柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连的治疗费用具体是多少，要根据输卵管粘连的具体情况，以及粘连的具体位置和选择的治疗方式确定。一般情况下，如果是输卵管的轻度粘连，可以选择输卵管的宫腔注射治疗，加上中药或者是抗生素进行治疗，效果是非常好的，大约花费在1000-2000元左右。如果是输卵管的近端粘连导致梗阻，可以选择宫腔镜下导丝进行治疗，花费大约在3000元左右。如果梗阻比较严重，可能需要配合腹腔镜监测，花费相对比较高，大约10000元左右。如果是输卵管的中端甚至远端的粘连梗阻，需要进行宫腹腔镜联合治疗，花费在12000元左右。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积水主要是由于输卵管炎性疾病、结核性疾病，肿瘤性疾病以及异位妊娠等疾病，导致输卵管局部粘连，炎性渗出而形成。大多数患者可能有患侧附件区的疼痛不适、小腹下坠感以及腰痛等。有一部分患者可以没有任何的临床症状，而是以继发性的不孕就诊，从而做彩超或者是输卵管造影发现的。输卵管积水一经发现，要及时积极的进行治疗，一般选择使用中药或者手术进行局部的切开引流。由于输卵管积水，局部输卵管的黏膜遭到严重破坏，所以输卵管积水的治疗效果并不是很好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
使用黄体酮推迟月经的方法为：一般建议患者在来月经之前1周左右开始服用药物，如果太靠近月经来潮的时间服用，有可能在服用药物期间就会来月经。服用的具体剂量为：每天使用2次，1次100mg，在患者推迟月经的整个期间都是需要服用的。 因为黄体酮能够造成患者出现头晕不适等临床症状，所以一般不建议患者长时间使用。 如果患者想要推迟月经比较长的时间，建议患者使用地屈孕酮代替黄体酮，使用方法是一样的，每天2次，1次10mg，在整个推迟期间都需要服用，地屈孕酮的副作用相对比较小，可以长时间服用。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
在临床中，引起输卵管积液最常见于以下三种情况，不同的原因，表现形式也是不一样的：第一、输卵管的炎性疾病：输卵管的急性炎性疾病一般表现为患侧附件区疼痛、小腹下坠、低烧、阴道分泌物增多，如果积液过多，可能会引起比较严重的腰痛等不适。慢性输卵管炎性疾病主要表现为患侧附件区疼痛不适、腰酸，一般不伴有发烧。第二、输卵管结核性疾病，患者除了有积液或者患侧附件区疼痛不适外，可能还会伴有低烧、乏力等结核活动性的表现。第三、盆腔肿瘤性疾病压迫导致的积液，患者可能会伴有肿块生长部位的肿胀、小腹下坠不适感，如果包块过大发生扭转，可能还会出现腹痛等急腹症症状。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
出现黄体功能不全的原因非常多，在临床上最常见有以下几种情况：第一、黄体功能不足可能与垂体分泌的黄体生成素、卵泡刺激素不足或者垂体泌乳素分泌过多、过少有关系。第二、可能与孕卵本身发育不成熟，对促性腺激素不敏感导致的。第三、可能是黄体本身合成孕激素能力不足、与雌孕激素之间的比例不协调等导致的。所以，黄体功能不全的原因是非常多的，如果想要寻找原因，必须要进行系统的检查。黄体功能不全对患者的影响是非常大的，比如会引起排卵障碍、习惯性流产，会引起患者黄体期缩短、阴道不规则流血等，一定要积极的进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不足，可以引起习惯性的流产、胚胎停止发育，或者是阴道不规则流血等异常情况，所以需要进行治疗。主要治疗的办法有两种： 第一、西医治疗。西医治疗一般选择在排卵的中后期，加用黄体酮进行治疗，1天2次，1次100mg。如果患者没有妊娠计划，使用7-10天左右可以停药，停药一周左右，患者就会来月经。如果患者有妊娠计划，患者在排卵之后直至孕前3个月，都需要进行服用，服用的剂量，一般是从200mg-400mg不等。 第二、使用中医药进行治疗，主要包括口服中药、针灸，同时配合雷火灸等各种的中药术进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮是一种孕激素，是不可能发生破裂的，所说的黄体酮破裂，应该是指的黄体破裂。黄体是排卵之后，出现的生理性的囊肿，这主要是为了维持女性的雌孕激素。当患者没有受孕时，黄体囊肿会逐渐萎缩。当患者受孕之后，黄体囊肿可以维持3个月左右，但是一般体积不会超过5cm，主要是为了维持黄体功能，促进胚胎的进一步生长发育。如果在患者来月经期间，黄体囊肿没有萎缩反而继续增大，或者怀孕之后黄体囊肿持续增大，超过5cm，这时当患者发生剧烈活动，或者黄体囊肿的包膜不能够支持张力时，就会出现黄体破裂。出现黄体破裂之后，患者要根据具体情况，选择保守治疗或者手术治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮胶囊是一种孕激素，在临床中主要适用于以下几种情况： 第一、黄体功能不足所导致的月经异常，比如月经周期缩短，排卵后体温上升不明显，阴道不规则流血等。 第二、它适用于怀孕早期孕酮比较低，所导致的先兆流产。患者需要检查孕酮，并根据孕酮的缺乏情况，来选择使用黄体酮的剂量，一般情况下是从200-400mg不等。 第三、黄体酮胶囊，还适用于子宫内膜非典型增生，或者子宫内膜息肉之后的预防复发，或者子宫内膜病变的情况。 因为孕激素能够对抗雌激素，从而能够起到薄化子宫内膜的作用，达到预防子宫内膜病变和子宫内膜息肉的作用。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积液是否需要手术治疗，要根据患者是否有生育要求而定。一般情况下，如果患者没有生育要求，而且也没有出现急腹症等特殊情况，输卵管积液是不建议做手术治疗的。因为手术治疗本身是一种创伤，而且手术之后，输卵管积液特别容易复发。如果患者要求手术治疗，可以选择使用切除输卵管的手术方式，如果保留输卵管，很快就会复发。如果患者有生育要求，输卵管积液非常少，也可以选择使用药物保守治疗。建议患者同时配合中药灌肠、理疗，治疗效果可能会更好。如果输卵管积液比较多，建议患者行手术治疗。根据具体情况，可以选择腹腔镜手术或者是宫腔镜手术进行治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮针是一种孕激素，从理论上来讲，它可以用来促进月经来潮、调整月经周期、保胎、预防子宫内膜的病变、预防子宫内膜粘连术后的再粘连。但是由于黄体酮针在使用起来非常不方便，因为需要每天注射，所以不适合长期使用。 如果是调整月经周期，用来预防子宫内膜病变或者预防粘连，需要长期使用黄体酮的时候，一般选择黄体酮胶囊或者地屈孕酮等口服孕激素来替代。临床上黄体酮针最常用于促进月经来潮和保胎，促进月经来潮时只需要使用3天即可，吸收非常好。保胎时，主要是因为黄体酮吸收好，药物浓度稳定，所以可以当做常规治疗手段使用。