杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑瘤引起的头晕与普通头晕有很大的区别，脑瘤引起的头晕一定是缓慢的出现，并且持续进展加重，会伴有一些颅内占位的表现，比如患者会伴有恶心、呕吐、食欲不振，有时可能因为进食以后就会刺激患者出现呕吐的症状，肿瘤在压迫了脑组织脑神经的时候，患者可能还会表现为手脚麻木还有运动障碍，而普通的头晕不会出现手脚麻木、运动障碍等这些问题。普通的头晕比如脑供血不足引起的，患者可能会表现为头晕晕沉沉、头脑不清醒，甚至于严重的时候可能出现走路发飘等症状，但是通过口服改善血液循环的药物可以很快的改善，而如果是脑瘤引起的头晕，口服活血化瘀的药物，患者头晕的症状也不会得到改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
新手吸烟出现头晕的症状，不建议患者继续吸烟，吸烟对身体没有任何好处，容易导致患者大脑动脉硬化。新手吸烟出现头晕的原因主要是以下几方面：\n第一方面，烟雾里面的一氧化碳会造成血红蛋白结合氧气的能力下降，从而引起患者的脑组织处于乏氧的状态，患者会有头晕的问题；\n第二方面，烟里面的尼古丁、烟碱这一类物质，会对大脑的中枢神经系统造成刺激，导致患者出现头晕，而且尼古丁还可以影响到血压，促使患者的心率加快，导致心律不齐，也会引起患者有头晕的症状；\n第三方面，患者在吸烟以后可能导致血管紧张素的分泌增多，引起血管出现收缩、痉挛，也会造成头晕。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者蹲下来起来的时候出现头晕、眼前发黑的症状要考虑是体位性低血压引起的，因为患者可能起身的动作过快、过猛，导致血压调整的不及时，就会出现一过性的脑灌注不足，患者就会出现头晕、眼前发黑或者眼冒金星的症状，一般这种情况见于体质比较虚弱的人，比如患者有贫血或者原来就血压偏低的人，更容易出现体位性低血压的症状。还有一部分人是因为患有多系统萎缩疾病，患者首先也会表现为体位性低血压，但是患者还有其它症状，比如存在着肌束颤动，需要患者及时就诊医院进行检查来明确，然后给予对症的治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多的情况都会导致患者出现头晕、头麻的问题，建议患者就诊神经内科，由医生进行查体并且做检查以后再进行判断。　　第一方面，比如很多患者在长期睡眠不足、熬夜的情况下出现脑神经功能紊乱，会表现为头昏昏沉沉的、头麻等。　　第二方面，要是老年人出现的头晕、头麻考虑是脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄或血液处于高脂高黏的状态引起的。　　第三方面，如果患者有颈椎病，也可能是颈椎病导致的，出现在患者姿势不当的情况下，在头部转动的时候会出现头晕的加重，而且一个姿势久了以后导致颈部的肌肉紧张，牵扯到头皮以后患者就会出现头部麻、头皮麻。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
对于头晕的患者，如果通过中医辨证属于气血亏虚导致，可以适当吃阿胶，能够补益气血，可以改善患者头晕的症状。但是中医治疗疾病讲究的是药物配伍应用，如果单独应用阿胶补益气血，治疗头晕的效果可能不会太明确。而且阿胶属于温补的药物，单独服用以后可能会导致患者出现肝火亢盛的问题，比如患者容易出现眼睛干涩、发红或者口唇干燥、大便秘结等问题。　　所以对于头晕的患者，如果想吃中药，建议就诊中医内科的门诊，通过中医的辨证分析给予患者调整方剂，比如考虑气血亏虚可以吃归脾丸进行加减治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
如果患者老是感觉到头晕，需要就诊医院完善的相关检查，排除器质性的问题，这种头晕就要考虑是功能性的原因引起，比如患者存在着植物神经功能紊乱而表现为躯体化的症状，会有头晕的表现。或者是患者经常的睡不好觉，大脑处于疲劳的状态，也会感觉头昏昏沉沉。而器质性疾病很多都会引起患者感觉到头晕的症状，比如脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄，或者是系统性疾病，比如贫血、低血压、高血压，还有就是不良的生活方式，都可能会引起患者总是感觉到头晕，头昏昏沉沉的现象。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头晕、眼圈发黑和脑供血不足可能有一定关系，但是也有可能与其他原因有关。比如患者熬夜、睡眠不足等会导致大脑功能活动下降，患者在白天会表现为头晕沉、眼圈发黑。因为长期熬夜、睡眠不足对皮肤会有一定影响，导致皮肤暗淡、没有光泽。如果患者是老年人，存在大脑动脉硬化、脑供血不足等问题，患者会经常有头晕、头昏沉的症状，加之睡眠不好、劳累或者情绪焦虑、紧张也会有头晕伴有眼圈发黑的问题。建议患者完善经颅多普勒检查来明确，必要时患者间断口服银杏酮酯滴丸、血塞通片来改善脑供血、改善症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者躺着起来的时候出现头晕、目眩的症状，如果症状持续的不缓解，考虑的原因就有很多，患者可能是因为小脑或者是脑干部位的梗死导致的，这种情况是比较严重的，患者要及时的就诊医院进行治疗。而如果患者头晕、目悬伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病、周围性眩晕导致的，那患者也要就诊医院进行止晕、止吐的治疗。而如果患者躺着一起来出现头晕、目眩的症状，如果是一过性的，考虑是体位性低血压引起的，可能与患者起身的动作过猛有关系，导致大脑一过性的脑供血不足，患者会出现头晕、目眩、眼冒金星的症状，患者在平时要注意一定要缓慢的起身，避免出现头晕、目眩和导致患者跌倒发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在上午有头晕的症状，原因要从以下方面分析：1、考虑是与血压波动有关，建议患者完善血压的监测明确，如果血压波动高，就考虑是这方面因素引起的。2、患者在上午的时候头晕，要注意患者是否存在夜间睡眠的呼吸暂停，因为睡眠的质量不好、熬夜、失眠等原因引起的，是脑神经功能紊乱的表现。3、患者如果是老年人，因为睡不好觉吃地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑类安眠药的情况下，老年人代谢比较缓慢，药物没代谢完全的时候，患者在上午也会表现为头昏昏沉沉、头重脚轻的感觉。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
免疫性脑炎可能会导致患者死亡，死亡率大概在6%左右。在临床上自身免疫性脑炎相关抗体不同，引起的中枢神经系统受累部位不同，疾病的严重程度以及预后也是有一定差异。自身免疫性脑炎主要与自身的免疫反应有关，引起中枢神经系统的炎性疾病，可能是在感染以后诱发，并最终引发脑组织炎症的一个过程。自身免疫性脑炎在临床上主要表现为认知功能障碍，精神、行为方面的异常，患者可能是急性起病或亚急性起病的癫痫发作。患者在短期内为出现痴呆、记忆力严重下降、性格方面的改变，可能会出现反复发作的癫痫、抽搐，部分患者在发作之前，可能还会有发热、头痛的症状，严重的可以出现意识障碍，甚至昏迷。