杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头晕，想吐又吐不出来的原因有很多。如果患者的症状是在头的特定位置变化的过程中出现，持续时间不超过一分钟，伴有视物旋转，考虑是耳石症引起的。如果患者头晕，想吐又吐不出来的症状持续存在，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。这类患者多会反复发作，出现听力的波动性下降。如果患者是中老年人，出现持续性头晕，想吐又吐不出来，同时伴有走路平衡障碍或者肢体麻木、口角歪斜、语言笨拙等症状，考虑是急性脑血管病引起的。比如小脑、脑干部位梗死导致，一定要及时进行检查和治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者午睡起来以后头晕的原因有很多：一、考虑是环境的问题，要注意空气是否流通，如果室内环境的空气流通不好，大脑会处于乏氧的状态，患者在起来时就会感觉头昏昏沉沉、不清醒；二、患者午睡时间太长可能就导致患者头昏昏沉沉、没有精神，反而会对精神造成一定的影响；三、患者午睡以后出现头晕的问题要注意对血压测量看是不是血压控制的不好、血压波动升高引起；四、考虑是脑血管疾病导致，如果患者头晕症状持续存在或者伴有恶心等问题要考虑是后循环缺血的可能，需要及时就诊医院进行检查以及治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕、头胀在临床上是很常见的症状。如果老年人出现头晕、头胀的症状，考虑是脑动脉硬化引起，患者除了有头晕、头胀的症状，可能还会有失眠、耳鸣、健忘等症状，还有可能是脑供血不足、小脑病变引起。内科系统疾病引起的头晕、头胀，比如高血压病、贫血、感染、感冒、低血糖，也可能导致患者出现头晕、头痛的症状。还有颈椎病，因为颈椎骨质增生，变形退化，导致颈部的肌肉牵拉，动脉供血受到影响，就会出现头晕、头胀的症状。还见于血液黏滞度高的患者，高血脂、血小板增多导致血液黏滞度高，血流缓慢，就会造成脑供血不足，患者就会出现头晕、头痛的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头迷糊、晕的常见原因如下：\n1、血压升高，这类患者多有长期高血压病史，可能用药不规律，会导致患者血压波动，表现为头晕、头迷糊，可以通过测血压以明确；\n2、老年人出现头迷糊、晕要考虑脑动脉硬化、大脑供血不足，可以检查经颅多普勒，还有血液高脂状态，患者可以做血脂检查以明确；\n3、全身性疾病，比如感冒、发烧、慢性贫血的患者也会出现头迷糊、晕的症状；\n4、内科疾病，比如心源性脑供血不足、心房纤颤、频发的室性早搏；\n5、颈椎病、功能性低血糖等疾病都会导致患者出现头迷糊、晕的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者头晕、眼花、冒冷汗、想吐的原因有很多的方面，要注意发病的诱因、伴随的症状进行分析：1、可能是低血糖、低血压、急性胃肠感冒等原因引起的。2、如果在乘车的过程中出现，也要考虑是发生了晕车反应。3、如果患者头晕的症状持续，可能是脑血管痉挛引起的。4、患者如果头晕、眼花、冒冷汗、想吐，伴有耳鸣、耳闷的症状，有可能是前庭器官的疾病导致的。临床上最常见的比如反复发作的梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎类的疾病，患者可能同时会伴有耳鸣、耳闷的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
缓解头晕的药物有很多，常用的有银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉颗粒，这一类的药物就是活血化瘀，改善患者脑血循环，主要用于治疗脑供血不足、脑动脉硬化、血流缓慢引起的头晕。还有比如患者是因为前庭功能减退，比如患者是梅尼埃病或者前庭神经炎的时候，可以对症的用甲磺酸倍他司汀，还有盐酸氟桂利嗪胶囊对症止晕。而如果患者头晕是因为血压导致的，降压药也能缓解头晕，比如络活喜、施慧达、安博维这一类的药物。患者如果头晕是由心脏的心律失常导致的，比如频发的室性早搏，患者可能就需要口服美西律缓解头晕。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
腹胀、头晕、乏力考虑是体内的湿气过重、脾虚引起的，与患者的不良生活方式，还有饮食都有一定的关系。饮食不节以后会导致患者的脾胃功能受损，清阳不升、浊阴不降、水湿停滞于体内以后，会导致患者出现腹胀、头重、头昏蒙，还有就是四肢乏力的症状。建议患者平时可以吃山药，还有薏米熬粥来健脾祛湿，改善患者的痰湿体质，患者的舌头会是舌体胖大，边痕是有锯齿状的，舌苔会是白腻的，患者的脉象会是滑脉的。还有从西医的角度理解，患者腹胀、头晕的症状，可能是因为急性的胃肠炎、离子紊乱等原因导致的。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多人都会有这样的经历，在熬夜，尤其是通宵不睡觉以后，会出现头晕、想吐、胃部不舒适的症状。这种情况的发生主要是以下几方面：1、与脑神经功能紊乱有关，当患者熬夜不睡后会导致患者的大脑神经功能紊乱，大脑处于疲劳的状态，会出现头晕、恶心、呕吐、无力、犯困的症状。2、熬夜以后可能会诱发患者的脑血管出现痉挛，导致患者出现脑供血不足，大脑处于缺血、乏氧的状态，会导致患者出现头晕、恶心、想吐的症状。3、在熬夜以后对于血压也会有一定的影响，会导致血压升高，也容易导致患者出现头晕、头胀、恶心、想吐。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
总感觉头晕，不同人群的原因也不一样。如果年轻人总是感觉头晕，与贫血、颈椎疾病、精神因素都有关系。比如患者情绪焦虑、心理压力大、睡不好觉、长期伏案工作都容易导致有头晕的症状。老年人出现头晕的症状可能是因为脑血管疾病导致的，比如大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄引起脑供血不足。高血压病、低血压病、心脏疾病，比如心律失常或者慢性心功能不全，导致患者的心脏射血功能受到影响也会引起头晕的症状。其他疾病，比如脑部肿瘤、占位性疾病也会导致患者有头晕症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡起来的时候出现头晕，需要结合头晕的发作形式，其他的一些伴随症状，还有患者既往的基础疾病来进行分析判断。如果头晕伴有视物旋转、恶心、呕吐症状，患者既往有高血压、糖尿病、脑血管疾病、吸烟、饮酒等不良的生活嗜好时，考虑可能是后循环缺血引起的，患者要及时就诊医院进行头部CT、头部磁共振、颅内段血管彩超、颈部血管彩超的检查，明确病因以后再进行对症的治疗。如果患者既往有鼾症、睡眠呼吸暂停综合征，睡起来的时候出现头晕的症状，是因为夜间大脑乏氧导致的，建议患者可以通过休息，在头部抹清凉油来缓解头晕的症状。