汪晨

甲沟炎就是指甲周围沟里的细菌感染，常常由于皮肤外伤以及出所谓的倒刺后往下撕皮所导致。局部细菌感染可以局部化脓、红肿、热痛，不可以自愈。所以要积极抗菌治疗，局部要消毒，并且不要以后再撕皮。另外可以涂外用抗菌素药膏，比如达维邦、百多邦、多粘菌素或者夫西地酸，严重的可以配合口服抗生素，像头孢类或者红霉素类都可以。注意要清创，不要再撕皮，预防感染加重。另外，如果病人愿意可以加些配合中药治疗，比如清热解毒或照激光消炎止疼。

痘痘是年轻人常见的疾病，是发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。年轻人由于内分泌原因，雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌。皮脂腺分泌大量皮脂，沿着毛囊皮脂腺的通路到达皮肤，而表现面部皮肤的多油，皮脂腺大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，脂栓与角化过度的毛囊上皮细胞的细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。寄生在毛囊皮脂腺内的正常寄生菌，例如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下大量繁殖，特别是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘，皮肤会出现炎性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。油性皮肤的患者要经常用温热水、香皂，甚至硫磺皂洗脸，保持面部清洁，避免辛辣、刺激性食物，还应避免熬夜。局部可外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，如果痘痘炎症较明显，可以配合口服米诺环素。

皮肤纤维瘤是皮肤结缔组织的良性肿瘤，不会癌变，病因不完全清楚，有的患者皮肤纤维瘤与虫咬有关。皮肤纤维瘤的皮肤损害多发生于四肢远端，如双上肢、双下肢，以及肩胛部等。皮肤损害通常是黄豆大小到蚕豆大小的皮内结节，质地较硬，与皮肤粘连，但与皮下组织没有粘连，所以可以移动。皮肤纤维瘤临床上患者没有明显的自觉症状，有的患者可能有轻度瘙痒，由于皮肤纤维瘤为良性，纤维结缔组织肿瘤不会恶变，不需要处理。有的患者积极要求处理，可以局部用冷冻的方法，使纤维瘤临床症状去掉，或者使纤维瘤逐渐缩小，以至于消失。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
黑素细胞痣又称痣细胞痣，是来源于神经嵴的良性黑素细胞的肿瘤，根据痣细胞所在的位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣。 本病为常染色体显性遗传，属于发育畸形，来源于神经嵴的色素细胞，向表皮移动过程中发生偶然性异常，造成黑素细胞局部集中在表皮内而成，随时间的推移，表皮内痣细胞向真皮内移动，而形成交界痣、混合痣和皮内痣。 黑素细胞痣是人类最常见的良性肿瘤，几乎每个人都有，只是数量多少差异，黑素细胞痣在出生时很少见到，随着年龄的增长皮损逐渐增多，到青壮年的时候数量达到高峰，以后皮损逐渐消退。 本病好发于青少年，青春期达到高峰，皮损数目不定，多发或成批发生，多者达数十个，可发生在身体表面的任何部位，头面部比较多见的是皮内痣，因此脸上的痣越来越多是正常的生理现象，患者应尽量避光防晒。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
对于脖子上的草莓印的快速消除方法，患者可以局部外涂多磺酸粘多糖乳膏，也可以配合口服维生素C等，以促进脖子上草莓印的消除。草莓印是由于用力吸唆皮肤，在被吸唆的部位的皮肤上会留下瘀斑，形成紫红色的印子，形状像草莓，故称为草莓印。\n草莓印的学名为机械性紫癜，主要是由于皮肤被用力吸唆后，皮下的微血管在遇到强大吸力下破裂而出血。局部小血管，主要是毛细血管内的红细胞由于血管破裂，而进入血管外组织中，表现为局部出血性瘀斑，属于紫癜的范畴。本病最常见是发生在脖子，因为该部位的皮肤比较薄，吸唆时如果比较强烈，很容易会留下明显的痕迹。本病随着血管壁的修复，血管外的红细胞的吸收，大约几天就可以自行消失。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
脸上坑坑洼洼的，临床上多见的是面部的皮肤、毛孔粗大。面部皮肤的毛孔粗大，是由于面部的皮脂腺旺盛，分泌的油脂过多，脂垢堵塞毛囊口并慢慢撑开毛囊孔，而导致毛孔粗大。毛孔粗大与患者的不良生活习惯，例如抽烟、生活不规律，或者体内内分泌紊乱、压力过大、环境因素、面部清洁不彻底有关。患者常常有皮脂腺分泌旺盛，皮肤油脂过多，过多的皮脂腺分泌物堆积在皮脂腺中形成脂栓。毛孔被油脂、污物堵塞，将毛孔渐渐撑开，形成粗大的毛孔。\n有的患者经常发生寻常痤疮之后，皮肤结构缺损，也可以形成毛孔粗大或痘坑，临床上表现为脸上坑坑洼洼的临床表现。本病也见于老年患者，随着年龄的增加、皮肤松弛老化、胶原蛋白缺失，或皮肤真皮层弹力纤维的断裂、皮肤逐渐失去弹性、毛囊周围缺乏支持结构，导致皮肤松弛，致使毛孔扩大。因此首先要建议患者要控油，要减少面部皮肤的油脂。还要补水，少吃辛辣刺激性的食物，少熬夜。可以经常外用维A酸乳膏，去除毛孔的角质和毛孔堵塞的内容物，缩小毛孔，也可以用医美的果酸换肤、光子嫩肤等方法治疗，减轻毛孔粗大，祛除脸上坑坑洼洼的表现。

