李婷

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
抑郁症的患者普遍上都存在着晨重暮轻的情况，也就是早上起来抑郁症状加重，随着时间的流逝，到了下午或者傍晚的时候，抑郁症状就明显的减轻。一般到了晚上的患者的情绪就会明显的好转，感觉比较轻松。如果患者感觉晚上的抑郁情绪的比白天严重，考虑可能跟患者白天的注意力比较集中在其他的外界的事物上，没有时间或者没有精力去关注到自己这个抑郁的情绪。到了晚上比较安静，比较放松的情况下，有可能就会明显的体会到抑郁的情绪，显得晚上的症状比白天的严重。再一个有可能有一些患者存在晚上睡眠不好，还有性功能障碍的情况，到了夜晚压力也会比较大，有担心睡不着，担心性功能障碍等。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
精神分裂症发作的症状：第一个是急性发作的症状，第二个是慢性发作的症状。 急性发作多是以阳性症状为主，患者可能会有幻觉、妄想，还有言行的紊乱，比如兴奋、激越、躁闹甚至是攻击的行为。当患者出现幻听的时候，可能就会有对空谩骂、自言自语、又哭又笑的症状。 当患者有妄想的时候，比如关系妄想、被害妄想，可能就会表现的非常敏感多疑，谨慎小心，甚至是极度的恐惧，警觉性很高，担心害怕，失眠等。精神分裂症的慢性发作主要是以阴性症状为主，病人逐渐变得情感比较平淡甚至淡漠，言语也会越来越少，比如言语不连贯或者断断续续，到最后可能就会出现思维的贫乏，不说话，对问话也没有回应。 还会有意志和行为的减退，患者往往会出现孤僻、冷漠、退缩，不出门，不与人沟通交流等。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
脸盲症是指一个人常常记不住别人的长相，无法通过面目特征来识别不同的人，从而没有办法记住对方或者跟对方产生连结。可见于一些神经系统的疾病，比如脑肿瘤、脑外伤、痴呆等，主要是对病因进行治疗。 脸盲症也可见于一些功能性的精神疾病，比如精神分裂症，患者可能存在感知觉的障碍，从而看到所有人的脸都是一个样子，还有癔症，患者往往是发作性的脸盲症，有心因性，对症处理精神症状，主要用抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等，也可以用心理治疗比如支持性心理治疗等。

孩子出现肠炎、发热时，需到医院就诊，化验大便明确具体原因。若为细菌感染，则需要给孩子用抗生素，包括头孢类或阿莫西林类抗生素进行治疗。如果是病毒感染，只需要进行对症处理。如果孩子的体温在38℃-38.5℃，可使用物理降温。如果超过38.5℃，需使用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚进行治疗。 此外，还应使用肠道保护剂，如蒙脱石散。一般在两餐之间使用，避免和其它药物同时使用，影响药物吸收。同时可以使用益生菌，帮助肠道建立较好的菌群，保证消化功能，对抗肠道感染。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
精神病患者如果出现了胡言乱语，首先要进行必要的检查以排除器质性的原因。如果患者的精神症状非常的严重，没有办法配合治疗或者是进行的检查，那么也可以小剂量的使用抗精神病药物，比如肌注氟哌啶醇或者口服奥氮平等，使患者的精神症状略微缓解一些以配合检查和治疗。如果经过检查发现器质性的原因，或者胡言乱语是由躯体疾病引起的，那么一定要积极的治疗器质性的病因以及躯体的疾病。同时也可以根据患者的需要进行抗精神病药物的治疗，但是药物治疗一定要非常的谨慎小心。注意观察患者的不良反应，尽量不要影响患者的躯体健康。如果是器质性的病因或者躯体疾病所致的胡言乱语，等到患者的精神症状明显地缓解或者消失之后，就要停用抗精神病药物。如果胡言乱语由精神刺激引起的，抗精神病药物的治疗时间一定要足够的长，防止疾病的复发。

