林华

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌复发症状依具体情况而有所不同。可以表现为原发部位症状，也可以表现为复发转移后的全身其他部位症状。乳腺癌复发的原发部位可表现为：1.乳腺新肿块质硬，表面不光

低血糖发作时的常见症状如下：1、自主神经过度兴奋：患者会表现为出汗、饥饿、心慌、手抖、心率加快、感觉异常、乏力、面色苍白、四肢冰凉等；2、脑功能障碍：临床称为神经性低血糖症状，即大脑缺乏足量葡萄糖供应时会出现功能失调的表现，如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、步态不稳等。部分患者会出现幻觉，强直性惊厥、昏迷，严重时无法得到及时救治会危及患者生命。低血糖通常由多种病因引起，导致患者的静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床表现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主。非糖尿病患者的低血糖的诊断标准是血糖＜2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者，血糖水平≤3.9mmol/L即属于低血糖的范畴。如果患者出现低血糖的症状，在清醒时需要及时到医院就医，通过检查明确原因。糖尿病患者较容易发生低血糖，建议随时携带糖块、巧克力，当出现低血糖症状时，应及时补充糖类，及时救治。尤其是老年糖尿病患者，更应应多加注意。

狭颅症需要的检查主要包括核磁共振、头部CT以及神经系统、神经智力发育相关的检查，相关内容如下： 1、核磁共振，主要因部分狭颅症的患者可合并脑部的发育畸形，如脑积水、小脑扁桃体下疝、颅脑的某些结构缺失，需进行核磁共振以排查是否存在这方面的问题； 2、头部CT和颅骨的三维重建，以确诊哪条颅缝闭合引起的疾病，寻找狭颅症的病因； 3、由于狭颅症会影响到脑的发育，这时可检查发育商，发育商分阶段检查，需要连续检查三次，以便观察脑发育的趋势，有无发育落后的情况； 4、对于特定类型的狭颅症、颅缝早闭，尤其综合征型的狭颅症可造成听力和视力的损害，对这部分孩子需检查眼底、听力和视力有无问题。1岁以内的宝宝查视力比较困难，但眼底的情况也需要进行排查； 5、如果部分宝宝出现精神行为方面的表现异常或者类似于癫痫发作的情况，患儿则有必要再进行脑电图的检查。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌的发病年龄没有最小限制，但它与年龄有很大关系，患者年龄越大，患乳腺癌的风险就越高。在统计数据中，乳腺癌在成年妇女中最为常见，尤其是40岁至60岁之间。然而

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌并不是迟早都要复发的，乳腺癌是否复发跟肿瘤分期有关，总体复发几率在20%左右。如果是早期的乳腺癌，大多数的患者在接受手术治疗后可达临床治愈，出现复发的概率

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌是一种好发于女性的恶性肿瘤，其病因尚未明确，但多数学者认为其发病可能与以下因素有关：1.内分泌因素乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌激素中雌酮和雌二醇已

桥本甲炎应称为桥本氏病甲状腺炎，为自身免疫性甲状腺炎，若没有临床症状，也没有影响甲状腺功能，则不影响生育。但桥本甲状腺炎一般会合并甲状腺的功能减退，若得不到控制，会影响生育，导致胎儿的神经系统发育不良、智力受到影响。 桥本氏病的患者若要怀孕，需谨慎对待。备孕前要先查甲状腺功能，如果化验单呈现T3、T4水平下降，或TSH即促甲状腺激素的水平上升，需补充甲状腺激素，使TSH控制在2.5uIU/ml以下再备孕。一旦发现怀孕，要继续服用药物并到内分泌科就诊，通过增加药物的用量，以保证妊娠早期胎儿脑发育有足够的甲状腺激素储备，妊娠期间需监测甲状腺功能。

目前肥胖患者追求快速、有效减肥方式，属于错误认知，需改变自身意识，了解肥胖严重性，通过改变饮食生活习惯达到减肥目的。肥胖者饮食需注意荤素搭配，完善主食、蔬菜、肉类均衡饮食，控制总热量摄入，适当增加运动。同时肥胖者可以配合耳穴、拔罐、刮痧、按摩或中药汤剂等辨证治疗方法，帮助调节脾胃，促进运化功能。虽然短时间内体重下降较慢，可能1个月体重下降2-5斤，但是没有严格控制饮食，不会由于报复性饮食而导致体重反弹，从长远眼光表示上述减肥方式有利于身体健康。而如果盲目追求快速减肥，不顾身体状况则属于不可取的方式。部分患者在减肥时体重增加，甚至出现月经失调、闭经、甲状腺等疾病。而多数患者由于采取相应时间不摄入主食，仅进食蔬菜进行减肥，通过较严格饮食控制加上运动，导致体重短期快速下降。虽然短期有效，但长期并没有达到减肥或减重的效果，因为人体无法长期维持上述饮食习惯。如果减肥期间体重下降，身体基础代谢率降低，在恢复正常饮食时，运动没有相应增加而消耗热量，所以体重会恢复、反弹。时常患者经过2-3月减肥，恢复饮食半年后体重恢复，且高于减肥前体重。而部分患者通过几年的重复，体重可从轻度肥胖到中度肥胖，甚至重度肥胖。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌相关检查有乳腺钼靶、超声、CT、核磁共振、活组织检查（针吸活检、切取活检、切除活检）、肿瘤标志物检查（癌胚抗原、CA153、CA125等）等。对于乳腺癌高

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
生气不会直接导致乳腺癌，但长期情绪波动、精神压力大可能间接影响乳腺癌的发病风险。影响乳腺癌的发病风险的主要因素包括遗传因素、荷尔蒙水平、年龄、孕产史等。长期处于