甲周炎就是指甲周围细菌感染性炎症，常由于甲周倒刺或者是皮肤外伤，局部出现感染性炎症。因为是细菌感染性疾病，所以要用抗菌素治疗，局部外用抗菌素软膏或者口服抗菌素。如果局部已经化脓形成脓肿，局部就要切开引流。所以病人要到相应医院看皮肤科医生给予合理治疗，局部比较疼可以相应吃止疼药，也可以配合中药口服或者外洗。另外，病人也可以配合激光，比如氦氖激光治疗消除炎症，或者也可以配合窄谱UVB减轻炎症。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
宝宝脸上起红疙瘩，临床上多见的是婴儿湿疹或婴儿异位性皮炎，损害好发于面部。皮肤损害为特征性的红斑基础上密集的丘疹、丘疱疹、水疱及渗出性结痂，剧烈瘙痒，也可表现干燥性湿疹，红斑基础上丘疹，损害干燥，无明显渗出，因瘙痒搔抓后易继发感染。常常是由于过敏原因引起，例如奶制品过敏。有的患儿发生在乳类喂养期，断奶后缓解。食物过敏，过敏原检查大多数对蛋类、花生、牛奶、小麦、鱼、大豆和鸡肉敏感。因此母乳喂养的婴儿，其母亲要忌口。皮肤损害还因呼吸道感染、注射疫苗、病毒感染、气候变化、情绪变化等因素加重，患儿常伴有腹泻及消化不良等。穿紧身的毛、化纤及丝绸衣物、洗浴过勤可使病情加重，要避免用热水、香皂、洗面奶等过勤的洗面部，用温凉水洗脸，用保湿的护肤油。

水痘结痂是水痘疾病发展过程中的皮肤损害之一，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，和饮食在理论上没有关系。但由于水痘是病毒感染性疾病，建议患者尽量吃清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。水痘是呼吸道传染病，通常有2周左右的潜伏期，表现有发热或全身不适等临床症状，随之从躯干开始出现红色的丘疹、丘疱疹、水疱。几天后皮肤损害可以自行干枯、结痂、消退，但会不断出现新的皮疹。皮肤损害可以累及全身皮肤、口腔黏膜、眼结合膜、头皮和外阴部，患者可以感到轻度或不同程度的瘙痒。患者应注意皮肤的保护，避免留疤。

腋臭也称之为狐臭，是由于患者腋窝部位的大汗腺分泌旺盛导致。大汗腺分泌的液体在皮肤表面被皮肤表面的细菌分解，产生的氨和有机物质具有刺鼻的臭味，临床上称为腋臭或狐臭。狐臭是发生在腋窝部位的臭汗症，通常在青春期以后发病，患者腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，大汗腺刚分泌出来的液体无菌、无味，但是到达腋窝部位的皮肤表面之后，被腋窝部位皮肤表面的细菌分解，而产生刺鼻的臭味，分解出来的氨和某些有机物质等，具有刺鼻的臭味。大汗腺的发育通常在青春期以后明显，因此腋臭或狐臭多发生在青春期以后，随着年龄的增长逐渐萎缩和减轻，甚至有的人到老年以后可以消失。患者要经常用温热水洗澡、勤洗澡、勤换内衣，及时清洗腋窝部位的汗液。局部也可以用抑制汗腺分泌的药水，例如甲醛溶液、氯化铝溶液等清洗，可以经常外涂抗菌素的药膏，去除腋窝部位皮肤表面的细菌，从而去除腋窝部位的腋臭。