梁帅

肝胆结石患者忌口，常见情况如下：1、高脂肪食物：肝胆结石常见原因为血脂中胆固醇水平过高，导致胆固醇在胆汁中浓度偏高，从而继发引起胆结石。患者饮食方面需避免高脂肪食物，如肥肉、扣肉、动物内脏等均可引起血脂增高。此种食物可能会加重肝脏对胆汁分泌与排放负担，可能加重胆结石症状而诱发胆管炎；2、酒精类饮品：可直接引起肝细胞变性、肿胀、坏死，甚至可诱发酒精性肝炎，酒精对肝脏损伤较为直接，患者也需避免摄入酒精类饮品。此外，如果患者短时间内突然大量进食，可造成胃十二肠淤积、肿胀，从而加重肝脏对胆汁分泌负担，可能会诱发胆管炎甚至形成胆囊炎。

胆结石可随体位移动的行为无关好或不好，该行为属于胆结石正常物理学表现。在B超检查过程中可发现胆囊内出现结石，当看到结石后B超医生可能会要求患者进行体位变动以判断结石，结石可由于患者体位变动在胆囊内发生位置改变，此时属于结石物理特征。通常胆囊为7-10cm，而结石大小可能≤1cm，此时结石可在胆囊内进行游走、滚动且属于正常现象。患者需注意胆囊结石大小或有无引起胆囊炎症状，如果结石＜1cm且无症状，可通过观察并在0.5-1年内定期进行B超检查。如果结石＞1cm且出现胆囊炎症状表现，此时可通过手术方式将病变胆囊摘除，可达到治疗效果。

胆结石患者可以进食韭菜。胆结石患者的饮食结构，推荐以清淡饮食为主，如蔬菜、水果及动物的精蛋白等，蔬菜包括青菜、白菜或包菜等，水果如苹果或梨子等。再加上鸡鸭鱼肉或其他动物的瘦肉等精蛋白饮食，可降低患者血脂水平，也可减少肝脏对胆汁分泌或排放的负担，避免结石扩大、胆管炎发生。胆结石饮食禁忌高脂肪、高代谢及酒精类食物，如动物肥肉、动物内脏和酒精类食物，都可能加重肝脏负担，从而诱发胆管炎症。因此胆结石患者进食韭菜没问题，不会诱发胆囊炎症或胆管炎症。胆结石最佳的治疗方法不是通过饮食或药物，而是通过手术取出结石，避免炎症发生，从而使选择食物的范围会更加广泛。

胆石症包括肝内胆管系统和肝外胆管系统，胆结石的手术方法根据结石的部位有所不同，具体如下：1、肝外胆管系统：包括胆总管和胆囊，胆囊结石通常以胆固醇结石为主。此类结石的处理相对较简单，可进行腹腔镜下胆囊切除手术，手术时间短且病人恢复快；2、肝内胆管系统：胆管系统在肝脏中更为错综复杂，因此肝内胆管结石也相对复杂，进行胆道探查后可在术中进行胆道镜下取石或冲洗。若长期出现胆结石堵塞，可能导致病人肝脏某叶或某段萎缩，萎缩的肝脏需通过手术切除，避免癌变。结石容易导致炎症反复刺激，从而引起胆管癌发生，因此在胆道探查后放置T管，切除病变肝脏的手术相对复杂，但病人会获得更好的治疗效果。

胆结石患者可以食用葡萄干。葡萄干由葡萄晾干晒制而成，其中含有丰富的糖类，因此葡萄干可以提供人体所需能量，同时葡萄干脂肪含量少，不会额外增加肝脏对胆汁分泌和排放的负担。胆结石的发病因素之一是胆固醇升高，而葡萄干是水果类食物，不会导致胆固醇水平增加，因此胆结石患者可以食用葡萄干。对于高脂肪和高代谢类食物，如肥肉、扣肉、动物内脏以及酒精等食物，应尽量不吃或少吃。此类食物会大幅度增加血脂含量以及胆固醇，从而使肝脏负荷增加，导致胆结石扩大，以及胆管和胆囊的炎症发生。对胆结石最好的治疗方法是通过外科手术，手术将结石取出后炎症因素消失，选择食物可更加充分。

