皮肤损害，皮肤损害首先发生在躯干部位，表现为红色斑丘疹，迅速在丘疹顶端出现水疱，称之为丘疱疹。皮肤损害可以广泛蔓延到全身任何部位，包括口腔黏膜、外阴黏膜、头皮和眼结膜。部分患者可以自觉皮肤瘙痒，部分患者常没有自觉症状。皮肤损害不断出现，也不断消退，因此在同一时期可以见到不同时期的皮肤损害。发病10-14天，患者皮肤损害可以陆续干枯、结痂、脱落、消退。水痘的皮肤损害发生在皮肤表皮内，是表皮内水疱。因此患者需注意水痘皮肤损害的护理，避免抠抓和继发感染，从而避免痊愈后留下疤痕。正常水痘的皮肤损害，即水痘的水疱如果正常护理，通常不会留疤。

甲沟炎属于皮肤病，应该挂皮肤科。皮肤包括皮肤和皮肤的附属器，皮肤遍布全身，皮肤附属器包括毛囊、皮脂腺、毛发、指甲、汗腺等，因此甲沟周围的感染性炎症应该看皮肤科。甲沟炎临床上分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，具体情况如下：1、急性甲沟炎：通常是细菌感染引起的细菌性炎症，由于患者自己拔倒刺或者外伤而导致的甲沟部位细菌感染性炎症，局部表现为红肿、疼痛，甚至可以化脓，出现脓性分泌物。治疗原则应该是抗菌素治疗，可以口服抗菌素，外涂抗菌素药膏。2、慢性甲沟炎：通常见于某些特殊职业，比如家庭主妇、厨师等，患者手经常泡在水里，由于指甲皮肤的破损而导致的炎症性皮肤病。慢性甲沟炎也见于某些炎症性皮肤病，例如扁平苔藓的皮肤损害可以伴有慢性甲沟炎；真菌感染，例如念珠菌感染导致的慢性甲沟炎。

甲沟炎不传染，是指发生在指甲周围软组织的感染性炎症。甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，急性甲沟炎通常是由于手指甲，即手指外伤导致局部的细菌感染，或者有的人指甲周围出现细丝状凸起，患者自行撕皮而导致甲沟部皮肤的损伤，继发细菌感染，局部临床表现为红、肿、热、痛，局部出现脓点或脓液。甲沟炎的治疗主要是抗菌素治疗，可以口服抗菌素，局部外涂抗菌素的药膏，如果有脓性分泌物局部要切开引流，外涂抗菌素的药膏，然后进行无菌包扎。慢性甲沟炎多发生在特殊职业的患者，患者的手经常泡在某些溶液中，由于长期接触酸性、碱性等各种物理性、化学性的刺激，导致手部的皮肤破损，局部继发感染。局部感染可以是细菌性感染，也可以是真菌性感染。细菌感染和真菌感染有相应的临床症状，真菌感染时真菌学检查阳性，患者出现甲沟炎时，应该及时到医院经皮肤科详细检查，明确甲沟炎的原因，并给予正确的治疗。

肛周湿疹是发生在肛门周围皮肤黏膜的过敏性、炎症性皮肤病，皮肤损害主要表现为局部红斑，或者因为过度瘙痒，过度搔抓，局部轻度肥厚，患者瘙痒明显，渗出比较小。肛周湿疹通常是由于肛门周围皮肤过敏导致，如内裤为化纤成分，内裤过敏、过紧，或女性卫生巾过敏，导致局部过敏性、炎症性疾病。湿疹是由内外因素引起的过敏性皮肤病总称，临床表现可以有红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、渗液等，因为有渗出倾向而称为湿疹。肛周湿疹的治疗主要以止痒为原则，肛周湿疹的渗出倾向较少。患者不要用热水、香皂、浴液等过度清洗，尽量穿宽松、肥大的内裤，穿纯棉的内裤，避免卫生巾过敏，可以口服抗组胺药，外用弱效的糖皮质类固醇激素的乳膏，或温和的非激素类抗炎、止痒药膏，避免各种刺激。

药疹是某些病人特殊体质对某些药物过敏所导致的药物性过敏性炎症，药物吸收可以通过各种途径比如口服、打针、输液、滴眼睛等，只要吸收导致的相应皮肤损害，药物导致的皮肤损害，都叫药物性皮炎或者药疹。治疗药疹的关键是药物排除尽快从体内排出，药物是化学物质进入体内以后和蛋白质结合形成全抗原，本身是个半抗原但是进入体内以后自己还分解，形成小的分子继续和蛋白质结合，抢治疗时间非常重要，快速往外排泄药物很重要。医生多选输液让小便多一点，让病人尽量从小便排出。鼓励病人多喝水、绿豆汤、冬瓜汤等利尿，让病人尽快排出体内的过敏药物。

性病包括经典的性病和性传播性疾病。经典性病的概念是通过性接触传染，有些病只能通过性接触传染。性传播性疾病就是可以通过性接触传染，也可以不是，但是可以通过性接触传染给别人，所以叫做性传播性疾病。经典性病主要是八个：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。其他的性传播性疾病，比如真菌性阴道炎、股癣、细菌性阴道炎等，大概有30多种。