楚士东

过敏性鼻炎患者是一种特异性体质，因此过敏性鼻炎很难通过手术根治，但过敏性鼻炎可以通过手术较好的控制症状。过敏性鼻炎常用手术是翼管神经切断术，或选择性翼管神经切断术，鼻甲肿大、鼻腔堵塞可以通过鼻内镜下等离子射频消融术，缩小下鼻甲体积，从而达到改善鼻腔通气情况。 过敏性鼻炎还可以进行药物治疗，如鼻用或口服抗组胺药物、鼻用激素及洗鼻治疗或中医中药治疗。保守治疗效果较差时才会选择手术治疗，目前手术效果最好的是鼻内镜下翼管神经切断术，由于神经主干切断以后不可再生，因此手术效果持久有效，基本可以达到治愈目的。过敏性鼻炎还可以通过下鼻甲手术改善鼻腔通气，但远期效果还需进一步观察和研究。存在鼻炎需要到鼻科专科门诊进行专业诊断和治疗。

过敏性鼻炎需要从患者临床表现、专业检查和内镜检查确定。鼻炎从专业角度分为多种类型，过敏性鼻炎或称作变应性鼻炎是其中最常见类型，目前统计过敏性鼻炎发病率可达15%-20%。过敏性鼻炎诊断最主要依据是患者临床表现，主要包括以下几点： 1、急性发作期出现打喷嚏，会连续几个甚至十几个； 2、流鼻涕：早期流清水鼻涕，不可控制，流清涕后期会出现鼻涕变浑浊，甚至出现脓涕； 3、鼻塞：需要指出过敏性鼻炎表现分阶段，处于不同阶段表现不同，如鼻炎急性发作期主要表现为打喷嚏和流鼻涕，以清涕为主；间歇期主要表现为鼻塞和流黄涕为主； 4、过敏性鼻炎的诊断，需进行过敏原皮肤点刺和血液抗体检测，以明确是否存在过敏及对何种过敏原过敏； 5、需要鼻内镜检查和鼻窦CT检查，以判定是否合并鼻窦炎、鼻息肉。内镜检查可以发现鼻腔黏膜失去光泽、苍白水肿，鼻腔结构臃肿、阻塞。 过敏性鼻炎诊断需要专业鼻科医生进行，确定是否合并血液中嗜酸粒细胞增多，以及是否合并有哮喘等，因此过敏性鼻炎诊断和治疗需要专科医生介入。