林华

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）置管化疗过程中需要注意体外留置管路的护理，避免沾水，牵扯及过度活动，按时冲管，遇到管道脱出等情况及时就诊。乳腺癌PICC置

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
生气不会直接导致乳腺癌，但长期情绪波动、精神压力大可能间接影响乳腺癌的发病风险。影响乳腺癌的发病风险的主要因素包括遗传因素、荷尔蒙水平、年龄、孕产史等。长期处于

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌是可以治疗的，但治疗效果与乳腺癌分期、病理类型等都有关系。1.乳腺癌分期对于分期Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌患者来说，主要以手术为主，治疗目的为根治。及时手术后，大

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌哪里会痛主要取决于疾病的发展情况。早期乳腺癌一般不会出现疼痛症状，但随着疾病发展或出现其他部位转移则会伴有不同程度、不同部位的疼痛。乳腺癌早期表现是病侧乳

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌切除术的全过程包括术前消毒、摆体位、麻醉等，手术中包括切开、切除等，术后缝合、监测等。1.手术前患者手术前6个小时内不要喝水，排空肠胃，由医护人员进行局部

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺炎穿刺手术，即乳腺脓肿穿刺术，是针对乳腺炎导致的脓肿处理的一种手段。乳腺炎穿刺手术的全过程包括术前准备、无菌操作、局麻麻醉、穿刺操作、提取脓液、冲洗脓腔、贴

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就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
单从组织学分型上来说，而不考虑临床分期等其他因素，预后最差的乳腺癌类型是三阴性乳腺癌。此外炎性乳癌不属于乳腺癌的一个特定的组织学亚型，其预后亦极差。三阴乳腺癌是

青年患者心肌供血不足常见原因如下： 1、冠心病：但冠心病首先要有一定疾病基础，如随年龄增加、血管硬化、血管老化或糖尿病血管病变或高血压血管硬化病变，或抽烟导致冠脉病变。首先要明确有无该基础，如果没有基础或危险因素，出现冠心病的可能性比较小。另外，考虑先天性血管畸形，年轻人没有太多基础疾病，可能与先天性血管的畸形有关，可通过血管造影、冠脉血管CT辅助检查，排除冠心病； 2、冠状动脉心肌桥：冠脉外表有肌肉覆盖，在心脏收缩时肌肉像绳子一样，将冠状动脉勒紧，出现心肌缺血的表现。前心肌桥治疗以控制心跳速度为主，尽量减慢心跳或剧烈心脏收缩； 3、贫血：年轻饮食不均衡或挑食、女性月经；或地中海贫血、再生障碍性贫血等血液系统疾病；或消化系统出血、胃肠道溃疡或痔疮导致贫血，均要针对病因治疗，缓解缺血，故主要以病因治疗为主。

低血糖发作时的常见症状如下：1、自主神经过度兴奋：患者会表现为出汗、饥饿、心慌、手抖、心率加快、感觉异常、乏力、面色苍白、四肢冰凉等；2、脑功能障碍：临床称为神经性低血糖症状，即大脑缺乏足量葡萄糖供应时会出现功能失调的表现，如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、步态不稳等。部分患者会出现幻觉，强直性惊厥、昏迷，严重时无法得到及时救治会危及患者生命。低血糖通常由多种病因引起，导致患者的静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床表现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主。非糖尿病患者的低血糖的诊断标准是血糖＜2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者，血糖水平≤3.9mmol/L即属于低血糖的范畴。如果患者出现低血糖的症状，在清醒时需要及时到医院就医，通过检查明确原因。糖尿病患者较容易发生低血糖，建议随时携带糖块、巧克力，当出现低血糖症状时，应及时补充糖类，及时救治。尤其是老年糖尿病患者，更应应多加注意。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌的转移途径为淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的转移部位为腋窝淋巴结。血行转移的常见部位为肺、骨、肝等。乳腺癌淋巴引流主要引流至腋窝淋巴结，其接受了来自乳