植发

患者天生发际线高可以进行植发，毛发移植中的主要项目即为降低发际线。女性进行发际线手术比较多，通常发际线形态不佳会显得脸型不佳，如发际线过高，则会将患者上、中、下三庭比例打乱，从而显得额头、脸部较大。如果两侧颞部发际线比较靠后，则会显得额头又宽又大，从而导致脸的比例较差。而男性发际线太高，则会显得比较老，但天生发际线和后天发际线，均可以用毛发移植的方法进行治疗。医生在设计发际线时，需根据患者脸型进行设计，通常女性发际线比较柔和，发际线逐渐向下走，为半圆形发际线，同时对发际线进行微调，使植发后的发际线比较自然。目前所应用的绒毛移植技术，可以增加发际线的自然程度，患者均可放心进行手术。

通过对植发技术的改进，疤痕植发的成活率，已从原先的50%提升到95%，达到非常理想的治疗效果。第一次移植术，可选择较低的移植密度，不仅节省了取发量，而且术后约95%以上的毛发能存活，起到遮蔽和软化疤痕的作用。第二次移植时，疤痕已经软化，前次术中移植的毛发也改善了该区的血供，使血供得到了更好的恢复，移植效果更加自然与美观。

患者植发1周后尽量不要吃辣的食物，在做完植发1周后，植发区域的头皮刚修复好，所植的头发毛囊才刚成活，如果在1周后就吃辛辣、刺激的食物或油腻的食物，可能会造成局部汗腺、油脂的分泌增加或血管的扩张，不利于局部皮肤组织的恢复。患者吃辛辣、刺激的食物后，皮肤血管会循环加速，会出现血管的扩张，局部会出现皮肤的潮红、瘙痒，或出现皮脂、油脂的分泌过多，容易在局部堆积，从而造成局部细菌的堆积，进而造成局部炎症、感染，会存在毛囊炎或皮肤炎症的可能。建议患者在植发后1个月左右，植发的区域基本恢复，此时再吃辛辣或油腻的食物，影响相对较小。

植发术后4个月头发比较稀属于正常情况，植入的头发通常在术后3周左右脱落，通常在术后3-4个月开始生长，但并非所有头发同时生长，而是陆续进入生长期。毛发通常有自己的生长周期，通常在植发术后，可能出现大批头发脱落，是由于头发集中进入脱落期，也称休止期，此时可以表现为大量脱发。待植入的头发恢复后，也并非同时进入生长期，头发通常按照各自的周期分批、分期进入生长期。因此患者植发4个月后只有小部分头发生长属于正常情况，通常术后6个月时才出现初步效果，甚至部分患者在术后7-8个月时才出现初步效果，术后1年后才出现比较好的效果，上述情况通常属于正常范围。因此患者在植发手术后不要过分着急，如果过度焦虑可以与医生沟通，医生可以给予信心，患者的焦虑也可以得到适当缓解，更有利于术后恢复。

头发发际线过高，一般都是通过自身的植发来完成，植发主要是取枕部，也就是常说的后脑勺。这个部位的头发一般都是比较浓密的，所以一般供区就在位置。然后用通过机器的方法，把这部分毛囊取下来，取下来以后，然后把毛囊做分拣，一根一根的分拣，分拣好了以后。要植发的受区，也就是发际线部位。然后一般拿小的植发针，然后扎眼，扎完眼以后，然后把这些分拣好的毛囊一根一根的插入，从而毛囊存活，最后再长出新的头发，这样来解决发际线过高，现在的植发的手段越来越先进，所以毛囊存活率也会越来越高，手术效果最终还是不错的，当然还是要到正规机构，找正规医生来操作，才能达到最终满意的效果，而避免不必要的并发症发生。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
选择植发的医院首先要有正规的医疗机构的执照，行医的医生要有医师的资格证，这样才能选择算是正规的医院。当然我们知道毛发移植手术的成活率在90%以上，熟练的医生和植发的团队，毛发移植的成活率甚至可以达到98%。\n选择这样的团队，也就是长期固定的在医院进行毛发移植的团队，才能达到熟练进行毛发移植手术的。所以求美者一定要选择当地常年进行毛发移植的医院，才能保证毛发移植的效果。对于毛发移植是技术含量适中，但是比较耗时、耗力的手术，所以要求医生的责任心，以及手术的熟练程度是非常必要的。

通过试管婴儿胚胎移植发育而长大的孩子日后具有自然生育能力，世界上首例试管婴儿的诞生是1978年的路易斯·布朗，自出生到2020年仅有42年时间，但路易斯·布朗已经通过自然妊娠成功分娩出一名宝宝。因此，正证实试管婴儿出生的孩子将来具备自然妊娠能力。目前统计学资料和文献报道，试管婴儿出生的孩子日后完全具备自然妊娠能力，且相较于正常怀孕所生孩子日后怀孕能力无较大区别。因此试管婴儿不影响日后自然妊娠概率，随试管婴儿技术的发展以及更多临床应用，此类人群进入生育年龄时，便会有更多证据再次印证上述结论。

植发通常不可以用体毛，因四肢或躯干体毛比较柔软且长度有限，移植后无法达到自然毛发生长效果。毛发移植主要移植后枕部毛囊，将毛囊移植到脱落头发部位，存活后毛发可类似于正常头发自然生长。另外，日常生活中需注意头发护理，避免经常烫发或染发，防止对头发造成损伤。植发手术后注意应用药物预防感染，术后及时拆除包扎，但注意避免牵拉出种植毛囊。患者术后5天可洗头，进行轻柔按摩，以免影响毛囊成活。此外，睡觉时后枕部提取毛囊部位可进行适当压迫，但种植部位应避免任何形式挤压或摩擦。部分患者术后3-5天可能会出现种植部位水肿，属于正常情况，通常1周左右可消退。

进行植发手术后能否进行泡澡需分时间段进行判断，常见分析如下：1、术后3天内：不建议患者进行泡澡，此时头皮伤口尚未愈合，如果泡澡水温较高，容易引起出汗，从而增加感染的几率；2、手术3天后：可以进行淋浴，即头部可以沾水，也可进行泡澡，但不要使头皮过多浸泡在水内，避免浸泡时间过长，使头部痂皮不稳定；3、术后10天后：头发比较稳定，即可恢复正常生活。

讲解医师：雷鸣  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科
关于FUE提取的成活率，不同的患者、不同的医生会有差别。不同患者差别的原因主要是每个人头皮的松紧度、血供不完全一样。主要体现在是正常头皮还是瘢痕头皮，瘢痕的头皮血供稍差一些点、成活率也会稍微低一点。不同的医生的对成活率也是有影响，每个医生的操作习惯、经验都不一样，对成活肯定是有影响的。一般来说大部分有经验的医生在正常头皮表面种植成活率在90%以上，在瘢痕表面成活率在85%以上。