柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
到了排卵期，用测排卵试纸测不到有排卵的情况，主要考虑以下两种可能性：第一、患者检测的时间不合适，虽然患者是在排卵期检测，但是患者排卵不一定发生在排卵期。因为女性排卵受各种因素，比如情绪变化、季节变化、工作学习压力增大、过度减肥等各种原因的影响，有提前也有拖后，可以发生在排卵期，也可以发生在安全期。如果女性在排卵期之内没有发生排卵，用测排卵试纸肯定是监测不到排卵的。第二、考虑患者使用的试纸质量不好或者检测的方法不合适，因为测排卵试纸都是在药店买的，质量参差不齐，如果买的质量不好，是可以检测不出来的，或者患者监测的方法不对，也可以出现假阴性。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体出血具体怎样处理要根据具体情况而定。如果黄体出血量比较少，包块比较小，小于5cm，而且持续观察过程中没有继续增大，患者也没有任何的临床症状，这种情况下可以继续观察，不做任何处理。如果黄体出血量比较多，而且包块持续增大，患者有疼痛不适感，可以在严密观察下使用氨甲环酸、云南白药等止血药物进行治疗。如果患者的黄体囊肿比较大，出血比较多，有破裂的迹象或者已经发生破裂，出现盆腔的大量出血，这种情况患者就需要手术治疗。在手术的过程中，主要是将黄体剥除，缝合止血，同时要将盆腔内的血液清理干净，以免造成粘连。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
正常情况下，当卵泡生长到1.8-2.4cm时就是1个成熟的卵泡。这一时间卵子和卵泡液会排出，卵泡壁会萎缩，卵泡壁合并有颗粒细胞和内膜细胞，同时和结缔组织共同构成了黄体。黄体可以及续分泌孕酮和雌激素，对于维持患者的正常月经或者患者怀孕之后维持孕囊的发育，有非常重要的作用。一般情况下黄体的大小为1-2cm左右，如果黄体继续增大超过5cm或者没有正常的萎缩，就会发展成为黄体囊肿。黄体囊肿有发生破裂或者扭转的可能性，如果持续存在就需要进行处理。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者有输卵管积液是否可以怀孕，要根据具体情况而定。如果患者有输卵管积液的同时，伴有输卵管的完全堵塞，患者是不可能自然受孕的。如果输卵管存在通而不畅的情况，患者可以自然受孕，但是发生宫外孕的几率比较高。如果患者的输卵管非常通畅，就可以自然受孕。所以，如果患者检查有输卵管积液，可以做宫腹腔镜联合进行检查和治疗，或者直接做输卵管造影观察患者的输卵管是否通畅。如果患者输卵管通畅，就可以自然受孕。如果存在着通而不畅，需要治疗之后再受孕。如果完全的不通畅，需要做宫腹腔镜联合治疗，或者直接做辅助生殖技术进行受孕。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
在临床中引起输卵管粘连的原因非常多，但最常见于以下三种原因：第一是输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病是引起输卵管粘连最主要的原因。患者一定要尽量少做宫腔的操作，比如人工流产、刮宫等手术，避免输卵管炎性疾病的发生。同时一定要注意卫生，如果有阴道炎性疾病一定要及时治疗，在经期不能同房等等，能够很好的预防输卵管炎性疾病的发生。第二是输卵管的结核性疾病，输卵管结核性疾病的同时，患者会伴有低热、发烧、浑身无力等症状。第三是患者输卵管肿瘤性疾病，或者盆腔其它肿瘤性疾病压迫输卵管而导致。这种情况患者多伴有月经的异常，或者小腹下坠、盆腔疼痛等等，可以通过妇科检查、腹腔镜或者妇科彩超等相关检查明确诊断。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
麦芽回乳没有任何的副作用，患者可以放心的使用，本身麦芽还能够开胃，所以对患者的脾胃健康也有一定的好处。使用麦芽回乳时，一定要注意使用炒麦芽，而且在使用时一定要放在锅中煮，将水煮的特别浓，颜色发红才会有效果。在使用时不能少量使用，要大量的使用，可以代茶饮，不用饮水，直接可以喝麦芽水代水喝。如果患者乳房胀痛特别明显，必须要加用芒硝外敷，芒硝外敷不但有利于回乳，而且还有利于预防乳腺炎的发生。因为炒麦芽本身回乳的作用不是特别强，如果单纯使用炒麦芽，效果可能不是很好，配合使用芒硝，效果是比较不错的。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体期属于患者的安全期，在安全期之内同房怀孕的几率比较低，但是也有怀孕的几率。因为女性排卵受到各种因素的影响，比如患者情绪的变化、工作学习压力增大、生活习惯改变、季节变化或者生活环境改变等原因，可以引起排卵的紊乱。 排卵可以发生在排卵期也可以发生在安全期，所以黄体期之内也可能发生排卵，只要患者发生排卵，就有受孕的几率。所以建议患者只要没有妊娠的打算，在任何时候同房都要做好避孕工作，以免造成意外的妊娠，做流产对身体的伤害是非常大的。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全的患者可以出现月经周期缩短、月经经期延长、点滴出血、胚胎停止发育和习惯性的流产。所以黄体功能不全的患者在备孕时，一定要在排卵之后，使用黄体酮或者是地屈孕酮补充黄体功能。使用药物的时间要根据具体情况而定，如果患者在用药期间确诊已经怀孕，患者可以继续服用黄体酮，直至出现胎心、胎芽或者是保胎到2个月左右，这一时间患者开始形成胎盘，不再需要外源的补充黄体功能。如果患者已经确诊没有受孕，患者就可以停止用药，停药一周之内就会来月经。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连使用中药进行治疗时，一般需要服药3-6个月，3个月为一疗程，1-2个疗程就会有效果。对于轻度的输卵管粘连用中药效果是非常好的，但是对于中度和重度的输卵管粘连，单纯的服用中药效果是不好的，必须要配合西医的治疗。如果是输卵管近端的粘连，患者可以选择服用中药的同时加用导丝疏通治疗；如果是输卵管远端的粘连，包括输卵管伞端粘连或者是积水，患者在服用中药时，可以选择使用腹腔镜进行粘连的分解和伞端的成形术，同时可以辅助中药灌肠和理疗，这样效果会更好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连手术之后，复发的几率是非常高的。因为输卵管粘连90%以上，是因为输卵管炎性疾病导致的。输卵管局部的炎性疾病，容易导致输卵管黏膜局部充血、水肿，并发生坏死，纤维组织增生，从而导致组织粘连。但是，输卵管粘连手术，只能钝性的将已经粘连在一起的组织分离，本身并不能够治疗炎症，也不能够将坏死内膜或者纤维组织增生修复。所以，手术之后复发的几率非常高。如果患者输卵管粘连手术之后，半年之内不能够正常怀孕，再次粘连的几率就非常高，这种情况建议换选择辅助生殖技术怀孕。