现在胆结石手术怎么做

讲解医师：梁帅  
中南大学湘雅医院胰胆外科 / 副主任医师

胆石症包括肝内胆管系统和肝外胆管系统，胆结石的手术方法根据结石的部位有所不同，具体如下：

1、肝外胆管系统：包括胆总管和胆囊，胆囊结石通常以胆固醇结石为主。此类结石的处理相对较简单，可进行腹腔镜下胆囊切除手术，手术时间短且病人恢复快；

2、肝内胆管系统：胆管系统在肝脏中更为错综复杂，因此肝内胆管结石也相对复杂，进行胆道探查后可在术中进行胆道镜下取石或冲洗。若长期出现胆结石堵塞，可能导致病人肝脏某叶或某段萎缩，萎缩的肝脏需通过手术切除，避免癌变。结石容易导致炎症反复刺激，从而引起胆管癌发生，因此在胆道探查后放置T管，切除病变肝脏的手术相对复杂，但病人会获得更好的治疗效果。