植发

牙齿能否种植需要通过全身条件和局部条件判断。 大牙即磨牙，为人体最重要的咀嚼器官。所以医学口腔种植发展，首先也是从种植后牙开始，因为后牙主要承担咀嚼的功能。 后牙不仅可以种植，而且以全部种植为宜，但其为部分医生观点。种牙需要满足部分条件，但只要条件符合，患者到医院后由专业种植医生做好评估后即可种植大牙，通常问题不大。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
植发后毛发仍然还会发生脱落，毛发本身就有周期的生长和脱落的变化，所以毛发移植之后仍具有正常毛发的生长性状，植发脱落后，通常有以下几种情况：\n1、不再生长：移植的毛发相对于原有区域的原生发，发生脱落后可能会因为局部不佳的营养状态，而不再生发，甚至生长出的毛发短，很快会再自行脱落。\n2、持续生长：移植的毛发因为是在后枕区选取的永生毛发，所以毛发持续生长的效果较好。\n通常建议在进行毛发移植之后，根据原有头发的脱落速度进行相应的毛发促生长治疗，只有持续治疗，才可以保持毛发生长的密度，从而达到良好的术后效果。

讲解医师：韩朝飞  （主治医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院烧伤整形外科
种植发际线基本上可以永久，毛发移植，我们最常见的治疗类型就是雄激素性脱发，雄激素性脱发在男性表现为发际线逐渐后移，呈现M形的脱发，或者合并头顶发旋处的脱发，提取的毛囊来自后脑勺优势供区，因为后脑勺的毛囊不受雄激素性脱发的影响，所以移植到发际线以后，仍然保留原来的习性，也仍然不受雄激素性的影响，所以不会脱落。\n另外一种情况就是先天性的发际线高，常见于女性，女性的发际线调整也是取后脑勺的毛囊种植到发际线，这样可以解决发际线高的问题，同时可以根据不同需求来设计想要的发际线形状，以此达到非常好的美学效果，所以种植发际线可以永久。

20岁出现脱发，原因如下：1、雄激素性脱发：见于男性，患者可以将头发撩起来观察发际线是否逐渐后移，如果是两侧额角逐渐向上移，通常属于雄激素性脱发的表现，患者也可以到医院做皮肤镜、毛发镜检查，明确是否有雄激素性脱发，如果确实是，可以通过口服非那雄胺、植发、外用米诺地尔，促进毛发生长；2、女性型脱发：见于女性，是头顶部头发变稀疏，不会出现明显发际线上移。如果是女性型脱发，不服用非那雄胺，因为非那雄胺是抑制雄激素的药物，可以服用螺内酯，有抗雄激素的作用，或外用米诺地尔溶液，促进毛发生长，也可以植发。除上述比较经典的方法之外，目前也有文献报道，通过局部注射肉毒素或局部注射PRP治疗脱发。

脂溢性脱发可以进行治疗，目前通常采取以下方式：1、外用药物：常用药物包括外用的米诺地尔溶液，可以促进毛囊生发，促进毛发生长。使用米诺地尔至少需要3个月的时间，才能看到较明显的效果，早期可能出现狂脱期，顶掉不健康的毛发；2、口服药物：如果是男性患者，可以推荐服用非那雄胺进行抗雄激素治疗，可以有效防止进一步脱发，促进新的毛发生长。如果口服非那雄胺，通常需要0.5年才能观察到明显的疗效。如果是女性患者，通常会推荐服用螺内酯，或其它具有抗雄激素作用的药物进行治疗；3、植发治疗：如果患者不愿意口服药物治疗，担心药物副作用，可以进行植发治疗；4、其它方法：目前还有较新的治疗方法，如在头皮局部注射PRP，也就是富血小板血浆治疗，此外还可以局部注射肉毒素，也可以用于脂溢性脱发的治疗。

