梅毒

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等传染科
梅毒抗体阴性时是正常的结果，说明未感染梅毒螺旋体。梅毒抗体通常包括特异性抗体和非特异性抗体，梅毒特异性抗体是指机体感染了梅毒螺旋体之后，会刺激机体免疫反应，产生特异性抗体。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
梅毒单阳可以生出健康的孩子。如果梅毒单阳的孕妇在孕前检查仅是梅毒特异性抗体阳性，而RPR阴性，这种情况提示体内没有活动性梅毒，孕妇可以正常生产，不会造成胎儿感染。如果孕妇以前感染梅毒，但是已经经过系统的规律治疗。虽然检测出梅毒抗体阳性，但是并没有梅毒感染，也不会造成孩子感染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
梅毒可以出现不吃药而自愈的情况，被称为潜伏梅毒。感染梅毒后，经过一段时间的活动期，由于机体免疫能力的增强或治疗其他疾病，使用抗生素进行不规律治疗的影响，患者梅毒的症状可以暂时消退，但疾病没有完全治愈，梅毒血清学反应仍然为阳性，但进行脑脊液检查正常，这种情况被称为潜伏梅毒。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
梅毒滴度1:32是不能够进行梅毒分期的。梅毒分期主要根据患者发生不洁行为后的时间及临床表现进行。梅毒分为一期、二期和三期，一期和二期梅毒为早期，三期梅毒就是晚期梅毒。三期梅毒一般是指感染梅毒后的两年，大约三分之一的患者会出现三期梅毒的临床表现。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
梅毒滴度为1:1是传染的，但这个滴度很低，传染性不强，这个低度不是阴性，所以还是有一定传染性。如果经检测梅毒特异性抗体为阳性，滴度为阴性，这时没有传染性，也并不需要治疗。如果患者既往无症状，初次检测梅毒特性抗体阳性，滴度为1:1，需要进行驱梅治疗，要肌肉注射苄星青霉素，达到足疗程。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
梅毒的发病期在2年以内，属于早期梅毒，如果病程大于2年，则属于晚期梅毒。获得性梅毒感染之后分为一期、二期和三期梅毒，其中一期和二期梅毒为早期梅毒。一期梅毒常在不洁性交后2~4周出现症状，主要的症状为硬下疳。二期梅毒是指硬下疳治疗不彻底或未经治疗，而梅毒螺旋体播散进入全身，通常发生在感染后的3个月，会出现皮疹、骨关节病变、眼部病变、神经系统病变等，二期梅毒在3~12周内自行恢复。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
龟头有红印是否是梅毒，要依据局部的临床表现和实验室检查进行判断。1.局部龟头有一些潮红的红印或者伴随着脱皮，伴有轻度的瘙痒，用手触摸质地没有坚硬感，这种情况做梅毒螺旋体检查时为阴性，考虑与梅毒无关。因为梅毒表现在龟头上的症状可能会呈现为软骨样的触感的溃疡或者是扁平样的丘疹，与单纯的潮红无关。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
梅毒化验单的正常值要依据化验的种类进行不同的分析。如果梅毒化验的是TPPA，主要指的是抗体，这时的数值主要显示为阴性才是正常，一般是1.0以下。如果梅毒化验的时候化验的是RPR，主要指的是滴度，这时显示也是阴性才正常。如果RPR的化验数值显示为1：1、1：2、1：4、1：8等成比例的数值。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
二期梅毒发展到三期梅毒，一般需要一年到一年半左右。二期梅毒是早期梅毒的后半程，一般在梅毒螺旋体侵袭人体之后的六个月左右会变成二期梅毒。而三期梅毒本身属于晚期梅毒，是指梅毒螺旋体侵袭人体造成病理改变之后的两年时间以上。所以从二期梅毒发展到三期，梅毒一般需要一年到一年半的时间。个别人群可能无法推算自

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
梅毒硬下疳的区分，主要是以实验室检查为主，局部临床症状为辅。1.从实验室检查角度考虑，发现疑似硬下疳改变时，需要直接抽血化验梅毒螺旋体。如果梅毒螺旋体阳性，基本可以确诊为梅毒硬下疳。2.从临床症状角度考虑，梅毒硬下疳出现的早期为丘疹样改变，但不疼不痒。而其他因素引发的外阴丘疹可能会出现不适感。