梁帅

肝炎抗体指感染肝炎或注射疫苗后，机体产生自我保护免疫蛋白，意味患者获得病毒免疫能力。通常机体注射疫苗是灭活病毒疫苗，存在抗原性但无致病性，会诱发免疫系统产生针对病毒的抗体、免疫力。同时患者未注射疫苗，可能感染肝炎病毒，通过人体正常免疫机能，可以获得相应免疫能力和防御能力，表现为血液中产生抗体。此时病毒再次入侵时，患者机体抗体可以迅速消灭病毒，并排出体外，因此抗体对人体有重要作用。

临床上可以通过以下几种方法判断是否患有胆囊炎：1、临床症状：可以通过右上腹是否胀痛及隐痛、是否食欲不振，进食后出现饱胀不适，疼痛时出现发烧表现等进行大概判断。胆囊发生炎症时，可以出现右上腹的病理性临床因素，若出现右上腹压痛、胀痛，同时伴发烧时，可以考虑患胆囊炎。但胆囊炎症通常与某些上腹部其他病变相类似，比如胃及十二指肠溃疡、糜烂或者肠道炎症等；2、医学检查：若出现类似的临床症状，需及时到正规医疗机构进行相应检查。通过B超快捷检查后，即可观察胆囊壁是否水肿、增厚，胆囊周围是否存在渗液。此外，可以进行血常规检查，判断白细胞及中性粒细胞是否升高。如果出现此类症状，胆囊炎最佳治疗方法为手术，通过手术将病变胆囊摘除后，临床症状将自然消失及控制。

胆囊炎患者出现呕吐，通常是由于局部炎症诱发植物神经紊乱，导致胃肠道功能紊乱所致。胆囊出现病变如结石、息肉，阻塞胆囊管，使得排空不畅，从而引起大量炎症、肿胀。若患者胆囊肿胀至相应程度，内部黏性液体可以通过胆囊壁渗出到腹腔，表现为右上腹局限性腹膜炎，出现右上腹压痛、反跳痛、饱胀不适，以及墨菲征阳性、发烧，体温可到38-39℃，进而引起局部植物神经功能紊乱，造成胃肠道蠕动功能紊乱，引发呕吐症状。通常患者呕吐后，胃肠内容物释放，压力减轻，疼痛、胀痛感觉会得到相应程度缓解。但患者出现呕吐后，并不意味着炎症好转，可能症状减轻而炎症并没有得到有效调整。因此患者需要依靠手术，切除病变胆囊，使得正常生理机能得到有效恢复。

慢性胆囊炎患者服用药物可能改善症状，但无法完全根治。慢性胆囊炎为胆囊出现基础性病变，可导致胆囊结石、息肉，造成胆囊收缩功能异常，从而使胆汁不能排放。胆汁反复淤积可诱发胆囊炎症，造成相关临床表现，如出现右上腹压痛、反射痛、墨菲氏征阳性甚至伴发烧等症状。患者出现上述症状时服用舒胆胶囊或消炎利胆片1-2天后，炎症状态可能得到不同程度缓解甚至消失。但反复使用药物无法彻底治愈，若未通过外科手术摘除病变胆囊，症状可能反复发作。因此，服用药物可以缓解症状，但无法治愈。避免慢性胆囊炎反复发作，应通过手术将病变胆囊摘除，患者症状即可消失，同时无需服用其他药物进行治疗。

通常胆囊炎疼痛不会引起头部疼痛，胆囊炎患者主要表现为局限右上腹胀痛、隐痛、墨菲征阳性等，属于区域性病变。当胆囊炎进展到一定程度时，患者可能会出现发热即体温到38℃甚至39℃，此时可能需要进行急诊手术。胆囊炎患者出现头部疼痛时，因胆囊炎引起的可能性较小，此时需要进一步检查，如头部多普勒、头部CT或者磁共振，判断头部是否存在缺血或者其他病变。通过详尽检查排除相应疾病后，还可请相关神经内科医生会诊明确是否需采取进一步对症治疗。

腹腔镜切除胆囊手术的时间短，对人体功能影响小，护理措施相对简单。胆囊炎术后护理措施主要有以下几种：1、饮食护理：术后第一天可进食稀饭或面条等半流食物，在此期间建议患者不要进食高热量、高脂肪或高代谢食物，如肥肉、扣肉或动物内脏等，使胆道得到充分的休息，酒精更加不能饮用；2、身体机能恢复：伤口通常为三个创口，通常使用创可贴，2-3天更换一次即可；3、动态随访：术后第二天可办理出院，回家休养即可。建议患者在术后3-4周再次回到医院进行B超检查，观察胆囊床以及腹部情况。

黄疸不会传染，黄疸不是一种疾病，是一种症状和表现。黄疸分为内科性黄疸和外科性的黄疸，同样都是由相关的疾病引起，黄疸本身不能传染。内科性黄疸原因如肝炎，或者是酒精、其他药物等因素，造成肝脏的细胞大量破坏，然后导致胆红素吸入血液，导致内科性的黄疸，是肝功能破坏的表现。但内科性黄疸的原因如乙肝，乙肝可以通过消化道、血液、母婴垂直传播。外科性黄疸是因为结石，或者肿瘤堵塞胆管，导致胆汁反流，从而导致胆红素的升高，出现黄疸，不能传染。

若肝功能受损出现黄疸，患者的住院周期可能为1-2周，甚至1个月，应根据患者肝功能受损情况而定。若由于感染急性肝炎或长期酗酒引起肝功能受损，甚至肝功能衰竭，则患者在住院治疗过程中会运用保肝、护肝药物，如复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等，必要时需采取人工肝的过滤，并且每1-2天复查肝功能，进行动态观察。若黄疸与转氨酶成比例地在短时间内迅速下降，说明肝功能恢复情况较为乐观。但若黄疸与转氨酶的下降不明显，甚至出现反弹，则提示肝功能较差，甚至处于衰竭状态。此时患者的住院时间也会有所延长，甚至可危及生命。

患者出现腹水的原因通常与营养不良、肝功能异常以及蛋白大量的丢失有关，护理措施主要包括以下几种：1、营养支持：尽量给患者提供高蛋白饮食，如动物的瘦肉，通过提高患者的蛋白水平，腹水才会有效减少；2、使用利尿剂：通过利尿剂的使用，可以改善患者肾脏功能的状态；3、肝脏支持治疗：对于肝脏合成功能障碍导致的腹水，通过保肝、护肝的处理以及病因的处理，在改善肝功能后可以使患者的腹水减少或消失。

胸水患者可以表现为呼吸困难、出气不匀。而腹水患者可以出现消化不良，且进食后腹部会出现饱胀不适、坠胀感，导致生活并不方便。而胸腹水的成因很多，包括肝脏本身的炎症、肿瘤的消耗或全身多发的免疫性反应等。如果积水在胸膜腔内，则称为胸水。而如果胸水增多，则会限制胸廓扩张，导致患者出现呼吸困难、换气困难。腹水则是在腹腔里面出现大量的积水，水会包容胃肠道系统，导致消化功能减退，使患者出现食欲不振等症状。大量的胸腹水还会妨碍日常生活，如行动不便。所以出现这种状况，需要找到发病原因，如营养不良或某些重大器官出现病变导致，包括肝功能衰竭、肿瘤消耗等，并针对病因进行处理，如给患者补充蛋白等，可使患者的胸腹水得到缓解，甚至消退。