头发稀少的人，一方面是遗传因素造成的先天性头发稀少，另外一方面，一部分人是由于脂溢性脱发所引起的。男女皆可导致头发细软、偏塌，而且容易出油。目前有这种情况的人比较多，比较常见。 正常情况下，每个人每天脱落60-80根头发，尤其是当梳理和清洁头发时，常见到许多掉发，这是正常现象，因为已经处于休止期的未脱落头发，由于梳理和清洁的牵拉使其脱落，这不是病态。还有一部分是发际线高，有些求美者发际线很高，额头大，这样就显得头发少了。另外，还有些朋友，头顶的头发细软稀少，可以露出头皮，这就严重的影响形象，但是其它部位挺好，尤其是后脑勺的头发正常。另外，有一部分人整体稀少，这部分人是因为遗传，也可能是因为某些疾病，导致整体的头发细软稀少。 一般来说，出现发际线后移，或者头顶部的头发稀少情况，都是可以植发，而植发是将后枕部毛囊移植到头发稀少的部位，只要后脑勺毛囊充足，一般都能植发，而整体的头发稀、细、软的，一般就不适合植发了。因此，只要是符合植发条件的，头发少的都是可以植发的。

植发时候可以不把头发剃光。具体如下： 1、毛发移植过程中，理光头其实主要是为了方便手术和防止手术后感染，因为在毛发移植的过程中，需要将人的后枕部毛发利用特定工具取出，取下的毛发大小多为几毫米的发根、毛囊以及周围皮肤组织，所以需要将较长的头发剪掉；其实也不是完全光头，只是特别短而已，需要种植区域也是一样的，需要将头发剃得很短，然后根据面积和头发本身的密度设计种植密度； 2、手术后头部会产生大量的血痂，另外，刚刚种植和取出毛囊的头皮由于表皮受损，细菌和灰尘很容易侵入头皮，所以需要严格消毒。将头发剃光以后，能减少头发中的细菌和灰尘入侵头皮，这样也是出于安全考虑。但是如果希望保留大部分的头发，这种情况多半都是女生，也是完全可以的，但是植发区域和取发区域的头发一定要完全剃光，这样才能确保手术的顺利进行。其它地方可以保留头发，例如发际线后移、局部脱发患者，但是一定要严格的做好头发的卫生保护工作，避免保留的头发上的灰尘和细菌进入取发和植发的区域。

植发会更好，因为戴假发相当于在头上戴着一顶帽子，在炎热的天气下，这种情况会对头皮产生不良的刺激，例如头皮长痘痘、毛囊炎，这些对于皮肤非常不利。即使在冬天，也会非常不舒服，因为外面天气较凉，而房间又比较热，这种冷暖交替也会刺激头皮，而毛发移植就不用担心这种情况。因为毛发移植生长出来的毛发就是自己的毛发，是将比较健康的后枕区毛发移植到相应的区域，无论是发顶还是发际线位置，后期想要进行发型改造，也可以完全按照自己的意愿进行。如果戴假发时不小心被别人拽了一下，头发就会掉下来，看上去会比较吓人。而植发后，因为是自己生长出来的毛发，所以不用担心这些情况以及尴尬的事件发生，综合考量后植发会更好。

目前植发的方法和传统的植发有所区别，传统的植发是在后枕区切取皮条，进行毛囊的分离，会在后枕区留下非常明显的瘢痕。男性在术后不可留特别短的头发。女性稍好，但是对于女性求美者也有不利影响，在梳头发时，经常会露出刀口的瘢痕。目前的毛发移植技术不会出现这种情况，虽然毛囊的密度减少，但是在肉眼的情况下，辨别并不是很清楚，所以求美者可以放心地进行选择。在毛发移植后，求美者要了解植发手术并不能治疗脱发，只能改善毛发的生长性状，使毛发生长得更多，因此术后要维护好原有头发的情况，使原有头发尽量不发生脱落，才能保证毛发移植的效果。很多求美者认为毛发移植只能维持几年，主要原因是在这几年发生了严重的脱发，并且置之不理，则会出现毛发移植效果不好的情况。因此要严格管理头发，因为脱发如同衰老，这种的体质会伴随终生。

建议患者在植发1个月以后再戴自己的帽子，毛发移植手术所能涉及的范围较广，头皮可以进行毛发移植，眉毛、睫毛以及胡须区域都可以进行毛发移植。如果是除头皮以外的部位进行毛发移植，戴帽子自然不受影响。取发的区域一般在手术后1周可以正常的戴帽子，不受影响。但在毛发的种植区，不可以通过任何形式的遮盖，因为无论是戴帽子还是摘帽子时，都有可能刺激到毛发移植的区域。因为此区域的毛发刚刚成活，还没有完全的固定，此类操作很有可能导致毛发和毛囊从机体中被拽拉出来，而影响局部的成活。在此期间可以通过其他方法，对于毛发区不够漂亮的情况进行遮盖，比如戴头巾或相应的减少外出，以保证毛发移植的成活效率。