毛滢

孕期孕妇如果出现肚子皮肤发痒的症状，首先要看是什么原因造成，具体如下：1、单纯的皮肤瘙痒：如果只是由于孕期的激素水平的影响或是秋冬季皮肤干燥以及穿的化纤类衣服刺激皮肤造成，可通过应用一些局部润肤的药物或者止痒的药膏，有时用炉甘石洗剂也可起到止痒作用；2、妊娠期肝内胆汁淤积症：妊娠期肝内胆汁淤积症可引起肚皮发痒，该病是一种妊娠期并发症，以前大多在南方发生，现在随着人口的流动，北方也时有发生。妊娠期肝内胆汁淤积症的瘙痒往往起自于肢体的皮肤，包括手脚和胳膊、腿，如果出现四肢皮肤的瘙痒，并向躯干部蔓延且加重。出现这样的瘙痒需要进行胆汁酸、胆红素的检测，主要就是排除妊娠期肝内胆汁淤积症，因为妊娠期肝内胆汁淤积症可能会导致胎儿突然的胎死宫内，这是一个在妊娠期比较严重的疾病。如果抽血检测胆汁酸不高，就不用过于担心。

白带一块一块呈乳白色，可能是外阴阴道假丝酵母病所引起。外阴阴道假丝酵母菌病是机会性感染，即当机体抵抗力下降、患有糖尿病、长期服用抗生素或激素类药物时导致阴道内菌群失调、阴道内pH值的改变，引起阴道内假丝酵母菌出现异常增生。假丝酵母菌属于真菌，其临床表现为豆腐渣状或者乳酪状白带，同时会伴有外阴瘙痒或者烧灼样疼痛。需要采取抗真菌治疗，药物上主要是口服氟康唑或硝酸咪康唑进行治疗，同时阴道可给予克霉唑来进行综合治疗。由于真菌性阴道炎是条件致病菌，当机体抵抗力下降时，就会出现外阴阴道假丝酵母菌的阴道炎复发，所以在治疗后要进行跟踪和密切随访观察，如果出现复发要进行巩固治疗。

女性来月经时并不一定会出现腰痛，有些女性由于在月经期出现盆腔充血的表现，可能会有轻微下腹坠胀和腰部酸痛，但多数比较轻微，很快可以自行缓解。如果女性患有疾病，包括盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎，则可能会表现为经期较为严重腰痛或者腰骶部疼痛，盆腔子宫内膜异位症是生育年龄女性较为常见的疾病。由于子宫内膜种植在盆腔腹膜、双侧输卵管、卵巢，以及骶子宫韧带、直肠前壁等部位。在来月经时，由于子宫内膜异位病灶出现充血，以及刺激邻近神经，会导致明显腰骶部疼痛，甚至较为严重痛经。上述现象可以通过妇科检查、超声检查进行全面评估。慢性盆腔炎也会导致女性经期，出现较为严重的腰骶部和下腹部疼痛，所以女性如果经期有严重腰痛，建议进行常规妇科检查，及时发现相关疾病。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
妊娠早期，如果经过超声确认了宫内妊娠，出现腹痛或者阴道出血等先兆流产的症状，需要给予一定的保胎治疗。妊娠中期如果出现腹痛，超声检测发现宫颈管进行性缩短，持续的规律性宫缩也需要进行保胎。妊娠早期保胎，往往需要卧床休息，适当给予黄体酮进行治疗，黄体酮包括口服以及肌注的黄体酮，定期进行超声的监测，避免出现胚胎停育等自然流产的现象。妊娠中期可以适当给予宫缩的抑制剂，如β受体激动剂等宫缩抑制剂来抑制宫缩，必要的时候，可以进行宫颈管的环扎进行保胎。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
妊娠早期，超声已经确认是宫内妊娠的时候，如果孕妇出现腹痛或者阴道出血等先兆流产的症状，可以进行一定的保胎治疗，保胎往往以卧床休息和给予黄体酮治疗为主。早孕期的保胎要注意，由于卧床休息长时间不活动，导致肠蠕动减慢，这个时候容易出现便秘，避免便秘可以吃促进肠道蠕动的食物。还要注意避免吃刺激性的食物，避免引起腹泻。因为腹泻往往是频繁的肠道蠕动，可能会刺激子宫引起收缩，因此要避免吃生冷刺激性的，容易引起腹泻的食物。避免便秘的同时，也要防止腹泻的发生。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
女性白带的形成与体内卵巢分泌的雌激素有密切的关系，青春期前的女孩卵巢还没有分泌，子宫也是呈现始基子宫的状态，一般没有白带。青春期以后，随着卵巢功能的逐渐完善，出现月经，出现排卵，白带就会逐渐增多。随着月经周期的变化，在月经的不同时期会呈现不同的性状，有的时候多，有的时候少。育龄女性的白带相对比较多，而在绝经以后，由于体内的雌激素水平迅速下降，阴道的分泌物会逐渐减少，阴道变的干涩，逐渐没有白带分泌。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高的临床以及生化表现，稀发排卵或者没有排卵，卵巢多囊样改变为特征的一组病变。多囊卵巢综合征的病因至今尚不清楚，目前认为多囊卵巢综合征发病可能与多基因异常和环境因素相互作用所导致。多囊卵巢综合征的治疗要基于病人的病变特征和要求进行综合的考虑，首先可以通过调整生活方式，主要是指控制体重和增加体育锻炼，调整饮食和适当的锻炼对于多囊卵巢综合征的治疗作用机制目前还不是很清楚，但是是有利于改善促排卵治疗结局的，体重减轻5%-10%是有一定临床意义的。\n另外可以通过调整月经周期，采用口服避孕药和孕激素后半期的周期疗法都会有助于调整月经周期，纠正高雄激素血症，改善高雄激素临床表现。周期性的撤退性出血可以改善子宫内膜的状态，预防子宫内膜癌的发生。另外对于多毛、痤疮和高雄激素的治疗，可以采取外用的药物以及口服短效避孕药。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
所谓的自然避孕，也就是指安全期避孕法，有些女性会采取安全期避孕法，安全期也就是相对排卵期而言的。排卵期是位于女性两次月经之间，下次月经来潮之前的14天左右，在排卵期的前5天和5五天都是容易受孕的时期。而除外这10天以外的时间，就是安全期。安全期避孕法，其实并不是绝对安全的。女性的排卵有可能会提前，也有可能会推迟，甚至可能会由于一些外界的因素的刺激，导致意外排卵的发生，所以安全期避孕法的避孕有效率并不高。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
无痛人流是有可能会导致不孕不育，但是发生的比例相对还是比较低。导致无痛人流之后的不孕症的原因，一个是由于子宫内膜受到损伤，无痛人流是通过负压吸引器将胚胎吸出，并且要进行宫腔搔刮的一种手术操作，在手术操作过程中就有可能会造成子宫内膜的损伤。一般损伤到子宫内膜的功能层是不会引起不孕。但是如果手术操作较为粗暴，损伤到了子宫内膜的基底层，会造成子宫内膜不能很好地增生，不能容受到受精卵的着床，就会引起女性的不孕和不育。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
药物流产和人工流产的区别在于，药物流产是针对于停经天数在四十九天以内，超生下胎囊直径小于两厘米的早期妊娠。而人工流产则是针对于停经天数在十周，也就是七十天以内的妊娠。另外药物流产是不进行手术操作的，是通过米非司酮和米索前列醇这两种药物来终止妊娠的一种方式。通过药物对于胚胎的杀胎作用，并且通过药物促进子宫收缩的作用，将胚胎杀死，然后排出体外。