柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连手术之后1-2个月之后便可以怀孕。轻度的输卵管粘连，手术后恢复1个月就可以备孕；中度或者重度的输卵管粘连，手术后可以恢复2个月进行备孕。在手术恢复期间，可以使用抗生素、中药以及灌肠、理疗等各种治疗方法，减轻炎症以及预防炎症的复发。患者在输卵管粘连治疗之后要尽快的怀孕，尽量在术后半年之内怀孕。如果半年之内不能够正常的受孕，输卵管发生再次粘连的可能性非常大。患者需要行宫腔镜下输卵管通液或者输卵管造影等各种方法，评估输卵管的情况。如果发生了再次的输卵管粘连，不建议患者术治疗，而是直接选择辅助生殖技术。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
气血不足是指从中医的角度分析月经量减少的原因。主要表现为月经量非常少，点滴即净，颜色比较淡，质地比较稀，而且患者多伴有小腹空坠，头晕眼花，心悸，面色萎黄，舌质淡红，脉细。主要是因为气血亏虚，冲任血海不足，导致月经量少。气血不足患者会出现小腹空坠，面色萎黄，主要是因为胞脉失养导致的。主要治疗方案为益气养血调经，在临床上多选择使用滋血汤、八珍颗粒或者十全大补汤等等。最常使用的药物有人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍和熟地。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
不建议霉菌性阴道炎的患者，首先选择做艾灸治疗。如果女性的体质比较弱，本身是一个寒性体质或者抵抗力比较低，容易反复出现霉菌性阴道炎，有顽固性的情况，可以做艾灸进行身体的调理，比如可以艾灸足三里、三阴交等。艾灸的主要作用是温经通络、活血化瘀，从而治疗一些湿寒性、虚寒性，或者是气滞血瘀性疾病。\n霉菌性阴道炎从中医的角度讲，又叫带下病，主要是因为湿邪和热邪导致的湿热下注，而引起的白带异常。建议患有霉菌性阴道炎的患者，如果选择中医的方式治疗，可以选择清热解毒的中药口服或者塞阴道治疗，比如妇科千金胶囊、金刚藤胶囊，阴道可以使用保妇康栓、苦参凝胶等进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
服用避孕药几天之后出血，主要考虑以下几种可能性： 第一、撤退性出血，因为避孕药是一种激素，服用之后容易引起女性激素水平增高，避孕药代谢结束之后女性体内的激素水平有下降，这种激素的波动会引起阴道流血。 第二、考虑可能是正常的月经，因为服用避孕药之后如果到了月经刚来潮的时候，可以来月经。 第三、考虑可能是异常怀孕，比如宫外孕或者先兆流产导致的，需要检查血绒毛膜促性腺激素判断是否受孕。同时，可以动态的观察血绒毛膜促性腺激素以及彩超的变化情况，判断是宫腔内还是宫外怀孕。第四、考虑避孕药可能引起了女性月经的紊乱。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性选择的流产方式不同，打胎的过程也不相同，主要有以下几种情况：\n一、药物流产：在怀孕49天之内可以进行药物流产，首先，患者要进行血液、彩超、阴道分泌物以及心电图的检查，排除药物流产的禁忌。其次，选择米非司酮和米索前列醇来进行流产，前两天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇，看到孕囊排出后7-10天之后复查。\n二、人工流产手术：患者也需要进行上述检查，排除禁忌之后才能进行手术。手术过程，首先，进行阴道的消毒，铺无菌洞巾，用窥器撑开阴道，暴露宫颈之后，进行宫颈扩张。其次，使用合适型号的吸管将孕囊和蜕膜吸出。然后，进行消毒，手术结束，一般需要7-10天左右复查。\n三、引产：如果胎儿比较大需要引产，这种情况就需要住院，先进行相关检查，排除禁忌之后，可以根据情况选择使用缩宫素，宫腔内注射利凡诺或者是水囊引产，具体引产的过程，与正常分娩基本相似。

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如果有子宫肌瘤，但是没有明显的临床症状，注意定期检查，一般半年或者是1年定期复查彩超。 重点筛查的内容就是子宫肌瘤生长的速度，以及子宫肌瘤的个数。子宫肌瘤生长不超过2cm，算是生长的比较慢；如果超过2cm，甚至是4-5cm，就生长的比较快，需要引起重视。因为子宫肌瘤生长的太快，就有恶变的可能，会选择手术治疗。 如果由单发性的子宫肌瘤变为多发性的子宫肌瘤，要参考子宫整体的大小，测量整个子宫的大小。如果生长快，也需要做手术。如果检查子宫肌瘤生长的比较慢，而且是单发的，子宫小于妊娠2个月，没有任何的临床症状，在这种情况下，选择观察，不做特殊处理。

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黄体功能不全可以引起患者出现排卵异常、月经周期缩短、阴道不规则流血，习惯性流产或者继发性不孕等临床症状，所以必须要引起重视。具体的调理方法有以下两种：第一、使用西药进行调理，一般选择在排卵期时开始服用黄体酮或者地屈孕酮，每天使用2次，黄体酮每次使用100mg；地屈孕酮每天使用2次，每次使用10mg，一直使用7天左右。如果患者有妊娠打算，一直要服用到患者确定怀孕。如果没有怀孕，可以停药，月经一周之内就会来潮。如果已经怀孕，患者可以持续服用到怀孕2-3个月左右。第二、可以使用中医药进行调理，包括口服中药加针灸调理，一般3个月1个疗程，2个疗程就可以基本恢复到正常水平。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮在临床上应用是非常广泛的，具体怎样服用，还是要根据所治疗的疾病而定。从临床上最常见的三种疾病，如果黄体酮是用来治疗黄体功能不足，一般是在患者排卵之后开始服用，连续服用1周左右的时间，服用的剂量是1天2次，1次100mg。 如果黄体酮是用来治疗习惯性的流产或者胚胎停止发育的情况，患者一般选择从月经排卵期之后开始服用，在整个怀孕的前3个月都是需要服用的。服用的剂量要根据患者黄体功能的具体情况，孕激素的水平而定，一般是从200mg-400mg不等。 如果黄体酮是用来调整月经周期，一般与补佳乐联合使用，补佳乐使用21天，后7天加用黄体酮，1天2次，1次100mg。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
验孕棒一深一浅，如果是对照线深、检测线浅，代表结果是弱阳性，弱阳性代表患者怀孕的可能性比较大。患者可以检测血绒毛膜促性腺激素和孕酮来判断是不是怀孕。同时，也能够通过此检查观察胚胎的活性，判断患者是不是宫腔内怀孕、先兆流产或宫外孕导致的尿妊娠试验弱阳性，并根据检查的结果确定下一步的检查和治疗。如果患者的验孕棒一深一浅是对照线浅、检测线深，这种情况多提示患者的验孕棒是存在质量问题的，这个结果是不可信的。因为正常情况下使用验孕棒检测时，对照线应该是比较深的，如果对照线颜色浅或者是消失不存在，提示试纸质量有问题。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮是一种孕激素，在临床上被广泛用于怀孕早期先兆流产的保胎治疗，以及月经周期的调理。当黄体酮用于月经周期调理时，一般选择在排卵之后的黄体期使用，主要是补充黄体功能，从而达到调整月经周期的目的。所以，在月经期间以及月经结束后的一周之内，是不能够应用的，这一时间患者体内的孕激素应该是处于一个低水平，如果过度的补充孕激素，容易抑制卵泡的生长和子宫内膜的生长。除非患者有特殊情况，医生特殊交代之后，才可以在来月经期间使用，而且使用时一定要遵医嘱进行。