杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱和更年期不一样，但是两者在症状上有一定的相似之处，更年期指的是女性患者在45-55岁左右的时候，因为在绝经前后而导致体内雌激素发生变化，导致女性患者容易出现自主神经功能紊乱的症状，容易表现为烦躁、多疑、容易生气，以及心慌、心悸、胸闷、气短、失眠、多梦、烘热汗出等症状。而植物神经功能紊乱是因为长期精神紧张、心理压力比较大，或者生气和精神受到刺激以后导致，属于大脑高级的植物神经功能失调，患者会表现为心脏系统、消化系统、脑神经系统的功能紊乱，可能会有心慌、胸闷、气短、失眠、多梦、头晕、头沉等症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱、失眠的发生与心理因素、社会应激因素，也与遗传、性别、生物因素都有一定关系。长期精神紧张、心理压力大、生气以及精神受到刺激，都容易导致患者的植物神经功能紊乱。在遗传因素方面，如果父母亲有神经功能紊乱的问题，子女也容易患有。女性由于内分泌和某些生理过程，也容易导致有植物神经紊乱和睡眠的问题。肿瘤性疾病、外伤或者中毒、营养代谢障碍疾病，均可以直接或者间接损害人体大脑的正常生理功能和结构，使患者出现植物神经功能紊乱、失眠。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱不是焦虑症，植物神经紊乱是一组症状的表现，患者实际上并没有组织、器官损伤。患者出现上述症状主要是精神、心理因素引起的，大部分患者是因为长期精神紧张、心理压力比较大、生气或者精神受刺激后出现的植物神经功能紊乱。患者的症状可以涉及两个或两个以上的系统，比如会出现心血管系统、呼吸系统、脑神经系统的症状。患者可能会同时有胸闷、憋气、气短等心脏神经的症状，同时也会有出汗、周身乏力、情绪烦躁等自主神经功能的症状，也会伴有失眠等问题存在。焦虑症指神经类疾病，患者主要以焦虑情绪为主要特征。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱的患者需要吃一些调节植物神经功能的药物，临床上最常用的就是谷维素，可以用于治疗植物神经功能失调，还有妇女更年期综合征、经前期紧张、血管性的头痛，还有胃肠及心脏方面的神经官能症。但是需要注意，这个药物偶尔可能会出现胃肠道的不舒适症状，比如说有恶心、呕吐、口干等症状，但是停药就能够改善。\n治疗用谷维素加上维生素B1联合治疗，患者如果有心慌、心悸的症状，可以口服普萘洛尔，改善患者的症状。如果有消化不良，可以使用多酶片，如果患者存在着睡眠障碍，可以使用地西泮，具有抗焦虑、镇静的作用。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱会导致患者出现耳鸣的症状，性格比较内向、精神压力比较大、生活节奏紧张、作息不规律、经常熬夜的人更容易患有植物神经功能紊乱的疾病，与患者的心理素质、躯体素质都有一定的关系。在临床上，植物神经功能紊乱会导致患者出现很多系统方面的问题，可涉及心血、呼吸消化、内分泌、泌尿生殖，很多系统。在临床上可以表现为胸闷、憋气、心慌、头疼、头晕、失眠、耳鸣、视物模糊、汗出等症状。当患者在临床上主诉比较多，症状繁多的时候涉及到多个系统，难以用单一的疾病诊断的时候，就要考虑是自主神经系统紊乱引起的。在临床上可以给予患者药物治疗，比如给患者口服谷维素加维生素B1，如果患者有耳鸣的症状，可以给患者应用改善微循环的药物，比如前列地尔、血栓通类。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经功能紊乱在临床上比较常见，发病的原因多为心理因素，比如说长期的精神压力过大、精神紧张，或者是在生气受到刺激后而出现的一组症候群。植物神经功能紊乱治疗的办法要从多方面来进行治疗：\n1、主要是以心理治疗为主，同时辅以药物、物理的一些方法治疗，比如说患者如果精神方面压力太大，有焦虑和抑郁，可以通过向专业的心理医生进行求助，通过心理方面进行干预；\n2、通过运动疗法，患者平时要加强户外的体育活动，但是要避免过度的劳累；\n3、在饮食方面也要给予营养均衡的搭配；\n4、药物进行调整，临床上主要是应用一些具有调节植物神经功能的药物，比如说谷维素、维生素B1来调整；\n5、对症服用一些药物，如果患者有心慌、心悸这些症状，可以口服普萘洛尔。如果患者有消化不良、食欲缺乏，可以使用多酶片。如果患者情绪焦虑、抑郁比较明显，可以使用三环类的抗抑郁药。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经功能紊乱属于功能性疾病，在诊断的时候需要排除器质性的疾病以后才能够诊断本病，可以通过医生进行查体。因为植物神经功能紊乱会导致患者出现多个系统的症状，所以需要进行全面的体格检查，包括神经系统、心血管系统，呼吸和消化系统，通过血常规生化全项影像学的检查，排除器质性疾病以后做一些特殊的检查。\n比如说患者卧立位试验是阳性，可以作为诊断的依据。还有就是患者发汗试验，也是检查植物神经功能紊乱的方法之一，竖毛反射、皮肤划痕试验，这些试验如果是阳性，就可以考虑是植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱应该与器质性疾病，比如说心律失常、胃溃疡或者是脑血管疾病来进行鉴别。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经功能紊乱导致患者心脏难受，属于心脏神经官能症。心脏受支配的神经主要有交感神经和副交感神经，当两者失去平衡时，就会导致患者出现心脏方面的症状。患者会表现为心前区疼痛、心悸、心慌、气短，或者有发作性心前区疼痛等问题，有濒死感的症状。此外可能还有其他神经系统紊乱的症状，比如患者有乏力、头晕、烘热、汗出、失眠等问题。通过器质性检查，比如做心脏、冠脉造影，心电图检查、心脏彩超检查，均没有存在器质性的心脏问题，此时属于心脏神经官能症。治疗上主要是针对患者的症状给予药物，比如患者心慌时给予小剂量的普萘洛尔进行治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱患者的治疗一定要去除诱发因素，做心理方面的疏导，患者要放松心态，针对病因还有药物方面来进行治疗，大多数的植物神经功能紊乱都是可以被治愈的。治疗上药物方面的选择，常用的是谷维素、维生素B1，调整患者的植物神经功能，如果患者有心慌的症状，可以使用小剂量的心得安或者酒石酸美托洛尔减慢心率。如果患者伴有失眠，可以在睡前服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆等安眠药物来改善睡眠。患者如果伴有焦虑、抑郁症，可以口服抗焦虑、抑郁的药物，临床上常用黛力新、草酸艾司西酞普兰，如果患者有胃肠功能紊乱，也可以使用多酶片。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经功能紊乱躯体的表现有很多方面，患者在日常的生活中会出现头晕、头昏昏沉沉的，而且情绪多比较紧张、焦虑而且会伴有躯体的疼痛、不舒适，在天气闷热的情况下患者会感觉到疲劳更加明显，而且会伴有失眠多梦这一些问题。那么在胃肠道方面患者会有上腹部的饱胀不舒适、面色苍白、出冷汗这一些植物神经功能的症状，还有就是患者会出现胸闷气短、乏力这些心脏方面的问题。植物神经功能紊乱是在排除了器质性疾病的情况下做出的诊断，针对植物神经紊乱，患者要服用谷维素、维生素B1调整植物神经功能，但是中西医结合治疗效果更好一些，建议患者就诊中医内科调整中药治疗。