杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗塞急性期并发症的出现与否，与脑梗死的部位、面积以及程度、护理是否得当等因素都有直接的相关性。比较重的脑梗容易出现并发症，吞咽困难、偏瘫、卧床甚至意识障碍的患者出现并发症的几率比较大。吞咽困难的患者容易出现吸入性肺炎、坠积性肺炎等，甚至呛咳、误吸等发生。对于肢体活动不利、偏瘫、卧床的患者容易出现褥疮、压疮等发生。意识障碍的患者容易出现肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗恢复期浑身无力，可能与患者经常不活动、长期卧床有关系，还与心理状态有关。如果患者进食不好，有可能存在低钾血症，也会导致浑身无力。建议就诊医院查血清离子，如果血钾没问题，慢慢恢复应该力气就会好转，多活动患肢，多进行体育锻炼，家人多陪伴，多做感情上的疏导，做好脑血管病的预防，口服活血化瘀的药物、改善脑神经功能的药物，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片，没有什么特殊的治疗。针对于高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症进行对症治疗，避免脑梗塞再复发。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗死与脑血栓的区别在于，脑梗死是一个大范畴的概念，包含脑血栓，也包含脑栓塞、腔隙性脑梗死，主要是这三大类。脑梗死和脑血栓形成的原因与高血压、糖尿病、高脂血症、心源性的栓子脱落导致大脑动脉粥样硬化，血管狭窄以后血流不通，引起脑组织坏死都有关系。在临床上脑血栓的形成都考虑是原位血栓，在急性期的时候要溶栓、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗。在平时要严格地控制危险的因素，如果脑血栓形成，要口服阿司匹林来抗血小板。如果脑梗死、脑栓塞的类型，要考虑是心脏方面的问题引起，要给予患者口服利伐沙班或者华法林抗凝。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗死的患者，可以吃鸡蛋。脑梗死的患者在饮食方面的主要原则是低盐、低脂，清淡饮食。如果没有糖尿病的情况下，患者平时应该多吃一些水果，因为水果中维生素C的含量比较丰富，可以参加到血脂代谢的过程中。\n脑梗死患者可以多进食高蛋白、高维生素的食物，对于疾病的控制也有利。平时多吃新鲜的绿叶蔬菜、谷类、鱼类，以及豆类，保持能量的供需平衡。如果患者平时有血脂高、糖尿病，就要注意吃饭的时候少放油，肥肉和内脏尽量少吃或者不吃。脑梗死患者的饮食调整，也是治疗上比较关键的一环。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
帕金森的剂末现象，指的是患有帕金森病的患者在服用药物一段时间以后，会出现药物疗效的减退，作用的有效时长缩短，患者的症状会随着血液中药物浓度发生规律性的波动。针对这种情况下，改善的办法可以增加每日服药的次数，或者是增加每次服用药物的剂量，也可以改用缓释剂，或者是加用多巴胺受体的激动剂。帕金森的剂末现象在临床上不易被病人认识，医师也没有办法直接进行观察，这种情况下是帕金森治疗中比较常见的并发症，建议左旋多巴的治疗。针对这种现象要调整左旋多巴的用药，建议使用左旋多巴的缓释剂，还有就是可以给予患者早期的干预，能够改善长期的功能。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
午睡后出现头痛，一般与睡眠的时间过长，或者是睡眠时间过短有关系。针对这两种情况引起的，不用太在意，患者起床活动以后，多呼吸新鲜空气，头痛自然可以缓解。如果是因为午睡的过程中感冒、着凉，可以对症多喝生姜水发发汗，头痛可以缓解。如果睡眠的姿势不好，导致颈部肌肉牵拉，还有头部肌肉牵拉引起的头痛，可以对症按摩，活动颈部做颈椎操，头痛也是可以缓解的。如果头痛严重，也可以口服对症的止疼药物缓解头痛，常用的像正天丸、氨酚待因片等药物均有效。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头痛睡一觉就好了，主要考虑是血管神经性的头痛，这一类患者多在精神紧张、劳累、睡眠不足的情况下会诱发头痛的发作。当患者在睡觉以后，大脑和身体都会处于放松的状态，脑神经、脑细胞会得到休息，所以说患者头疼的症状就能够得到好转。而且一部分患者在头痛发作的时候可能还会有血管痉挛，导致脑组织处于慢性的缺血、缺氧阶段，当患者睡一觉以后症状得到缓解，患者头疼的症状也会随之得到好转。这一类患者如果反复发作头痛，就要注意对日常的一些活动进行避免。比如说患者不要喝浓茶、浓咖啡这些刺激性的饮品，也不要吃辛辣、刺激性的食物，以免诱发头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者有头晕、呼吸困难的症状，最常考虑的还是呼吸系统方面的疾病，比如出现慢性阻塞性肺疾病的时候，如果患者的血氧进一步降低，会出现呼吸困难、头晕的症状，可能还会伴有幻视、幻听或者肺性脑病的症状，患者可能会有性格、行为方面的改变。对于呼吸困难、头晕，部分年轻的女性也可能是精神、心理因素导致，比如患者受到剧烈的情绪刺激以后出现，这属于癔症的范畴。还有其它的疾病，也会导致患者有这样的症状。所以不能单纯的靠头晕、呼吸困难就诊断出疾病，一定要进行系统的检查、体格检查，判断患者的病情，再进行对症治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者出现打游戏头晕，主要考虑以下几方面的原因：\n第一方面，患者如果玩3D游戏，对于视觉前庭感受器会有频繁刺激，容易引起出现眩晕的症状，主要是见于长时间玩游戏的状态下出现。\n第二方面，患者如果玩游戏的时间过长，会导致头颈部肌肉处于紧张状态，容易造成椎动脉受压，引起患者出现脑供血不足，患者会有头晕症\n状，这种情况属于颈性眩晕，尤其患者在头部转动的情况下头晕会更严重，可能会伴有恶心、呕吐、冒冷汗等症状。而且长时间打游戏，不主动呼吸新鲜空气也会导致大脑疲劳。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
对于头晕的患者，如果通过中医辨证属于气血亏虚导致，可以适当吃阿胶，能够补益气血，可以改善患者头晕的症状。但是中医治疗疾病讲究的是药物配伍应用，如果单独应用阿胶补益气血，治疗头晕的效果可能不会太明确。而且阿胶属于温补的药物，单独服用以后可能会导致患者出现肝火亢盛的问题，比如患者容易出现眼睛干涩、发红或者口唇干燥、大便秘结等问题。　　所以对于头晕的患者，如果想吃中药，建议就诊中医内科的门诊，通过中医的辨证分析给予患者调整方剂，比如考虑气血亏虚可以吃归脾丸进行加减治疗。