梦魇

女人经常出现梦魇的原因，有以下几种：1、精神心理因素：女性比较敏感、细腻，因此对某些事情关注度较高，容易精神紧张，特别是睡前看恐怖电影、恐怖故事后，容易出现梦魇的现象。女性身体比较弱，生理期月经量比较高时，会由于精神紧张、身体疲劳，而出现梦魇的情况；2、睡眠姿势不当：也是导致此情况的常见原因，睡觉时将双手放在胸部或口、鼻被厚被子覆盖以后，患者便会出现梦魇的情况；3、遗传因素：研究证实，终身性梦魇有家族聚集的特征，与遗传因素有关；4、药物因素：更年期女性由于睡眠质量差，往往应用苯二氮䓬类的镇静药物，此类药物的副作用，也是导致女人出现梦魇的原因。

针对不同梦魇情况，治疗手段不同，主要为病因治疗。对于重大精神刺激、创伤后应激障碍者，首先要治疗此类疾病才能消除梦魇；如果因精神压力过大、睡前听鬼故事、看恐怖片后出现梦魇，一定要及时安抚患者；如果为药物引起梦魇，应尽量避免使用。 因为梦魇常见于青少年，成年人较少出现，除非出现重大生活应激事件可能出现梦魇。医学中经常出现PTSD即创伤后应激障碍，此时要针对创伤后应激障碍进行治疗。

梦魇是睡眠医学中常见疾病，一般在睡眠中做噩梦后惊醒，之后马上恢复到清醒状态，并且能回忆噩梦，临床专业也称为睡眠瘫痪。 梦魇有很多种原因，包括心理、生理方面因素。对于生理方面，如部分人可能有呼吸系统疾病，夜间大脑缺氧会诱发梦魇；部分高热人群也可能出现梦魇；睡前吃过饱会出现梦魇。对于心理因素，碰到重大精神刺激、压力或看恐怖片、听鬼故事也会出现梦魇。 另外部分为疾病因素，包括人格分裂、精神疾病。梦魇是创伤后应激障碍的特征性表现，受到重大刺激后，睡眠可能会被噩梦吓醒、尖叫。药物因素，如多巴胺、抗高血压类药物，吃药之后会诱发梦魇。一般梦魇好发于青少年，3-7岁儿童较为常见。

梦惊又称梦魇或者噩梦，特点是患者在睡眠过程中反复发作，极度焦虑不安，然后伴随梦境，患者通常可在梦境中醒过来，伴随明显情绪变化，包括紧张、恐惧，或者愤怒、厌恶，睡眠结构受到干扰，很难继续进入睡眠。患者梦境内容主要跟其个人安危、既往经历，尤其是创伤性事件有关，醒过来后，通常能够回忆起梦境内容。梦魇患者以儿童、有过心理创伤患者比较多见。

鬼压床为睡眠中常见的现象，医学上称为梦魇状态或睡瘫，通常不会导致猝死。睡眠分为2期，1期为非快速眼动期，2期为快速眼动期，在非快速眼动期不做梦，快速眼动期才做梦，如果在快速眼动期醒来，可能表现为除眼球能动外，四肢由于肌张力较低均不能动，导致不能说话，四肢也不能动，因此老百姓比较形象地称为鬼压床。通常出现睡瘫时不用过度害怕，只要目前完全清醒，可以先动动眼，然后再嘴，缓慢转头，可能此时四肢肌张力逐渐恢复后，则可以活动。如果睡瘫时并没有醒来，而是直接入睡，则不用着急醒来，不用担心会引起猝死。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
梦魇的是最常见的梦境障碍之一，主要发生在夜间睡眠或午睡时，会有反复的觉醒，伴有极度惊恐的梦，涉及到患者的生存安全，还有自我评价的威胁。当患者从恐惧的梦中惊醒时，会变得警惕，回想梦中的情形，可以导致患者的睡眠障碍，造成患者有明显的忧虑，或者影响白天的工作、学习、社交等。患者只是在睡眠的后半段，会出现觉醒，要排除躯体的问题，比如谵妄状态、癫痫，也要排除夜惊、创伤后应激，还有急性焦虑发作的情况。