植发

患者天生发际线高可以进行植发，毛发移植中的主要项目即为降低发际线。女性进行发际线手术比较多，通常发际线形态不佳会显得脸型不佳，如发际线过高，则会将患者上、中、下三庭比例打乱，从而显得额头、脸部较大。如果两侧颞部发际线比较靠后，则会显得额头又宽又大，从而导致脸的比例较差。而男性发际线太高，则会显得比较老，但天生发际线和后天发际线，均可以用毛发移植的方法进行治疗。医生在设计发际线时，需根据患者脸型进行设计，通常女性发际线比较柔和，发际线逐渐向下走，为半圆形发际线，同时对发际线进行微调，使植发后的发际线比较自然。目前所应用的绒毛移植技术，可以增加发际线的自然程度，患者均可放心进行手术。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
选择植发的医院首先要有正规的医疗机构的执照，行医的医生要有医师的资格证，这样才能选择算是正规的医院。当然我们知道毛发移植手术的成活率在90%以上，熟练的医生和植发的团队，毛发移植的成活率甚至可以达到98%。\n选择这样的团队，也就是长期固定的在医院进行毛发移植的团队，才能达到熟练进行毛发移植手术的。所以求美者一定要选择当地常年进行毛发移植的医院，才能保证毛发移植的效果。对于毛发移植是技术含量适中，但是比较耗时、耗力的手术，所以要求医生的责任心，以及手术的熟练程度是非常必要的。

通过对植发技术的改进，疤痕植发的成活率，已从原先的50%提升到95%，达到非常理想的治疗效果。第一次移植术，可选择较低的移植密度，不仅节省了取发量，而且术后约95%以上的毛发能存活，起到遮蔽和软化疤痕的作用。第二次移植时，疤痕已经软化，前次术中移植的毛发也改善了该区的血供，使血供得到了更好的恢复，移植效果更加自然与美观。

患者植发1周后尽量不要吃辣的食物，在做完植发1周后，植发区域的头皮刚修复好，所植的头发毛囊才刚成活，如果在1周后就吃辛辣、刺激的食物或油腻的食物，可能会造成局部汗腺、油脂的分泌增加或血管的扩张，不利于局部皮肤组织的恢复。患者吃辛辣、刺激的食物后，皮肤血管会循环加速，会出现血管的扩张，局部会出现皮肤的潮红、瘙痒，或出现皮脂、油脂的分泌过多，容易在局部堆积，从而造成局部细菌的堆积，进而造成局部炎症、感染，会存在毛囊炎或皮肤炎症的可能。建议患者在植发后1个月左右，植发的区域基本恢复，此时再吃辛辣或油腻的食物，影响相对较小。

头发发际线过高，一般都是通过自身的植发来完成，植发主要是取枕部，也就是常说的后脑勺。这个部位的头发一般都是比较浓密的，所以一般供区就在位置。然后用通过机器的方法，把这部分毛囊取下来，取下来以后，然后把毛囊做分拣，一根一根的分拣，分拣好了以后。要植发的受区，也就是发际线部位。然后一般拿小的植发针，然后扎眼，扎完眼以后，然后把这些分拣好的毛囊一根一根的插入，从而毛囊存活，最后再长出新的头发，这样来解决发际线过高，现在的植发的手段越来越先进，所以毛囊存活率也会越来越高，手术效果最终还是不错的，当然还是要到正规机构，找正规医生来操作，才能达到最终满意的效果，而避免不必要的并发症发生。

秃顶，俗称地中海式脱发。一般分七度，三度以上的脱发需要通过毛囊移植来解决。毛发移植后1个月内呈现出较明显的生长迹象，1个月后出现脱落期。2-3个月后脱落的头发再次生长出来，半年左右基本达到正常状态，一般1年后不会再次脱落。建议三度以下的脱发，根据毛囊情况可先用促生发药物。效果不理想时考虑毛囊移植，另外可结合药物，达到双重效果。

疤痕植发，通过成功的手术能永久存活。在植发早期，会存在一段自然脱落期，但经脱落期之后，毛发进入自然生长期，毛囊组织建立新的血供，并与周围组织融合，毛囊在疤痕区永久性覆盖，而且瘢痕因此变软变厚，达到头发浓密、自然掩饰的移植效果。并不会因雄激素性脱发或其它因素干扰而脱落。疤痕植发，一般进行两次移植手术，第二次植发根据第一次植发后毛发生长效果，对毛囊间隙进一步密度补充，以达到更好的美观效果。

疤痕植发，与美容、整形等疤痕修复相比，优势更明显。在头皮、眉毛、睫毛、胡须等暴露区域进行植发，都能达自然美观的效果。植入的毛发，不仅对疤痕区域有非常好的遮盖，而且能让疤痕组织恢复新的血供，瘢痕的皮肤因此变软变厚，改善了原先发硬发红的状况。整个治疗周期需要两年，进行两次移植手术后，能最终达到头发浓密、瘢痕软化、自然掩饰的移植效果。

患者头部烫伤可以植发，在临床工作中经常会遇到外伤，比如车祸、烧伤、烫伤，损伤在头皮的患者，当时经过缝合处理之后，一般会告诉患者在术后18个月以后，要是对形象有要求或美观度有所调整的想法，可以进行植发。由于术后形成瘢痕，瘢痕在18个月以后，皮下组织慢慢生长、修复，毛发无法遮盖瘢痕的情况下，患者有较高对美的需求时，可以考虑通过自体毛发移植手术进行改善。但是烧伤、烫伤，或者外伤瘢痕性植发，成活率一般是在50%-60%，主要是由于瘢痕组织自体的血运情况，相对低于正常的头皮组织，因此植发的成活率相对较低。但是在植发过程中，可以减少或降低植发密度，可以相应的改善或提高成活率。另外，在瘢痕周围可以进行植发加密，也可以对瘢痕组织有更好的改善或遮挡效果。

心脏移植手术已成为治疗终末期心脏病的一种成熟手段。随着移植技术的不断进步，心脏供体的来源短缺成为阻碍心脏移植发展的重要因素。目前心脏供体一般来自于生前自愿捐献心脏的脑死亡人群。国家卫计委对于器官捐献非常重视，对于医院、医生的资质，手术成功率、并发症等均有严格管理，建立了严格的器官捐献登记和器官分配制度。