讲解医师：李婷  （住院医师）
就职单位：资阳市人民医院耳鼻喉
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎症，主要病因有原发性和继发性两大类。原发性的病因考虑与内分泌失调、自主神经功能失调、维生素缺乏、遗传因素、鼻腔黏膜和骨质营养障碍等等有关系。继发性的原因也可能是局部原因引起的，比如鼻腔的慢性炎症、鼻腔肿瘤、慢性鼻窦炎、鼻腔长期受脓性分泌物刺激，发生纤维组织增生，黏膜的营养发生障碍导致萎缩，局部长期受到粉尘气体的刺激，长期处于干燥高热环境中，还有特殊的遗传病，比如结核、梅毒等等，对鼻腔黏膜的损害，都可能引起萎缩性鼻炎。萎缩性鼻炎的主要症状有鼻部的干燥、鼻塞、鼻出血、头昏、头痛、嗅觉障碍、鼻腔有恶臭。同时如果萎缩性病变侵袭咽鼓管或及其周围组织，可能引起耳鸣、听力下降，累及咽喉部可能引起咽喉部的干燥不适、声嘶和刺激性咳嗽等等。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
精神科和心理科的区别往往不明显，因为精神问题和心理问题的区别，有时候也不明显。一般精神科主要是用药物治疗的方式来治疗比较严重的精神疾病，比如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等。心理科主要是采用心理咨询或者心理治疗的方式来针对比较轻的精神问题、心理问题，或者是处在巩固期和维持期的严重精神障碍患者。 但是心理科有时候也会用到一些抗焦虑药、抗抑郁药，甚至是抗精神病的药物来治疗患者的明显焦虑和抑郁情绪。如果患者的焦虑、抑郁情绪特别明显，甚至是达到了精神病性的状态，比如幻觉、妄想、兴奋、激越，甚至有攻击的行为，需要到精神科去治疗。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
得了精神病会不会治好，主要是看得了哪一类精神病，而且也跟患者对药物的反应是否良好有关系。比如有明确病因的精神病，主要是见于器质性的精神障碍或者躯体疾病所致。比如脑炎、心脑血管系统的疾病在去除病因之后，患者的精神症状就会明显地缓解甚至消失。还有一部分器质性或者躯体疾病所致的精神障碍是很难治好的。因为器质性的病因和躯体疾病是很难根治的，比如癫痫、脑外伤、脑肿瘤。另外也有酒精成瘾、毒品成瘾的患者精神症状也是会反复的发作，因为戒除酒瘾和毒瘾是比较困难的。另外还有功能性的精神障碍，比如精神分裂症、焦虑症、抑郁症也是有一定的治愈率的。比如精神分裂症能完全治好的可以达到20%，而焦虑症、抑郁症可以治愈率达到70%-80%。但是功能性的精神障碍由于没有明确的病因无法进行病因治疗，只是对症处理精神症状，仍然会有复发的可能性。所以患者要在治疗的恢复期或者慢性期，积极的预防复发，可以通过心理治疗的方式去改变自己的个性特点还有处理问题的方式和方法。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
总是想睡觉，如果是能睡着，可能是发作性睡病或者是其他的一些神经器质性病变，就需要到神经内科进行相关的检查，比如神经系统的检查、一般体格检查、必要的实验室和仪器的检查。如果是总是想睡觉，但是睡不着、不愿意活动、总是想躺着，并且有精力不足、过度疲劳的感觉，一方面可能是缺铁性贫血，另外一方面也可能是晚上睡眠不好，再一个也有可能是抑郁的情绪导致的，需要到精神心理科进行详细的精神检查，以判断和治疗。

新生儿喘气比较粗，而且在吃奶后容易出现呛咳，这种情况首先考虑是否为喉软骨发育不良造成。喉软骨发育不良主要因孕期母亲缺钙或喉软骨先天发育不佳造成，新生儿的主要表现为吃奶时能听到呼呼音。 此外，当新生儿的呼吸中枢发育不全时，吞咽动作和呼吸动作就会不协调。如果孩子吃奶较快，就容易呛到气道内，进而出现呛咳。这时家长应注意，如果孩子没有先天性疾病，则需要改变喂养方式。避免孩子进食过快，调整孩子的呼吸，在一定程度上能避免孩子发生呛咳。