胆结石患者可以饮用奶粉冲泡的牛奶，奶粉含有高蛋白，进食后有利于人体补充营养，其结构较简单，可以促进胃肠道蠕动。奶粉脂肪含量较少，不会额外增加肝脏对胆汁分泌、排放负担。胆结石常见原因为血脂胆固醇水平增高，如果进食的食物含胆固醇成分过多，可能会导致结石扩大，甚至诱发胆管炎。而奶粉或动物精蛋白，长期食用可能会降低胆固醇水平，对胆结石扩大或胆管炎有一定预防几率。但胆结石患者治疗方法是通过外科手术将结石取出，进而有效解决病因问题。

胆结石患者如果没有异常症状，即使不经过治疗一般生存年限也不会受到影响，但如果反复发作胆管炎，又没有得到有效、及时的处理，重症胆管炎在几天内可以导致死亡，反复的发作胆管炎导致肝脏硬化、萎缩，患者的生存时限也缩短。肝内胆管结石是治疗比较困难的疾病，患有此类疾病的患者一般从小便会出现相应的临床症状，出现右上腹的隐痛、胀痛。如果患者一直表现为没有明显的临床症状可以长时间存活，但如果有症状，比如诱发重症的阑尾炎、重症胆管炎，没有通过及时手术治疗，患者可以在几天内死亡。此外反复的胆管结石可以刺激肝脏的恶变，此时如果患者没有得到有效、及时处理，生存时限也会缩短。因此及时、有效的手术治疗是保证患者生活质量、寿命的关键手段。

通常判断胆结石手术程度，需根据手术切除范围而定。若患者仅进行胆囊切除，则为小手术，若涉及到切肝手术即为大手术。若仅局限在胆囊内通过腹腔镜将胆囊切除即可，手术时间较短、创伤较小、患者恢复较快。若患者结石广泛存在于肝内胆管系统，甚至导致肝脏萎缩，可能需进行肝叶甚至半肝切除才能将结石取净，则属于较大手术。因涉及到半肝切除，对患者损伤较大且手术时间较久，患者术后恢复时间会相对延长。

胆结石的患者可以饮用牛奶，因为牛奶里富含丰富的蛋白质，蛋白质进入消化道后可以有效地促动胃肠道蠕动，且较易在胃肠道进行分解。蛋白质可分解为小分子氨基酸，而小分子氨基酸易被胃肠道吸收并进入肝脏，通过肝脏的合成变为身体需要的蛋白。同时由于牛奶不含脂肪或脂肪含量较少，不会加重肝脏对于胆汁的排放，可减轻肝脏、胆道对胆汁排放的负担。牛奶含蛋白质较丰富，不会引起血液中的血脂增高，且不会导致胆固醇、甘油三酯增高，可减少肝脏分解血脂的压力，所以对胆结石的患者有利，也不会诱发胆管炎。若患者想要从根本上治愈胆结石，则饮食调理不足以解决，手术才是较为有效、直接的办法。

胆结石手术结束后患者最好避免喝茶叶水，3-5天后患者胃肠道功能恢复，体质恢复到一定程度，再考虑喝茶叶比较合适。因为茶叶水有一定刺激性，浓茶可提升人体精神程度，使人精神状况较良好。但刚做完手术1-2天，患者胃肠道功能未完全恢复，无论是做腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊探查，患者机体恢复均需3-5天，此时喝浓茶水不利于机体恢复。术后3-5天患者肛门排气及进行大便后，饮食可过渡到与术前基本持平状态，此时对饮食控制不严格，可以饮用少许茶水，因为浓茶有一定刺激性，对机体可能会造成影响。所以从谨慎角度出发，刺激性食物，如浓茶、酒精等，最好暂缓食用，以便机体充分恢复。