植发

毛囊植发有效，毛囊植发即毛发移植。目前毛发移植技术较为成熟，通过手术方法将后枕部健康的毛发，移植到毛发缺失处，能够得到较好效果。但是这种手术属于拆东墙补西墙的效果。从浓密部位提取一部分头发，移植到稀疏部位，虽然不增加头发总量，但是头发总体的效果会变好，尤其是在发际线。发际线对于面部轮廓较为重要，将发际线头发植好以后，整个面部轮廓，包括整个人的状态都会有改善，因此毛发移植作用较好。目前手术技术是FUE技术，这种技术是用小环钻从后枕部钻取毛囊单位，损伤较小，创面容易愈合。取下的头发通过微针，或者是小的宝石刀进行植入，损伤也较小。目前可以将毛囊单位分成1根、2根进行移植，类似于真实头发的分布。这种技术上的改进也可以将毛发移植用于美容手术上，比如眉毛、睫毛，或者是胡须的再造。对于部分患者毛发的浓密较为重要，比如眉毛缺失的患者，希望用真的毛发来做眉毛，毛发移植即可帮助实现愿望。胡须少的患者可以使用头发植到胡须部位，进行胡须再造，也能够得到较好地效果。总之，毛发移植随着技术的发展，能够达到美容要求，能够满足较多患者对美的追求。

植发手术是外科操作，对患者通常有以下要求：1、身体要求：患者不能有重大的疾病，如果有高血压，需要在术前控制血压的程度，血压不能超过140/90mmHg，如果有糖尿病，也需要将血糖控制在正常的范围之内。如果疾病的程度较为严重，不建议患者做植发手术。一般术前都会有化验检查，以确保患者的身体健康，如果患者有传染病，如乙肝、丙肝、梅毒等传染病，应事先告诉医生。如果患者有传染病，一般也不影响手术，只要患者的疾病不在急性的传染期，通常可以接受手术，只是在手术室处理器械时，会有特殊的处理方法，保证整个手术室的安全；2、心理要求：除身体要求以外，就是心理上的要求，需要接受手术的患者有一颗平常心，能够接受手术的结果，手术结果多数情况下是满意的效果，但是也有可能出现意外风险。因此患者在手术之前会有知情同意书，会将风险告诉患者，如果术后一旦出现某些意外或者并发症，医生也会对患者进行积极处理；3、时间准备：做毛发移植手术需要有一部分头发要剃掉，因此患者有一段时间可能会不好看，还有头发会有置换期，这时期可能移植的头发不好看，需要有半年到1年的恢复期才能得到很好的外观效果。患者在术前要与医生进行良好沟通，如果能够达到患者要求，可以再做手术，如果不能达到要求，患者应谨慎选择。

患者在植发后可以适当少量饮用咖啡，但不要饮用过多。由于咖啡内含有咖啡因成分，易使大脑产生兴奋症状，引起睡眠不好或失眠症状。植发后机体需要经历恢复和康复过程，如果睡眠不足，会导致免疫力下降，或影响正常恢复。但少量适当喝咖啡影响不大，建议患者在早上或上午喝咖啡，不要在下午或晚上喝咖啡，以免影响正常睡眠。咖啡不可以空腹喝，空腹喝咖啡，有可能诱发低血糖反应，可能会产生晕厥、恶心等症状。做完植发手术之后，患者应注意保持心情愉快，避免精神紧张。现代科学研究表明人的情绪对疾病的发生、各种治疗以及手术之后的康复，会产生极大影响，会影响新陈代谢、内分泌、微循环等。因此做完植发手术后，患者应保持良好、乐观、轻松的心理状态，才有助于恢复。

植发后后枕部会稀疏，是由于做自体毛发移植手术，从后枕部两耳之间连线区域进行毛囊提取工作。在毛囊提取过程中，一般通过间断提取进行，使后枕部达到提取后均匀的状态。提取后的毛囊种植在前面头发稀疏的区域，但提取的毛囊不可能再生，因此后枕部比正常部位头发稀疏。出现此情况只是通过用手去摸，触觉可以感觉得到，当后枕部头发生长到3cm以上，一般在视觉条件下无法发现，因此不用担心术后稀疏的情况，只是通过触觉有变化，视觉和美观上对植发患者不会有任何影响。

植发又称为自体毛发移植手术。在自体毛发移植手术后的7-10天，建议患者根据手术的情况进行清理血痂。由于手术的患者情况不同，有些患者毛发比较细软，一般清洗是在9-10天较好。如果部分患者毛发质量比较好，一般在术后的6-8天进行清理，清理血痂的方式常见以下几点：1、医院清理：通常到正规的医疗机构进行清理，可能大大避免清理时带来的二次损伤，或者是清理过程中，不小心将毛囊清理脱落；2、居家清理：一般建议用温水缓慢冲洗20-30分钟，待头顶部毛囊周边的血痂组织，逐渐软化后，可以用小牙刷轻轻进行刷洗，但是力度掌握要轻。如果没有太多的清理经验，建议通过多次清理，血痂缓慢脱落不会在清理的过程中，将毛囊清理出，造成二次的损伤。因此患者在清理的过程中，一定要注意轻、慢，以及反复多次。

患者植发术后，大概有3-4个月的脱落期。植发术后，毛囊刚植入时与周围的组织联系不紧密，随植发时间延长，植入的毛囊与周围组织粘连在一起，接受周围的血液循环才能成活。此过程对于毛囊是一种较大的打击，需要有一个休养阶段。毛发有生长周期，通常毛发退行期是3个月。因此毛发受伤后可以进入休止期，再进入退行期，此时表现为毛干脱落。患者植发术后3周左右，毛囊进入脱落期，此时毛干可以掉落，植发区变得比较稀疏，但毛囊还存在，只不过变得较小。通常植发术后3-4个月，植发的部位又可以重新生长出头发。因此脱落期时，患者不必过于担心，大部分患者会经历脱落期，可以使用米诺地尔以促进毛囊的生长，逐渐恢复发量。

讲解医师：韩朝飞  （主治医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院烧伤整形外科
植发手术提取走的毛囊不会再生长，因为把毛囊提取走，就是把根拔走。毛发移植手术就是从后脑勺的优势供区提取毛囊，然后移植到前面需要毛发的地方，取走的毛囊不会再长。\n植发后也不用太担心，提取毛囊为分散式、点阵式、间隔式的提取，提取以后，周围的毛发长长后，能够很好的遮盖着一部分没有毛发的部位。因为是采用的分散式提取，只是这一块毛发的密度降低，并不会成片的秃发。后脑勺取发部位密度有所降低，但仍然可以达到很好的遮盖效果，并不影响美观，将这些毛囊移植到前面特别需要的地方，能够大大的改善脱发、秃发的问题。

毛发移植是门诊手术，不需要长期在医院。建议术后1-3天到医院进行一次护理，清洗局部血痂、学习正确的洗头方法，保护毛囊不被洗脱落等。植发后洗头分供发区与植发区，用温水打湿后用洗发水在双手搓出泡沫后，局部冲洗，动作要轻柔。植发区洗完头后，尽量要用冷风吹干毛囊，温度太高可导致毛囊损伤。毛发移植是长期的过程，在术后的1个月、3个月、6个月、9个月甚至1年内均应找主诊医生，观察毛发成活情况，并及时处理并发症。

眉毛少有很多情况，如果是先天性眉毛比较稀少，现在可以选择做毛发移植，即种眉毛，通常要选择专业的机构根据情况设计眉形，按照眉毛走向设计很好的眉形以后做毛发移植就可以，这是最快速、最简单的方法。还有人自己没事总喜欢拔眉毛或修眉，一定要杜绝，因为这种情况有时还会出现发炎的情况，炎症过了以后局部可能会形成永久性的掉眉毛，需要用植眉毛、植发的方法解决。 另外，可能是病理性的疾病，如出现斑秃，在眉毛处会出现掉眉毛的区域，可以到正规医院由医生开外用的药物，在治疗的同时眉毛就长出来了，需要根据个人情况由医生判定更适合的治疗方法。

头皮如果有疤痕不长头发，处理方式取决于疤痕的大小，可以通过手术将疤痕切除、重新缝合，也可以通过疤痕植发，继续将自己后枕部毛囊再种植到疤痕中，通过毛发增长以后遮盖疤痕。 手术方式很多，尤其是头部疤痕，要明确具体情况，有时只需要手术切除，并不需要植发。若疤痕面积较大，需要通过植发加以改善，如部分头部疤痕很薄，没有基底，底下没有脂肪，疤痕直接贴骨，可能需要先进行脂肪移植，建立良好基底以后再进行植发手术。疤痕无法消退，只是头发遮盖，头发生长起来后并不能看到疤痕。